הריון ומטבוליזם של פחמימות

גלוקוז מייצג את מקור האנרגיה העיקרי עבור עוּבָּר, המהווה 90%. כדי למנוע המרה של הגוף עצמו חלבונים אל תוך פחמימות וכדי לספק תזונה מיטבית לילד שטרם נולד, נדרשים לפיכך 320-380 גרם פחמימות מדי יום לדרישה של 2,600 קלוריות. ה עוּבָּר עצמו צריך 30-50 גרם גלוקוז ביום בשבועות האחרונים של הֵרָיוֹן. של ה פחמימות אצל האם דם, כ 40% נדרשים על ידי שליה, המסוגל גם לסינתזת גליקוגן כמו גם לאחסון.

מטבוליזם של פחמימות אצל נשים בהריון מושפע מ- הורמונים של שליה (שליה), כגון לקטוגן שליה אנושי (HPL) ועל ידי הורמוני סטרואידים שליה. כאשר התפקידים של כל האיברים האנדוקריניים מוגברים הריון מוקדם, יש עלייה בביצועים של איבר תא האי, כמו גם של אינסולין- ייצור תאי בטא בלבלב, וכתוצאה מכך עלייה ברמות האינסולין בסרום (היפר-אינסולינזם).

מדינות רעב, כגון ויתור על ארוחת בוקר, נסבלות פחות במהלך הֵרָיוֹן ולגרום לשינויים מטבוליים משמעותיים. בגלל זה, נשים בהריון לעיתים קרובות היו גבוהות אינסולין רמות, נמוכות דם גלוקוז רמות (היפוגליקמיה), וגידול גופי הקטון בפלזמה (קטוזיס) עקב פירוק שומן מוגבר. תסמינים אלה מחמירים במצבי רעב. כדי לנטרל תגובות היפוגליקמיות (היפוגליקמיה), יש להקפיד על צריכת פחמימות מספקת במהלך הֵרָיוֹן. ה עוּבָּר אינו מושפע לרעה מהטווח הקצר היפוגליקמיה, קטוזיס כמו גם את היפר-אינסולינזם של האם, מאחר שהאחרונה פיתחה מספיק מאגרי גליקוגן משלה כבד. עם משך ההריון ההולך וגדל (גיל ההריון), סובלנות הגלוקוז של האם פוחתת, וכתוצאה מכך השפעה מופחתת או השפלה מהירה יותר של אינסולין. השינויים אצל האם דם רמות גלוקוז גם כן עוֹפֶרֶת, בעיכוב קל, לשינויים ברמת הגלוקוז בדם בעובר (הגלוקוז בדם של הילד), הנמוך בכ- 25-30% מזה של האם. ההבדל ברמות הגלוקוז בדם יכול להיות מוסבר על ידי שליההצריכה העצמית של גלוקוז. עם העלייה בגיל ההריון, תכולת הגליקוגן של השליה פוחתת. לעומת זאת, תכולת הגליקוגן של העובר כבד עולה. אם האם במצב של רעב, הגליקוגן מתפרק ב כבד של העובר. אם, לעומת זאת, לאישה ההרה יש רמות גלוקוז גבוהות בדם (היפרגליקמיה), למשל, בגלל מחסור של מגנזיום, אשלגן, פירידוקסין וכרום, היווצרות מוגברת של גליקוגן מתרחשת בכבד העובר. זה מסביר שכאשר לאם יש רמות נמוכות של גלוקוז בדם המושרות על ידי אינסולין, רמות גלוקוז תקינות בדם נמדדות בילד שטרם נולד.