מורסה ממאירה

במינוח הרפואי המונח "מורסה"מתייחס להצטברות של מוגלה מוקף בכמוסה שאינו מעוצב מראש (לא יוצג מראש) חללי גוף. הגורמים ל- מורסה הם בדרך כלל תהליכים דלקתיים המובילים להתכה של הרקמה. במקרים רבים א מורסה מתפתח ללא גורמים חיצוניים ברורים.

למשל כתוצאה מטראומת רקמה במהלך ניתוח, זריקות, גופים זרים או היחלשות כללית של המערכת החיסונית. ככלל, פתוגנים חיידקיים מעורבים באופן ישיר או לפחות בעקיפין בהתפתחות המורסה. Staphylococcus aureus הוא כנראה הפתוגן החיידקי הנפוץ ביותר שמוביל להיווצרות מורסה.

במקרים חריגים ניתן לראות מורסות בהן לא ניתן לאתר פתוגן. בהקשר זה מדברים על מה שמכונה "מורסות קרות". הטיפוסי תסמינים של מורסה הם נפיחות מקומית, אדמומיות בעור שמסביב, התחממות יתר ניכרת ולעיתים חמורה כְּאֵב.

הטיפול בנוכחות מורסה מורכב ברוב המקרים של פתיחה כירורגית של מוגלה חלל (שם נרדף: פיצול מורסה). לאחר פתיחת חלל המורסה, מוגלה בתוכו יכול לזרום באין מפריע והרקמה המושפעת מחלימה. כבר בשלב זה, ה כְּאֵב המרגיש על ידי המטופל בדרך כלל שוכך באופן משמעותי או אפילו נעלם לחלוטין.

במקרים מסוימים יש ליצור ניקוז וכך לקדם את זרימת המוגלה. אי מתן טיפול מתאים עלול להוביל לסיבוכים חמורים. בחלק מהמקרים המורסה מרוקנת פיסטולות.

פירוש הדבר שהוא יכול להתפרץ לטופס מראש (יוצר מראש) חללי גוף או איברים חלולים. בנוסף, קיים סיכון של פתוגנים חיידקיים להתפשט לזרם הדם ולהביא לכך דם הַרעָלָה. במקרים כאלה יש להתחיל טיפול אנטיביוטי באופן מיידי. יתר על כן, לאחר פתיחה ספונטנית של מורסה, יש בדרך כלל חמור כְּאֵב והתפתחות רקמת צלקת מכוערת.

מידע כללי

באופן כללי, כאשר משתמשים במשחות לטיפול במורסה או כדי להקל על תלונות הקשורות למורסה, יש להקפיד על כללי התנהגות מסוימים. כדי למנוע את התפשטות פתוגני החיידקים הסיבתיים, אסור לגעת במורסה באצבעות. באופן אידיאלי, יש ללבוש כפפות בעת מריחת משחה ולשטוף היטב את הידיים ולחטא לאחר מכן.

שיטת הטיפול הנבחרת במורסות גדולות היא פתיחה כירורגית של חלל המורסה והסרת הצטברות מוגלה. בנוסף, ניתן להכניס לרקמות הפגועות רצועות נוגדות דלקת ותכשירים לשיכוך כאבים. חולים הסובלים ממורסה בדרך כלל חשים בכאב חמור.

ניתן לטפל באלה במשחה משככת כאבים עד אשר ניתן להגיע לפגישת רופא. אולם בהקשר זה, על המטופלים שנפגעו להיות מודעים לכך שההקלה הזמנית של הכאב מתווכת רק על ידי החומרים הפעילים הכלולים במשחה. ברגע שחורג משך הפעולה של חומרים אלה, הכאב חוזר באותה עוצמה או אפילו עולה.

מסיבה זו, יישום של משחה משככת כאבים מקומית צריך להיעשות רק כדי לגשר על הזמן עד למינוי הרופא האפשרי הבא. אין זה שום דרך ממשית למורסה. חלק מהחולים שנפגעו משתמשים גם במשחות מיוחדות בעלות השפעה אנטיביוטית (משחה אנטיביוטית) לטיפול במורסות.

לדברי היצרן, יש למרוח משחות אלה על פני העור שלוש עד ארבע פעמים ביום ואז להיספג בחלל המורסה. החומר הפעיל הכלול במשחות אלו הוא בדרך כלל אנטיביוטיקה המופנית כנגד החיידק Staphylococcus aureus. עם זאת, מוטל בספק עד כמה משחה אנטיביוטית מקומית יכולה להיחשב כאמצעי טיפול הגיוני בנוכחות מורסה.

מצד אחד, יש להתחשב בהקשר זה כי Staphylococcus aureus הוא חיידק השייך לסביבת העור הפיזיולוגית. משמעות הדבר היא כי ניתן לזהות חיידק זה גם על פני העור הבריא ובכך ממלא משימות חשובות. למריחה נדיבה של משחה אנטיביוטית יש התוצאה כי סטפילוקוקוס אוראוס נהרג על פני העור הבריא וסביבת העור הטבעית מושפעת לרעה.

מצד שני ניתן להניח שרק חלק קטן מהחומר הפעיל הכלול במשחה יכול למעשה להיספג דרך משטח העור ולהעבירו לחלל המורסה. ספק אם כמות זניחה זו מספיקה בכדי לטפל ביעילות במורסה. מלבד השימוש במשחות אנטיביוטיות, חלק מהחולים שנפגעו נשבעים על ידי שימוש במשחה המשלבת חומרים פעילים לשיכוך כאבים ונוגדי דלקת.

גם עם משחות אלו החומרים הפעילים הבודדים אמורים להיספג על פני העור לאחר היישום ואז להיכנס לחלל המורסה. על פי רוב החולים, שימוש קבוע במשחה כזו מוביל לירידה ניכרת בכאב. אף על פי כן, אפילו משחה המכילה חומרים פעילים נגד משככי כאבים ואנטי דלקתיים אינה שיטה מתאימה לטיפול במורסה.

יתר על כן, מוצעות משחות שונות המעודדות פתיחה ספונטנית של מורסה ובכך מיותרות את הטיפול הניתוחי. ככלל, משחה מסוג זה מכילה חומרים פעילים שונים ההופכים את הדופן החיצונית של חלל המורסה לדלילה יותר. מסיבה זו, היצרנים מניחים כי התרוקנות מהמוגלה לגוף ו / או לזרם הדם אינה סבירה למדי.

עם זאת, יש להטיל ספק בסימן ביקורת על השימוש במשחה כזו. במיוחד בחללי מורסה גדולים, הצטברות מוגלה מפעילה לחץ עצום על הרקמה שמסביב. אף על פי שדילול דופן המערה החיצונית מגדיל את הסבירות שהמורסה תתנקז החוצה, לא ניתן לשלול שחרור של פתוגני החיידקים לזרם הדם.

זה יכול לגרום להתפתחות של דם הרעלה (אלח דם) ופגיעה באיברים שונים. יתר על כן, אין לשכוח כי פתיחה ספונטנית של המורסה, גם אם היא מכוונת כלפי חוץ, מותירה צלקות מכוערות ברוב המקרים. מורסה היא אוסף מוגלה של מוגלה בחלל רקמות שזה עתה נוצר, חלל המורסה.

בתחילה ניתן לטפל בצורה מורשת במורסות קטנות יותר. עם משחות, הזמינות ללא מרשם בבתי מרקחת, ניתן להקל על התסמינים במהירות. משחות אלה מושכות משחות המפחיתות את הדלקת.

משחות OTC כוללות משחת Ilon®, פוסטריזן אקוט סלבה 25 מ"ג, משחת איכ'ולן® או משחה טרומבוציד 40 מ"ג. אם מבחינים מוקדם במורסה, לעתים קרובות משחה יכולה למנוע את כל מידת הדלקת המתפתחת עם היווצרות כמוסות. בבית המרקחת תוכלו לקבל מידע וייעוץ לגבי המשחות השונות ללא מרשם.