יעד טיפולי
מניעת הישנות אבנים (הישנות אבני שתן).
המלצות טיפול
הפחתת גורמי סיכון
- גורמי סיכון התנהגותיים
- גורמי סיכון הקשורים למחלות
- היפר-כלורמי חומצה מטבולית בגלל כרוני שלשול (שלשול) או חמצת צינורי בכליות היפרקלמית (RTA) מסוג IV.
- היפרורמיה (צנית)
- תסמונת מטבולית (מחסור במאגר השתן אַמוֹנִיָה, ללא הפרעה בסיסית של חומצה בסיסית).
- תסמונות מיאלופרוליפרטיביות (קבוצה של ממאירים דם הפרעות).
- תסמונת תמוגה גידול (TLS) - מצב שעלול לסכן חיים המתרחש כאשר גידולים מתפוררים במהירות (בדרך כלל בטיפול כימותרפי)
- סמים
- כימותרפיות כתוצאה מגידולים ממאירים (ממאירים).
טיפול תזונתי
- צריכת נוזלים: 2.5-3 ליטר ליום
- עשיר באלקליין, בסיסי דיאטה עם תפוחי אדמה, ירקות, סלטים, קטניות ופירות; שֶׁל דִיאֵטָה תוספים עם תרכובות מינרליות בסיסיות (בסיסיות) אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט, כמו גם ויטמין D ו אבץ (אבץ תורם לבסיס חומצה רגיל לאזן).
- הגבל את צריכת החלבון (ב היפרוריצמיה עד 0.8 גרם / ק"ג משקל גוף ליום).
- צריכת פורין (בשר, דגים ופירות ים) ליום עד 300-500 מ"ג חומצת שתן גבול נוצר (ראה להלן: פורינים / חומצת שתן - מזון).
- If עודף משקל או השמנת יתר: השתתפות בפיקוח רפואי השמנה תכנית.
חומרים פעילים של מטפילקסיס
- אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט לבדיקת שתן (למדוד את ה- pH בשתן לפני כל צריכה; ראה גם בפרופיל היומי של ה- pH בשתן, פרוטוקול המדידה).
- אלופורינול, febuxostat (מעכבי קסנטין אוקסידאז).
סוכני מניעה של תסמונת פירוק הגידול (TLS).
- מעכב קסאנטין אוקסידאז febuxostat
- רסבוריקאז (לסיכון TLS גבוה).