בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
- פיקוח (צפייה).
- עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
- תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
- תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
- ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
- מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
- מישוש (מישוש) של נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים?); נפיחות ברקמות רכות; כאב בלחץ (לוקליזציה!) [שרירים: איתור נקודות טריגר כביכול (הקשחת לחץ דלנטית גדולה 0.5-1 ס"מ; בתגובת עווית במישוש והמשך כאב;
- Epicondylitis humeri lateralis (טֶנִיס מרפק): סימפטום של כְּאֵב באפיקונדיל הרדיאלי; לחץ דם (כאבי לחץ) של epicondyle lateralis עם נפיחות קלה באזור הפגוע.
- Epicondylitis humeri medialis (מרפק הגולף): סימפטום של כאב באפיקונדייל האולנרי; דולנס לחץ של epicondylus medialis עם נפיחות בדרגה נמוכה של האזור הפגוע]
- מדידת תנועתיות המפרק וטווח התנועה האקטיבי והפסיבי של מפרק המרפק (על פי שיטת האפס הניטרלי: טווח התנועה מתבטא כסטייה מקסימלית של המפרק מהמצב הנייטרלי במעלות זוויתיות, שם נקבע המיקום הנייטרלי. כ- 0 °. עמדת ההתחלה היא "המיקום הנייטרלי": האדם עומד זקוף עם הידיים תלויות ומרגיע, אגודל מצביע קדימה והרגליים מקבילות. הזוויות הסמוכות מוגדרות כמיקום האפס. תקן הוא שהערך הרחק מהגוף ניתן תחילה). מדידות השוואתיות עם המפרק הנגדי (השוואת צד) יכולות לחשוף אפילו הבדלים רוחביים קטנים.
- הערה: עדות ללחץ, הארכה והתאמה מקומית כְּאֵב נדרש לבצע אבחנה של אפיקונדילופתיה.
- בדיקת מתח ומתח נחשבת לפתוגנומונית לאפיקונדיליטיס רדיאלית:
- השלט של תומסן: מתיחה כְּאֵב על יד פסיבית ו אצבע כיפוף (כיפוף יד ואצבע).
- סימן Coenen: כאב במהלך “אצבע מצליפה ”.
- מבחן כיסא: כאב בעת הרמת כסא עם פרונציה (מסובבת פנימה) אַמָה ואולי עם Hyperextension ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.
- בדיקה פונקציונלית של פרובוקציה של מפרקים / כאבים ב- epicondylitis humeri lateralis (מרפק טניס) על ידי
- הארכת המרפק וכיפוף פסיבי של היד.
- הארכת פרק כף היד נגד התנגדות
- הארכת האצבע האמצעית נגד התנגדות
- סיבוב הזרוע
- בדיקה פונקציונלית של פרובוקציה של מפרקים / כאבים ב- epicondylitis humeri medialis (מרפק הגולף) על ידי:
- סיבוב הזרוע כנגד התנגדות
- כיפוף פרק כף היד
- סגירת אגרוף
- מרימים דברים כבדים
- במידת הצורך, גם בדיקה מכוונת של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), עמוד השדרה של בית החזה (עמוד השדרה החזי), הכתף האפס-צדדית (באותו צד) והאף-צדדי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.
- הערכת זרימת הדם, תפקוד מוטורי ורגישות:
- פיקוח (צפייה).
- בדיקות אורטופדיות נוספות wg:
- סיבות אפשריות:
- דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
- סינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי)
- דלקת שלפוחית השתן טראומטית (דלקת periosteum)
- פגיעה בשרירי המתיחה של האמה
- אבחנות דיפרנציאליות:
- דלקת מפרקים ניוונית במפרק
- בורסיטיס (דלקת בבורסה)
- תסמונת צוואר הרחם - כאבים ו / או הפרעות תחושתיות הנובעים מפציעה או ממחלת עמוד השדרה הצווארי.
- סיבות אפשריות:
- במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [wg. מחלה משנית אפשרית: תסמונת דחיסה אולנרית - נזק עצבי יכול להתרחש בגלל לחץ על העצב. זה מרגיש את עצמו על ידי קהות ועקצוץ, כמו גם כאב באזור הטבעת ומעט אצבע ובאזור אזור כף היד הסמוך].
- בדיקת בריאות
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
