אולודטרול

מוצרים

Olodaterol אושרה במדינות רבות בשנת 2014 כפתרון עבור שאיפה (סטריברדי). בשנת 2016, קבוע-מנה שילוב עם טיוטרופיום ברומיד שווקה גם (ספיולטו). שניהם תרופות מנוהלים עם Respimat.

Respimat

ה- Respimat הוא חדש שאיפה מכשיר המשחרר ריסוס גלוי, או אירוסול. הטיפות בסדר ונעות פחות במהירות מאשר עם מדוד-מנה מַשׁאֵף. הפתרון המושתל מועבר גם לפרקי זמן ארוכים יותר, מה שמקל על התיאום בשאיפה. בניגוד למדידה מנה משאפים ו אבקה משאפים, חומר פעיל יותר מגיע לריאות ופחות נשאר ב פה וגרון. חָזָק שאיפה לא נחוץ. ה- Respimat אינו מכיל גז דלק ועובד באופן מכני בלבד, ולכן הוא אינו מכיל סוללה. התרופות הבאות מאושרות במדינות רבות:

Striverdi Respimat: אולודטרול.
Spiolto Respimat: אולודטרול + טיוטרופיום ברומיד
Spiriva Respimat: טיוטרופיום ברומיד

מבנה ותכונות

אולודטרול (ג₂₁H₂₆N₂O₅M_r = 386.4 גרם למול) קיים בתרופה כמו הידרוכלוריד אולודטרול, לבן אבקה זה מסיס במשורה מַיִם. הוא קיים כ- enantiomer טהור והוא קשור באופן מבני בצורה קרובה פורמוטרול.

אפקטים

לאולודטרול (ATC R03AC19) יש מרחיב סימפונות ותכונות אנטי דלקתיות קלות. ההשפעות נובעות מאגוניזם סלקטיבי בבטא 2-אדר-קולטן. זה מגרה מחזורי אדניליל (מחזורי אדנילאט) ובכך מגביר מחזוריות אדנוזין היווצרות מונופוספט (cAMP). cAMP מרגיע תאי שריר חלק בדרכי הנשימה, ומתווך הרחבת סימפונות. לאולודטרול יש מהיר תחילת פעולה ומשך פעולה ארוך של לפחות 24 שעות (VLABA, אגוניסט β2 ארוך מאוד).

אינדיקציות

לטיפול סימפטומטי לטווח ארוך ב מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

מִנוּן

על פי ה- SmPC. הפתרון נשאף פעם ביום ותמיד באותה שעה ביום. מנה אחת כוללת שני תרסיסים. לפיכך, יש לשאוף אותו תמיד פעמיים ברציפות.

התוויות נגד

רגישות יתר
אסטמה
ברונכוספזם חריף
השימוש בילדים ובמתבגרים לא נחקר.

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

אינטראקציות בין תרופות לתארו עם החומרים הבאים:

סימפטומימטיקה: שיפור של תופעות לוואי.
נגזרות קסנטין, סטרואידים ומשתנים: היפוקלמיה
חוסמי בטא: דעיכת אפקטים.
מעכבי MAO, טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון, חומרים המאריכים את מרווח ה- QT: תופעות לוואי לב וכלי דם.
CYP חזק ו P- גליקופרוטאין מעכבים כגון קטוקונזול: עלייה בזמינות מערכתית.
סוכנים אחרים שנשאפים לאחר מכן: הגדלת הזמינות

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים דלקת של האף-גרון (nasopharyngitis), סחרחורת ו- a עור פריחה. אולודטרול, כמו אחרים בטא 2-סימפטומימטיקה, יש השפעות לב וכלי דם (עלייה בדופק, דם עלייה בלחץ, שינויים באק"ג) ועלולים להאריך את מרווח ה- QT. זה עלול לגרום לברונכוספזם פרדוקסלי ולהוביל ל היפוקלמיה והיפרגליקמיה.