מידע כללי
כאשר רצפת אגן מורדת, חולשה של שרירי רצפת האגן גורמת לרצפת האגן כולל איברי רצפת האגן: רֶחֶם (רֶחֶם), שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת שיורידו. בדרך כלל, השרירים והרצועות ב רצפת אגן אזור מחזיקים את האיברים היטב ומונעים מהם לשקוע. עם זאת, אם השרירים ורצועות האוחזות נלחצים כלפי מטה, אי אפשר להחזיק את האיברים. הורדת ה- רצפת אגן יכול להתרחש גם לאחר הסרת רֶחֶם, ובמקרה זה גם גדם הנרתיק שוקע בדרך כלל. ההסתברות לסבול מצניחת רצפת האגן עולה עם הגיל והיא גבוהה במיוחד במהלך גיל המעבר.
סיבות
לצניחת רצפת האגן יכולות להיות סיבות שונות. ברוב המקרים רצפת האגן נפגעת במהלך הלידה. לפיכך, לידות נרתיקיות רבות או לידות כבדות מהוות גורם סיכון להתפתחות צניחת רצפת האגן.
אבל עודף משקל, חולשה של רקמת חיבור באזור זה או לחץ מוגזם או כרוני על רצפת האגן יכול להיות הסיבה. יש להזכיר כאן גם את הנשיאה הסדירה של חפצים כבדים, מכיוון שנשיאתם גורמת גם למאמץ כרוני על רצפת האגן. המופע של צניחת רצפת האגן במהלך גיל המעבר הוא גם אופייני.
הסיבה היא אז שיפוץ הרקמה של רצפת האגן. תהליכי טרנספורמציה אלה מועדפים על ידי ייצור האסטרוגן המופחת במהלך גיל המעבר. גורמים גנטיים כנראה גם משחקים תפקיד.
הנמכה קלה של רצפת האגן אינה יכולה בתחילה לגרום לתסמינים כלשהם. אם לעומת זאת ההנמכה בולטת יותר, יש תחושה מוזרה של התרופפות או תחושת לחץ באזור האגן. אם הצניחה קשה, אפילו רקמה של רצפת האגן או רֶחֶם ניתן לראות ולמשש בין השפתיים.
במקרה זה יש צניחה של הרחם לנרתיק. בדרך כלל ישנה גם תחושה חזקה של גוף זר באזור הנרתיק. צורה קשה זו של צניחת רצפת האגן יכולה להוביל גם לתסמינים אחרים, כגון הפרעות במהלך ריקון המעי שלפוחית שתן (פריקה לא רצונית של צואה או שתן) או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
כְּאֵב בגלל גירוי של הסביבה עצבים אפשרי גם כן. בנוסף, יכול להיות מוקדם מדי דחף להשתין וכך ללכת לשירותים (דחף בריחת שתן). אפילו מילוי קטן יכול להוביל ל דחף להשתין בגלל שלפוחית שתן אינו קבוע במקום. איכות החיים נפגמת מאוד בגלל צורה קשה זו של צניחת רצפת האגן.
אִבחוּן
מדויק היסטוריה רפואית ראשית יש לקחת: הגורמים החשובים ביותר כאן הם תחושה קיימת של גוף זר כְּאֵב באזור האגן או הנרתיק, אובדן לא רצוני של צואה או שתן (חוסר שליטה) או תחושת לחץ בבטן התחתונה. לאחר האנמנזה, בחינה חשובה: כאן אנ אולטרסאונד של האגן והבטן ניתן לבצע וכן בדיקת מיקום של שלפוחית השתן, חַלחוֹלֶת ורחם, שיכולים גם לשנות את מיקומם עקב הנמכת רצפת האגן. בדיקה גינקולוגית של הנרתיק וגופים זרים אפשריים באזור זה מועילה גם כן.
בנוסף לבדיקה הגניקולוגית, יש לבצע גם בדיקת פי הטבעת דרך המעי. הבדיקה הקלינית יכולה לשמש גם כדי להעריך את חומרת צניחת רצפת האגן ואת צניחת הרחם האפשרית ולסווג אותה באמצעות ציון. במקרים מורכבים, גם MRI להדמיה עשוי להיות חשוב.
