פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה-.
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
- עמילאז
- אלבומין בסרום (חלבון / חלבון חשוב).
- סה"כ חלבון בסרום
- פרמטרים של הכליה - קריאטינין, אוריאה.
- מיימת לנקב עם בדיקה בקטריולוגית, ציטולוגית, קביעת תכולת החלבון, כוח המשיכה הספציפי וקביעת סרום / מיימת אלבומין מנה - בידול בין מיימת ממאיר / ממאיר (מ שפיר / שפיר) ונגוע (ממי שאינו נגוע).
בחינת מיימת מנוקבת כולל אבחנה מבדלת.
פרמטרים במעבדה |
טרנסודאט |
אקסודאט |
תכולת חלבון |
<30 גרם / ליטר |
> 30 גרם / ליטר |
מִשׁקָל סְגוּלִי |
<1.106 גרם / ליטר |
> 1.106 גרם / ליטר |
סרום / מיימת אלבומין מנה (SAAG). |
> 1.1 (= מיימת פורטל-יתר לחץ דם). |
<1.1 (= מיימת שאינה פורטל-יתר לחץ דם) |
אבחנה מבדלת |
- מיימת היפ אלבומית:
- תת תזונה
- היפלבומינמיה (ירידה אלבומין (חֶלְבּוֹן) ריכוז ב דם).
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- תסמונת נפרוטית
- מיימת לב ("קשורה ללב") *:
- מיימת פורטל *:
- שחמת הכבד
- תסמונת באד-צ'יארי (חסימה פקקת של ורידי הכבד),
- פקקת ורידים בפורד
* קביעת חלבון כולל (GE) מאפשרת הבחנה בין לב (GE> 2.5 גרם / ד"ל) ויתר לחץ דם פורטלי (GE <2.5 גרם / ד"ל) (מקור).
|
- מיימת דלקתית: לוקוציטים ↑ (פיוגני דלקת הצפק/ דלקת צפק שטחית; > 250 גרנולוציטים / מ"מ 3 מגדירים דלקת צפק חיידקית ספונטנית, SBP); אם יש חשד למיימת נגועה, טיפוח מיקרוביולוגי לאיתור הגורם הסיבתי (למשל, שחפתית) דלקת הצפק; דלקת הצפק החיידקית הספונטנית, SBP: בעיקר גרם שלילי בקטריה, למשל, E. coli).
- מיימת ממאיר ("ממאיר"):
- תסמונת CUP: מחלת הסרטן של לא ידוע ראשוני (אנגלית): סרטן עם גידול ראשוני לא ידוע (בכ -20% מהמקרים עם מיימת ממאירה / מיימת ממאירה, הגידול הראשוני נותר לא ידוע).
- קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
- קרצינומה של רירית הרחם
- (סרטן הרחם)
- גידולים במערכת העיכול (גידולים במערכת העיכול).
- קרצינומה hepatocellular (HCC; קרצינומה hepatocellular /כבד תא סרטן).
- סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס)
- גרורות בכבד
- מַמְאִיר לימפומה (ניאופלזמה ממאירה שמקורה בתאי לימפואיד).
- קרצינומה של הקיבה
- סרטן השד (סרטן השד)
- קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות)
- קרצינומה בלבלב (סרטן הלבלב)
- קרצינומטוזיס בצפק - מפוזר גרור (גידולי בת) ב צפק (צֶפֶק).
- Pseudomyxoma peritonei (בטן המרה) [עמילאז וליפאז ↑]
|
למידע נוסף ראה "בדיקת מיימת מנוקדת