אנזימי כבד מוגבהים

כבד תאים נפגעים במחלות כבד. זה מופיע לעתים קרובות ב דם: כאות לנזק או לחץ, כבד הערכים מוגברים כל הזמן או לעיתים קרובות. למרות ש כבד תאים מתים בשלב מסוים אפילו באיבר בריא ומחליפים אותם בתאים חדשים, במחלת כבד מוות של תאים זה יכול להפוך ליותר מדי בטווח הארוך, אפילו לאיבר כמו הכבד שמסוגל להתחדש. אם מחלת כבד נמשכת שנים רבות, נזק לכבד יכול להתפתח, כולל שחמת. פונקציות חיוניות כגון מטבוליזם, עיכול ו המערכת החיסונית לעיתים קרובות נפגעים קשה במחלת כבד כרונית.

אין לזלזל בערכי כבד מוגברים

מיליוני אזרחים גרמנים סובלים ממחלת כבד מבלי לחשוד בדבר כלשהו מצב. יש צורך במידע על קשרים אלה, בחלק מהמקרים ניכרים, בקרב האוכלוסייה, אך גם בקרב רופאים רבים. מחלת כבד אינה תופעה של קבוצות שוליות: היא יכולה להשפיע על כל אחד, גם ללא כּוֹהֶל בְּעָיָה. מוּרָם ערכי כבד אינם עניין של מה בכך, אלא לעיתים קרובות האינדיקציה הראשונה למחלה. אם ערכים אלה מוגבהים, חיוני לשלול מחלות ויראליות כגון צהבת B ו- C בנוסף ל כּוֹהֶל. השמנה, סוכרת, ברזל להעמיס יותר מדי, המערכת החיסונית הפרעות, תרופות ורעלים בעבודה הם גם גורמים אפשריים ויש לשאול אותם אם יש ספק.

אילו מחלות יש?

בניגוד לחוכמה המקובלת, כּוֹהֶל רחוק מלהיות הגורם היחיד למחלת כבד. ניתן לחלק את המחלות השונות באופן הבא:

1. נגיפים צהבת (צהבת נגיפית).
2. מחלות רעילות
3. מחלות אוטואימוניות
4. מחלות מטבוליות

1. דלקת נגיפית בכבד (דלקת כבד נגיפית).

הדלקות הידועות ביותר הקשורות לנגיף הן צהבת A, B ו- C. דרכי ההדבקה של מחלות אלה מבולבלות לעיתים קרובות.

• צהבת היא מחלת נסיעה המועברת בעיקר באמצעות זיהומים במזון ומריחות. מכיוון שהוא תמיד מרפא את עצמו, הוא נחשב לצורה הלא מזיקה ביותר של הפטיטיס נגיפית. הקורס בעייתי אצל קשישים, חולה כרוני ואנשים עם מערכת חיסונית חלשה.
• הפטיטיס B מדבק וניתן להעביר אותו כמעט דרך כולם נוזלי גוף (דם, רוק, נוזל דמעה, הפרשות נרתיקיות, זרע). קשרים מיניים, נוֹקֵב, קעקועים כמו גם מגע עם נגועים דם יכול עוֹפֶרֶת לזיהום. סיכון נוסף הוא העברה של הפטיטיס B. מאם לילד במהלך הלידה. אצל מבוגרים, זיהום חריף עם הפטיטיס B. הנגיף נרפא ב-95-98% מהמקרים, כך שרק 2-5% מהמקרים הופכים כרוניים. לעומת זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה (למשל, ילדים צעירים, קשישים, חולה כרוני), קורסים כרוניים מתרחשים לעיתים קרובות הרבה יותר.
• הפטיטיס C אינו מדבק במגע יומיומי. הסיכון לזיהום מיני הוא כאן בניגוד להפטיטיס B נמוך למדי. הסיכון להעברה תלוי בהתנהגות מינית. זיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מגע ישיר עם הדם, למשל באמצעות מוצרי דם, פציעות, שימוש בסמים תוך ורידי, נוֹקֵב, קעקועים, אקופונקטורה מחטים והיגיינה לקויה במהלך הליכים רפואיים. אם מתרחשת זיהום, צהבת סי הוא כרוני בכ- 50-80% מהמקרים אם אינו מטופל. נוֹכְחִי צהבת סי תרפיה יש לו תופעות לוואי קשות ואינו עובד עבור כל מטופל. עם זאת, עקב שיפור תרופות, הפטיטיס C הופכת יותר ויותר למחלה הניתנת לריפוי.

צהבת או ניתן למנוע גם B באמצעות חיסון, אך הפטיטיס C לא יכול.

2. מחלות רעילות

אלה כוללים מחלות הנגרמות על ידי אלכוהול, הרעלת פטרייה, רעלים סביבתיים ו תרופות. תרופות ללא מרשם, כגון כְּאֵב משככים ותכשירים צמחיים, יכולים להשפיע גם על הכבד במקרים בודדים.

3. מחלות אוטואימוניות

הפטיטיס אוטואימונית או מחלות בדרכי המרה כגון PBC או PSC - כמו מחלות מטבוליות - אינן מדבקות. הנה, הגוף המערכת החיסונית מסתובב כנגד רקמות הגוף עצמו, כגון הכבד, בגלל פגם. הרס איברים איטי יכול להיות התוצאה. במשך זמן רב מחלות כאלה כמעט ולא היו ידועות, אך הן מאובחנות בתדירות הולכת וגוברת.

4. מחלות מטבוליות

אלה כוללים בעיקר ברזל or נחושת מחלת אחסון וחסר באלפא -1 אנטי-טריפסין, הנגרמים על ידי פגם גנטי. מאובחנת יותר ויותר היא "סטטוהפטיטיס לא אלכוהולית" (NASH), אשר משפיע בעיקר עודף משקל אנשים וחולי סוכרת. בניגוד למשותף כבד שומני (שהיא כשלעצמה רק ממצא, אך לא מחלה), NASH היא מחלה שיש להתייחס אליה ברצינות. שונים מהסיבות ומהלך מחלות הכבד הכרוניות: בהשפעות המאוחרות, מחלות אלו דומות מאוד. אם הכבד עומס יתר על ידי קבוע דלקת, מת מוות של תאים. הכבד החולה הופך לצלקתי ומתכווץ. השלב האחרון נקרא שחמת. ההשלכות של שחמת יכולות להיות חמורות: בטן מימית (מיימת), מוֹחַ תפקוד לקוי (אנצפלופתיה בכבד), מדמם מ ורידים בולטים ב בטן או הוושט (דימום מדליות), ובמקרים שליליים מאוד, כבד סרטן (קרצינומה hepatocellular). טיפולים מוקדמים מתאימים יכולים לרוב למנוע בהצלחה קורס כרוני שכזה.