טרשת נפוצה: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור וריריות
    • הליכה [אטקסיה (הפרעות הליכה)]
    • רעד [רעד]
    • גפיים
  • אוסקולטציה (הקשבה) של הלב
  • אוקלציה של הריאות
  • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) וכו '.
• בדיקת עיניים [עקב תסמינים:
  • דלקת נוירית אופטית (דלקת בעצב הראייה; בדרך כלל חד צדדי; תסמינים: הפרעות בראייה קודמות לעיתים כְּאֵב באזור העיניים (= כאב בתנועת העיניים; 92% מהחולים), שנמשך מספר ימים עד שבועות ומתרחש בצורה נחרצת בתנועות עיניים; עלייה בהידרדרות הראייה החד-צדדית לעיתים לאורך ימים, כאשר הבזקי אור מתעוררים לעיתים קרובות על ידי תנועות עיניים; שיפור הפרעות הראייה ב 95% מהמקרים).
  • כאב פריורביטלי]

  אמצעי חקירה:

  • אופטלמוסקופיה (אופטלמוסקופיה) - קרקעית העין נראית בלתי ראויה לציון באופטלמוסקופיה ("הרופא (העין) לא רואה דבר והחולה לא רואה דבר"); במידת הצורך, papilledema קל (עצב אופטי פִּטמִית מראה גבולות מטושטשים ובליטה קלה (שליש מהחולים).
  • קביעת חדות ראייה (קביעת חדות ראייה) [ב דלקת עצבים אופטית מ"אין מראה קליל "ל -1.5; בשני שליש מחולי טרשת נפוצה <0.5; ממצאים נורמליים: בני 20: 1.0-1.6, בני 80: 0.6-1.0]
  • מבחן פנס נדנדה (SWIFT; תַלמִיד בדיקת חשיפה לסירוגין; מבחן השוואת אישונים) - בדיקה שגרתית באמצעותה ניתן להעריך את הפרשת האישון במהירות יחסית (afference = סיבי עצב ריצה מהפריפריה למרכז מערכת העצביםנוהל: בחדר חשוך, הבוחן משתמש במנורת מוט כדי להאיר את שני האישונים ברצף מלמטה בצורה אלכסונית למשך כ -3 שניות. הליך זה חוזר על עצמו כארבע עד חמש פעמים. תצפית נעשית כדי לראות אם התכווצות מתרחשת במוארים תַלמִיד ומהירות ההתכווצות והיקף ההשוואה מושווים לתגובת האישון הנגדי. תוצאת בדיקת SWIFT: התנהגות הכיווץ של שני האישונים זהה בקרב נבדקים בריאים. בחולה טרשת נפוצה, תַלמִיד בעין הכואבת מוצג כמגיב לאט יותר; קיים פגם תלוי באנגלית יחסית (RAPD), המצביע על נגע של עצב אופטי.
  • עדות ל"תופעת Pulfrich ": תנודה הלוך ושוב של אובייקט המקביל למישור הפנים נתפסת כתנועה מעגלית.
• בדיקה נוירולוגית - כולל בדיקת רפלקס, בדיקת רגישות: בדיקת מזלג כוונון עם מזלג כוונון 128 הרץ לבדיקת תפיסת הרטט; לוקליזציה: אצבע גדולה; סימפטום דום (סימפטום המעיד על מחלה) / עדות להפרעה בתפיסת הרטט בחולים עם נגעי T2 המופצים במרחב) ותפקוד מוטורי וכו '[היפרפלקסיה - מוגברת רפלקס; paresthesias - שינוי ברגישות כגון עקצוץ או דקירות / עם הפרעות תחושתיות; ספסטיות - עלייה במתח השרירים].
• בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.