אנטומיה של זווית הגשר המוחית
זווית הגשר המוחית (angulus pontocerebellaris) הוא שמו של מבנה אנטומי מסוים של מוֹחַ. הוא ממוקם בין מוֹחַ גזע (המורכב ממוח אמצעי = mesencephalon, מוח מעוין = rhombencephalon וגשר = pons) ואת מוֹחַ מְאוּרָך ועצם עלי עצם. הוא ממוקם בפוסה האחורית.
אל האני מוֹחַ מְאוּרָך זווית הגשר מייצגת נישה שדרכה גולגולתי חשוב עצבים עוברים במרחב צר. עצב הביניים העצבי (nervus intermedius) והעצב העצבי (היוצרים יחד את עצב הגולגולת השביעי) ואת ה nervus vestibulicochlearis (העצב הגולמי השמיני) מקורם כאן מה מוֹחַ מבנה ועבר לאזורי האספקה שלהם. בנוסף, עורק המוח הקדמי התחתון ועורק המוח התחתון האחורי עוברים בזווית הגשר המוחית. ורידי מוח השייכים לסינוס הפטרוזיאטי עוברים גם כאן. זווית הגשר המוחית ידועה כל כך מכיוון שגידולים יכולים להופיע לעתים קרובות באזור זה, שהופכים במהירות לסימפטומטיים (גירעונות עצב גולגוליים) בגלל המצב האנטומי הצר.
גידולים בזווית הגשר המוחית
מסות מרחביות בזווית הגשר המוח בולטות על ידי תסמינים מוקדמים. האבחנה הנבחרת היא MRI. לעתים קרובות הגידולים שפירים.
עם זאת, בשל ההיצרות האנטומית בזווית הגשר המוחית, צמיחתם גורמת להם ללחוץ על הגולגולת. עצבים ריצה לאורך שם ובכך להוביל לחסר עצבי גולגולת. על מנת להבין את תסמיני הכשל, יש לדעת מה מתפקד את הגולגולת עצבים יש. עצב הגולגולת השביעי, ה עצב הפנים, מעצבנת את השרירים בפנים עם הסיבים המוטוריים שלו.
אם עצב זה נכשל, המטופל כן פרזת פנים (מחצית מהפנים תלויות במורד). עצב הגולגולת השמיני, nervus vestibulocachlearis, אחראי על השמיעה ועל לאזן. אם זה מושפע, המטופל יהיה איפוא אובדן שמיעה ואולי טינטון וסחרחורת.
ישנם גידולים שונים העלולים לגרום לתסמינים התופסים מקום. הנפוצים ביותר הם נוירומה אקוסטית (vestibularis schwannom), אך גם מנינגיומות, אפידרמואידים, גידולים בצוואר הצוואר ו גרורות במוח. ה נוירומה אקוסטית הוא גידול שפיר שמקורו בתאי שוואן של עצב הגולגולת השמיני.
זה יכול גם להיות ממוקם ב האוזן הפנימית תעלה, שנפוצה יותר ממיקומה בזווית הגשר המוחית. חולים מתלוננים על אובדן שמיעה, הקשורים לעיתים קרובות לסחרחורת ו טינטון. מנינגיומות הן גידולים שמקורם ב קרום.
אפידרמואידים הם גידולים מולדים, נדירים. גידולים גלומוז'וגולריים מקורם בפרגנגליה בבור העצם הזמנית (fossa jugularis). גרורות מוחיות הם גידולי בת, הגידולים הראשוניים הם לעתים קרובות ריאות סרטן, סרטן השד, סרטן תאי כליות וסרטן עור שחור.
