הפרעת אישיות דיסוציאלית ופסיכופתיה: גורמים, תסמינים וטיפול

הסובלים מאנטי סוציאלי או דיסוציאלי הפרעת אישיות, או בקיצור APS, מתעלמים מהנורמות החברתיות בהתנהגותם ואין להם אמפתיה קטנה או לא. לא ניתן לשנות את התנהגותם של אנשים מושפעים באמצעות חיזוק חיובי או שלילי מבחוץ; לעומת זאת, עונש יגרור תגובות מתריס. פסיכופתיה היא סוג חמור של אנטי-חברתי / דיסוציאלי הפרעת אישיות.

מהי הפרעת אישיות דיסוציאלית?

לֹא חַברוּתִי הפרעת אישיות היא הפרעה קשה המופיעה ב ילדות והתבגרות עם גסות, ונדליזם ושקר תכופים. בבגרות, הפרעת אישיות אנטי חברתית ניכרת עם התנהגות תוקפנית פיזית, בעיות כלכליות ופזיזות חברתית. אנשים מושפעים בכל הגילאים הם אימפולסיביים, לוקחים סיכונים, רגיזים בקלות ובעלי סובלנות תסכול נמוכה. קשר חברתי מתרחש לעיתים נדירות בגלל חוסר אמפתיה, אך אנשים מושפעים הם מניפולטורים טובים. מעניין לציין שמצד אחד ההפרעה קשורה בשיעור פשיעה גבוה, אך מצד שני, הפרעת אישיות אנטי חברתית יכולה להיות מניע קריירה על פי מחקרים. בהתאם למצב המחקר, מבדילים הפרעת אישיות אנטי חברתית מהפרעת אישיות פסיכופתית, רואים באחרונה מקרה קיצוני של APS, או מתייחסים לשניהם כמילים נרדפות.

סיבות

הגורמים להפרעת אישיות אנטי חברתית אינם מובנים היטב. עם זאת, ניתן להניח כי אינטראקציה של גורמים גנטיים וחברתיים גורמת לבעיה. הגורם הגנטי הוכח במחקרים תאומים; לפיכך, ההפרעה מתרחשת לעיתים קרובות יותר באופן משמעותי אצל תאומים זהים מאשר אצל תאומים אחים. מחקרי אימוץ עם תאומים הוכיחו עוד כי הגורם הגנטי מותנה בלבד, אינו מעורר. בעיות משפחתיות ב ילדות, כולל חוסר אהבה ותשומת לב, הזנחה וחוויות של אלימות פיזית או רגשית, והתמצאות בלתי מספקת בסטנדרטים חינוכיים, ניתן לקבוע אצל האנשים הנפגעים ביותר.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפרעה זו קשורה לתלונות פסיכולוגיות קשות שיש להן השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום של המטופל ועל איכות חייו. במקרים קיצוניים זה יכול לכלול מחשבות אובדניות ובסופו של דבר התאבדות אם מצב אינו מטופל כראוי. ברוב המקרים, אלה שנפגעו ממחלה זו נראים תוקפניים ועצבניים מאוד. במיוחד אצל ילדים, הפרעה זו יכולה לפיכך גם לעכב ולהגביל את ההתפתחות באופן משמעותי. חולים רבים סובלים מהתפרצויות זעם או כעס המתרחשים ללא סיבה מיוחדת. לא נדיר שמתרחש זעם הרסני, כך שהמטופלים עלולים לפגוע גם באנשים אחרים או להשמיד חפצים. יתר על כן, תלונות מתרחשות במהלך מגע עם אנשים אחרים, לפיה הנפגעים מגלים כישורים חברתיים מעטים בלבד. יכולת האמפתיה גם מצומצמת ביותר או לא קיימת בהפרעה זו. מטופלים בדרך כלל פועלים באנוכיות וחושבים רק על רווחתם שלהם. לכן שכיבה או הסתרה של פעולות שונות נפוצות. לכן למחלה יש השפעה שלילית גם על היחסים עם קרובי משפחה או בן הזוג של האדם המושפע.

אבחון ומהלך

האבחנה ב- ICD10 ובמערכת הסיווג המודרנית יותר DSM-IV מראה הבדלים משמעותיים, בין היתר, ה- DSM-IV מציין מגבלת גיל מ- 18 שנים ומדבר על אנטי-חברתית, ICD10 של הפרעת אישיות דיסוציאלית. פסיכיאטרים משתמשים לעתים קרובות יותר ב- DSM-IV לצורך אבחון, ולכן להלן סקירה קצרה של קריטריוני האבחון המוזכרים שם. 1. האדם המושפע מראה דפוס חזק של התעלמות מזכויותיהם של אנשים מאז גיל 15, כאן מובחנים שבעה קריטריונים. 2. האבחנה יכולה להיעשות רק כאשר האדם הנוגע בדבר הוא בן 18 ומעלה. 3. התנהגות חברתית מופרעת במובן של דיסוציאליות התרחשה לפני גיל 15. 4. אסור שההתנהגות האנטי-חברתית תהיה קשורה באופן אפיזודי. סכִיזוֹפרֶנִיָה or מניה. ניתן להסיק מעט מסקנות לגבי מהלך הפרעת האישיות האנטי חברתית. חשוב לציין כי בעיות התנהגות דיסוציאליות ב ילדות מהווים אינדיקציה בטוחה להפרעה אנטי-חברתית מאוחרת יותר. בנוסף נמצא כי ההתנהגות האנטי-חברתית פוחתת עם הגיל ואנשים מושפעים נעשים רגועים יותר בגיל העמידה.

מתי עליך לפנות לרופא?

לראות פסיכולוג הוא בהחלט הכרחי לשם כך מצב. זה יכול למנוע סיבוכים נוספים. במקרה חירום או במקרים חמורים של מחלה זו, יש צורך גם להישאר במרפאה סגורה. מעל לכל, על הוריו וקרוביו של מטופל לזהות את הסימפטומים ולהציע או להתחיל טיפול. ככלל, יש לפנות לרופא כאשר האדם המושפע מגלה אגרסיביות והתפרצויות זעם. באופן דומה, למטופל יש כישורים חברתיים מועטים והוא אינו יכול להעריך כראוי את פעולותיו והתנהגותו. האדם המושפע גם הוא חסר אמפתיה לחלוטין. יתר על כן, שקר מתמשך עשוי להצביע על המחלה ויש לבחון אותו על ידי רופא. במיוחד אצל מתבגרים בגיל 15 שנים, תלונות אלו יכולות להופיע. הטיפול בהפרעה זו ניתן בדרך כלל על ידי פסיכולוג. עם זאת, חברים וקרובי משפחה של המטופל יכולים גם הם לתרום באופן משמעותי למהלך חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

בעייתי בטיפול בהפרעת אישיות אנטי חברתית הוא כזה תרפיה מחייב את המטופל לסבול. רק כאשר הדבר קיים, יחליט המטופל לעבור תרפיה ולשתף פעולה באופן פעיל בהחלמתו. אולם לאישים אנטי חברתיים אין לחץ סבל. נהפוך הוא, הם מרגישים בנוח עם עצמם ונוטים לכעוס על מי שלא מבין אותם, כלומר בעיקר על בני עמם. הסובלים אינם מבינים מדוע חייהם צריכים להיות קלים יותר אם הם עומדים בנורמות חברתיות ומשפטיות. בכל זאת על המשפחה והרופאים לגלות אמפתיה ולהכשיר את האדם המושפע לפתח אמפתיה. אַחֵר תרפיה האפשרות היא לתרגל דחף ולהשפיע על השליטה. עם זאת, אם הנפגעים מוכנים לטיפול ומוצאים פסיכותרפיסט או פסיכיאטר שמסווג אותם ככשירים לטיפול ורוצה לעבוד איתם. לפיכך, השילוב של מובנים מאוד טיפול התנהגותי ותרופה פסיכוטרופית מנהל מבטיח את ההצלחה הגדולה ביותר. שניהם מתייחסים לגורם בקרת הדחף, מכיוון שנראה כי חוסר היכולת הרגשית והאמפתית נחוש ביולוגית ולכן אינו חשוך מרפא. עם זאת, ניתן לנסות לעודד אמפתיה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרעת אישיות דיסוציאלית אינה ניתנת לריפוי, אך האדם המושפע יכול ללמוד להתמודד עם ההשלכות של הפרעת אישיות זו ו עוֹפֶרֶת חיים נורמליים ברובם. אנשים מושפעים זקוקים לטיפול פסיכולוגי במשך שנים, דבר שעלול להיות קשה מכיוון שלעתים קרובות הם אינם חשים שום לחץ לסבול זמן רב. הסובבים אותם קוראים להם לפנות לפסיכולוג, דבר שאינו תנאי טוב לשיפור מתמשך בהתנהלותם עם אחרים ובעמדתם שלהם בחברה. אם מבקשים עזרה מקצועית בשלב מוקדם בחיים, הסיכויים טובים יותר שהאדם המושפע ילמד להתמודד עם הפרעת האישיות שלו באופן שיאפשר לו להשתלב בחברה מבלי למשוך תשומת לב. ככל שמותר לאפשר להתפתח הפרעת אישיות דיסוציאלית, כך גדל הסיכוי שהסובלים ייכנסו לקשיים חברתיים כתוצאה מכך. לדוגמה, הם נמצאים בסיכון מיוחד לביצוע מעשים פליליים. ניתן להימנע מכך בעזרת עזרה פסיכולוגית בזמן. הפסקת הטיפול שכבר החל והוא וולונטרי אינו נדיר עם הפרעת אישיות דיסוציאלית, המחמירה את הסיכויים של האדם המושפע לחיות חיים תקינים. יתר על כן, לאנשים עם הפרעת אישיות דיסוציאלית יש סיכון מוגבר להתאבדות, אם כי הם לא בהכרח סובלים מ דכאון. במקום זאת, זה נובע ממודעות מוגברת לסיכון, אך עדיין מהווה גורם סיכון עבורם.

מניעה

יש רק אמצעי אחד למניעת הפרעת אישיות אנטי חברתית: בית הורים אוהב, מעורר ביטחון ומכוון. אם לא ניתן לספק זאת, יש לתת טיפול מוקדם בסימנים הראשונים להתנהגות דיסוציאלית על מנת לעצור או לפחות להקל על ההתקדמות להפרעת אישיות אנטי חברתית.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם הפרעת אישיות זו ופסיכופתיה, בדרך כלל יש מעט מאוד או אין אפשרויות אמצעים טיפול לאחר הזמין לאדם המושפע. האדם המושפע תלוי בעיקר בזיהוי מהיר ומוקדם של מחלה זו, כך שהיא לא באה לסיבוכים נוספים וגם לא להחמרת התלונות. ככל שהפרעת האישיות והפסיכופתיה מוכרים מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך המחלה בדרך כלל טוב יותר, אם כי לא תמיד ניתן להבטיח ריפוי מלא. חשוב גם שקרובי המשפחה והחברים של האדם המושפע יתמודדו עם מחלה זו ויידעו את עצמם על המחלה, כך שלא תתבצע התנהגות שגויה. ככלל, האדם שנפגע מהפרעת האישיות והפסיכופתיה תלוי בביקור אצל פסיכולוג ובנוסף גם בנטילת תרופות. יש לשים לב למינון נכון עם צריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים לצמיתות. הביקורים אצל הפסיכולוג צריכים להתבצע גם באופן קבוע. ככלל, הפרעת האישיות והפסיכופתיה אינם מקטינים את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טיפול עצמי בהפרעה נפשית הוא קשה באופן עקרוני. לעיתים קרובות, הסובלים אינם מודעים להפרעה שלהם בעצמם או מכחישים אותה. עם זאת, הטיפול יכול להצליח רק אם המטופל משתתף בו באופן פעיל. יתר על כן, לא ניתן לרפא מחלות נפש על ידי טיפול עצמי. רק תומך אמצעים יכול לתרום לריפוי מהיר יותר. ברוב המקרים קרובי משפחה וחברים הם הראשונים לזהות בעיה קיימת. עליהם לחפש דיון באופן פעיל. אם האדם המושפע מוכן לטיפול, עליו להשתתף בו באופן עקבי. בנוסף, ניתן להיעזר בהצעה של קבוצת עזרה עצמית בליווי מקצועי. הבסיס נוצר על ידי תרגילים לדחף ולהשפעה על השליטה כמו גם אימונים התנהגותיים נוספים. יש לחזור על אלה גם בבית עם אנשים מוכרים. זה דורש תמיכה מתמדת מהסביבה החברתית של המטופל. לרוב אין אלטרנטיבה לשימוש משלים בתרופות. יש לקחת את אלה גם ללא הרף. אם הטיפול מתקדם בהצלחה, המטופלים יכולים גם לבחור בשיטות אחרות המעניקות להם יציבות פנימית. אימונים אוטוגניים or יוגה הם אפשרות אחת. אם הסימנים הראשונים לחוסר שליטה בדחפים מופיעים כבר אצל ילדים, יש להתחיל את הטיפול בשלב מוקדם. כאן קוראים גם המחנכים המלווים לתת עצות להורים. בית יציב ואוהב מספק את התמיכה הטובה ביותר.