עצב אולנר: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני עצב אולנרי היא אחת עצבים של מקלעת הברכיאל ואחראי לתפקודים מוטוריים וחושיים חשובים של היד. זהו עצב ארוך, המשתרע על כל הזרוע עד היד. נזק ל עצב אולנרי מביא לחוסר תחושה ביד ואפילו לאובדן תפקוד עם שיתוק.

מהו העצב האולנרי?

בתוך מקלעת הברכיאל, ה עצב אולנרי מחובר ל חוט השדרה על ידי סיבי עצב. מקורם של סיבים אלה בקטע 8 (C8) של חוט השדרה, שנמצא בין חוליות צוואר הרחם השביעיות לחוליית החזה הראשונה. כך, דרך העצב האולנרי, נשלחים אותות רגישים מה- עור אל ה מוֹחַ באמצעות חוט השדרה ולהפך, דחפים נשלחים מהמוח לשרירים המספקים. העצב האולנרי, המכונה גם עצב האולנריה, מספק העברת דחף לקבוצות שרירים מיוחדות של הזרוע] ושרירי היד, שאחראים על כיפוף ומוטוריקה עדינה של היד והאצבעות. הדחף החושי הקודם מאותת על מוֹחַ אילו קבוצות שרירים להפעיל. לפיכך פגיעה בעצב האולנרי מובילה, במקרים קיצוניים, לשיתוק ואיבוד שרירים ביד.

אנטומיה ומבנה

העצב האולנרי עובר דרך הזרוע כולה מהזרוע העליונה למרפק ועד אַמָה ומתפצל עוד יותר ביד. זה מרכיב של מקלעת הברכיאל. מקלעת הברך הוא חוט עצבי שנוצר על ידי מפגש חוט השדרה עצבים ממדולה צוואר הרחם של חוט השדרה. מקלעת הברכיאל הוא מקורם של כל עצבים המספקים את הזרוע. הוא מכיל ענפים קצרים וארוכים. עצב האולנריה הוא אחד הענפים הארוכים של מקלעת הברך. בתחילה, העצב האולנרי עובר מהבית השחי לרוחב החלק הפנימי של הזרוע העליונה ועד למרפק. שם הוא פורץ את השרירים עור בצד המדיאלי של הזרוע העליונה ועובר מאחורי הבולטות הגרמית של המרפק לצד הפנימי הקדמי של אַמָה. באזור ה עצם הזרוע, העצב האולנרי אינו מוגן ויכול לגרום לחמור כְּאֵב כאשר מושפעים. זֶה כְּאֵב התגובה מכונה בשפה הקרובה עצם מצחיקה. בתוך ה אַמָה, העצב מוגן על ידי שריר הזרוע. מעל מנהרת הקרפלים היא עוברת לכף היד. מול ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, העצב האולנרי מתפצל לראמוס פרופונדוס המוטורי ולראמוס שטחית החושי.

פונקציה ומשימות

העצב האולנרי מספק את השרירים המעורבים בכיפוף של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד וכיפוף ו חטיפה של האצבעות. העצב יוצר ענפים מוטוריים וחושיים. אלה כוללים את ה- ramus profundus המוטורי ואת ה- Ramus superficialis הרגיש. ענפי המנוע משדרים דחפים מה- מוֹחַ לשרירים המקבילים. זה מעורר את התנועות האופייניות. ישנם ענפים מוטוריים שונים בזרוע וגם ביד. באמה, שלושה שרירים הם עצבניים הנחוצים עבור היד אצבע כְּפִיפָה. ביד מגרים שרירים המווסתים כיפוף ו חטיפה של האצבעות הקטנות והמתחצלות. בסך הכל, העצב האולנרי שולט על הידוק וכופף האגודל; התפשטות, הארכה וגמישות של מעט אצבע; כיפוף האצבעות במפרק הבסיס והארכת האצבעות במפרק המסוף; התפשטות האצבעות; ואת כיפוף של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. תנועות אלה מתואמות באמצעות אינטראקציה של מקלעת הברכיאל, חוט השדרה והמוח. בין היתר, הענפים הרגישים של עצב האולנה גם מבטיחים זאת. הם מעבירים את הרושמים החושיים של ה- עור למוח דרך חוט השדרה. עצב האולנריה אחראי על האזורים הרגישים בקצה היד עם מעט אצבע, גב היד עד מחצית האצבע האמצעית וכף היד עד אמצע האצבע.

מחלות ותלונות

פגיעה בעצב האולנרי או גירוי בו עלולה לגרום להפרעות תחושתיות או שיתוק ביד. גם המיקום בו מופרע העצב משחק תפקיד. הפרעות שכיחות בעצב האולנרי הן תסמונת חריץ אולנרית ותסמונת לוג-דה-גיאון. תסמונת החריץ האולנרית מיוצרת על ידי גירוי של העצב במרפק. שם, העצב האולנרי אינו מוגן ויכול להיות מגורה מאוד אפילו על ידי פגיעה או לחץ. הסימפטומים כוללים עקצוץ וחוסר תחושה של האצבע הקטנה, האצבע הטבעת ואזור כף היד הסמוכה. בעקבותיה נובעות הפרעות מוטוריות, לפיהן האצבע הקטנה כבר לא יכולה להתפשט. השרירים כבר אינם מסופקים בצורה אופטימלית, כך שבמקרה הגרוע ביותר עלולה להופיע ניוון שרירים. זה מגביל את הניידות הכוללת של היד. ללא טיפול, שיתוק מוחלט של היד עם היווצרות מה שנקרא יד טופר זה אפשרי. הגורמים למחלה זו הם רבים. במרפק, העצב מגורה לעתים קרובות על ידי פגיעה או לחץ קבוע. בליטת עצם או שֶׁבֶר יכול להיות גם אחראי. סיבות אחרות כוללות בלאי או שינויים אנטומיים מולדים במפרק המרפק. כמו כן יש לציין כי נזקי הלחץ מתפתחים לאורך זמן. רק גירוי קבוע מוביל למחלה. מחלה אחרת, מה שמכונה תסמונת גיאון-לוגן, יכולה גם היא עוֹפֶרֶת לתסמינים דומים. במקרה זה, גירוי של העצב האולנרי מופיע בפרק כף היד. עם זאת, בניגוד לתסמונת החריץ האולנרית, איבוד התחושה בגב הצד האולנרי של היד נעדר כאן. לטיפול בהפרעות עצב אולנריות, יש צורך להבהיר את הגורם בכל מקרה באמצעות היסטוריה יסודית ונהלי הדמיה.