ילד במה ג | שלבי שחמת הכבד

ילד במה ג

שלב שלב ג 'הוא השלב האחרון לסיווג כבד פוּנקצִיָה. יש כבר גירעונות ניכרים בתפקוד הסינון והייצור של כבד. כמעט בכל הקריטריונים, הכוללים את החשוב ביותר כבד פונקציות, קיימות מגבלות חמורות המלוות בתסמינים ניכרים, תלונות והשלכות שלאחר מכן.

שחמת הכבד בשלב הילד C הוא תמונה קלינית קשה שיכולה להיות קטלנית בכל עת. תאי כבד מתפקדים כה מוגבלים, עד כי לא ניתן עוד לפצות על התפקודים החיוניים, כך שגם לטיפול במחלה הבסיסית אין כל סיכוי לטפל במחלת הכבד. בשלב זה בלבד השתלת כבד היא עדיין גישה טיפולית מבטיחה. שיעור ההישרדות לשנה בשלב C הוא כ- 1%.

אנצפלופתיה בכבד

אנצפלופתיה בכבד היא מחלה נוירולוגית הנגרמת מחוסר תפקוד סינון של הכבד. כמעט כל התהליכים המטבוליים בגוף מייצרים חומרים רעילים שעוברים חילוף חומרים והופכים לא מזיקים על ידי תגובות כימיות בכבד. אולם בשחמת כבד מתקדמת, חומרים רעילים כמו אמוניה יכולים להצטבר בגוף ולהוביל לעיתים להפרעות תפקודיות קשות באזור מוֹחַ.

זהו סיבוך אופייני למחלת כבד מתקדמת קשה, שבעצמה ניתן לחלק לארבעה שלבים. שלבים אלה נובעים בעיקר מחומרת התסמינים הנוירולוגיים. שלב 4 קשור רק לתסמינים נוירולוגיים קלים לא ספציפיים. אלה מתבטאים בעיקר כמעברים לשלבים אחרים של אנצפלופתיה בכבד הם נוזליים.

בינתיים יכולים להופיע שלבים ללא תסמינים, שזוהים רק על ידי רמות אמוניה גבוהות. במידת הצורך עלולות להופיע החמרות לשלבים גבוהים יותר. גס, לא סדיר רעד אופייני גם לזרועות וידיים מושטות, המתאם בדרך כלל לחומרת האנצפלופתיה.

שלב 1 בדרך כלל עדיין יכול להיות מטופל על בסיס אשפוז, אם כי יש להגביר את הפרשת הרעלים באמצעות תרופות.

  • עייפות,
  • בעיות ריכוז ו
  • מצבי רוח עם עצבנות.

בשלב 2, הסימפטומים הנוירולוגיים של אנצפלופתיה בכבד עשויים להיות מתקדמים יותר באופן משמעותי. תסמיני העייפות וקשיי הריכוז נעשים חמורים יותר.

בנוסף לכך, טיפול פנימי מסומן משלב זה ואילך, מכיוון שלעתים קרובות דימום או דלקת הנגרמים על ידי זיהומים הם הגורם לכך.

  • תַרְדֵמָה,
  • אֲדִישׁוּת,
  • קהות מוחלטת ו
  • בלבול יכול לבוא.
  • כמו כן שינויים מוטוריים יכולים להופיע בצורה של רעד מוגבר,
  • כמו גם הידרדרות של גופן בולט.

שלב 3 של אנצפלופתיה בכבד הוא כבר תמונה קלינית מתקדמת משמעותית עם מגבלות תפקודיות מסכנות חיים של מוֹחַ, שעלול לגרום לנזק משני קשה. הפרעת התודעה התקדמה לעיתים קרובות לנמנום מובהק, אך החולים עדיין ערים.

בנוסף, המעבר לשלב 2 יכול להיות נזיל.

  • הפרעות דיבור משמעותיות,
  • מגבלות מוטוריות,
  • בלבול חזק ו
  • עלייה ברוטו רעד של הידיים.

ההבחנה החשובה ביותר בין שלב 3 לשלב 4 של אנצפלופתיה בכבד היא הפרעת התודעה. שלב 4 הוא בדרך כלל א תרדמת, שממנו לא ניתן להעיר את האדם המושפע לא באמצעות דיבור או כְּאֵב גירויים.

בתחילה, תגובות כמו תגובות הגנה לא ממוקדות או האצת דופק יכולות להתרחש בתגובה ל כְּאֵב גירויים. הפרוגנוזה לשלב זה יכולה להשתנות מאוד, אך גבוהה דם רמות המולקולות הרעילות עלולות לגרום לנזק קבוע.