מי שנוסע לדרום אמריקה או מבקר במדינות מסוימות באפריקה צריך להתחסן נגד צהוב חום בזמן. הצהוב חום הנגיף מועבר על ידי יתושים ועלול להיות קטלני, אך החיסון מספק הגנה מהימנה מפני המחלה. צהוב חום ניתן להודיע על כך בגרמניה. אתה יכול לגלות את כל מה שחשוב על המחלה כאן.
העברת קדחת צהובה
בעיקר קופים, אך גם נחשים, ציפורים ועטלפים הם מהקורבנות האמיתיים שלה. היתוש הקטן Aedes aegypti מדביק בעלי חיים אלה עם קדחת צהובה וירוס במהלך דם ארוחה. אך בני אדם גם ננשכים ונדבקים על ידי היתוש. לרוב זה משפיע על עובדים בשולי הג'ונגל המיוערים במספר מדינות באפריקה הטרופית שמדרום לסהרה ובדרום אמריקה הטרופית, כמו אזור האמזונס. הם הם, בשובם לעיירות ולכפרים, מעבירים בתורם את הנגיף ליתושים אחרים מסוג זה. אם היתוש נושך כעת אנשים אחרים, קדחת צהובה הנגיף מתפשט במגיפה בערים.
יתוש קדחת צהובה כווקטור של המחלה
מתוך כ -3,000 מיני יתושים המוכרים ברחבי העולם כ 200,000 קדחת צהובה על פי העולם, זיהומים וכתוצאה מכך כ -60,000 מקרי מוות מדי שנה מיוחסים ליתוש הקדחת הצהובה בְּרִיאוּת ארגון (WHO) (נכון לשנת 2016). כשהם נושכים, וירוסים נכנסים במהירות לזרם הדם, שם הם תוקפים את המקרופאגים ב לִימפָה צמתים, טחול, כבד ו מח עצם. כאן הם מתרבים ונכנסים ל דם - במשך יומיים עד ארבעה ימים - ואז מועברים באמצעות עקיצות.
תסמינים ומהלך קדחת צהובה
נגיף קדחת צהובה שייך למשפחת הפלואיווירוסים. ה גנדר וירוס ו צהבת וירוס C שייך גם למשפחה זו. בה המילה הלטינית flavus - צהוב, כי יש גם מצהיב (icterus) של עור ועיניים. הסיבה היא עלייה ב ריכוז של דם מוצר פירוט בילירובין בתוך הגוף. הוא נוצר במהלך פירוק כדוריות הדם האדומות, תהליך המתרחש ללא הרף ב טחול, מח עצם ו כבד. תקופת הדגירה אורכת שלושה עד שישה ימים. כאן, התסמינים הבאים מתרחשים בשלב הראשוני של המחלה, ועלולים להישכך לאחר שלושה עד ארבעה ימים:
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
- כאב ראש וכאבים בגפיים
- אובדן תיאבון
- בחילה והקאה
תסמינים אלה דומים לזיהום "רגיל" ולא תמיד נלקחים ברצינות. בעקבות זאת, אך רק בכ- 15 אחוז מהנדבקים, השלב השני עם חום גבוה ודימום פנימי וחיצוני, המסתיים אנושות אצל 20 אחוז מהנפגעים.
מה הפרוגנוזה לקדחת צהובה?
הישרדותו של מחלה מדבקת, שבדרך כלל נרפא ללא השלכות, גורם לחסינות לכל החיים. הקטלניות (מקרי המוות) של מקרים שנצפו קלינית נעה בין עשרה ל -50 אחוז, כאשר קבוצת הגילאים בין 20 ל -30 שנה סובלת מהקטלניות הגבוהה ביותר.
טיפול בקדחת צהובה
אין תרופה נגד הנגיף. ניתן להקל רק על הסימפטומים. אם הקורס אינו שלילי, המטופל נפטר בדרך כלל בתוך השבוע השני. על פי מכון רוברט קוך (RKI), המוות הידוע האחרון בגרמניה היה בשנת 1999 - אדם שנסע לחוף השנהב ולא היה מחוסן.
מקור החום הצהוב
ההתפרצויות הראשונות של קדחת צהובה בעולם החדש מתועדות מחצי האי יוקטן (מקסיקו) ומהוואנה (קובה) בשנת 1648. מאז התרחשו מגיפות רבות במרכז ודרום אמריקה. מקור השם "ג'ק צהוב" למחלת הצהבה גם באנגליה. לחולי קדחת צהובה סופקו מעילים המסומנים בצהוב, ודגל צהוב הונף מעל אזור ההסגר.
חיסון נגד קדחת צהובה
למרות שקיים חיסון יעיל ביותר נגד קדחת צהובה זה עשרות שנים, ארגון הבריאות העולמי רשם מספר גדל והולך של אנשים נגועים באפריקה ובדרום אמריקה. החיסון פותח בשנת 1937 על ידי הרופא והמדען הדרום אפריקאי מקס תאילר והוא אחד הטובים והבטוחים ביותר חיסונים. תיילר קיבל את פרס נובל על מחקריו בשנת 1951. החיסון מורכב מקדחת צהובה מוחלשת וירוסים מסוגל לשכפול. 0.5 מ"ל מהחיסון מוזרק מתחת ל עור - כמעט תמיד לתוך הזרוע העליונה. חיסון אפשרי החל מחודש השישי לחיים (על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי מהחודש ה -6 לחיים). הגנה מפני חיסונים מתחילה כעשרה ימים לאחר החיסון ונמשכת לפחות עשר שנים. ארגון הבריאות העולמי אף מקבל הגנה לכל החיים. ה נוגדנים ניתן לגלות אצל 96 אחוז מהמחוסנים.
תופעות לוואי של חיסון נגד קדחת צהובה
אל האני חיסון נגד קדחת צהובה נסבל היטב; רק אלה האלרגיים לחלבון עוף צריכים ליידע את הרופא לפני החיסון. נשים בהריון ונדבקות ב- HIV, אנשים חסרי חיסון וחולים שזה עתה חוסנו כנגד מחלות אחרות צריכות גם לפנות לייעוץ רפואי. הסיכון לתופעות לוואי חמורות גדל בקרב אנשים מעל גיל 60. ל- RKI הערכות של סובלנות לקדחת צהובה לאורך יותר מ- 35 שנים; לאחר מנהל מתוך יותר מ -2.3 מיליון מנות חיסון, תוארו בסך הכל 20 סיבוכי חיסון בלבד. על פי ארגון הבריאות העולמי, נזק ל- כבד, כליות, או מערכת העצבים מתרחשת בממוצע ב -0.4 עד 0.8 לכל 100,000 חיסונים. ה- RKI ממליץ להימנע מ כּוֹהֶל למשך שבוע לאחר חיסון נגד קדחת צהובה והימנעות ממאמץ פיזי גדול וכן מביקורים בסאונות ובסולריום. תגובות חיסוניות אופייניות כגון עייפותתשישות, עלייה קלה בטמפרטורה ואדמומיות באתר ההזרקה תוארו בחמישה עד עשרה אחוזים מהמתחסנים.
אל תשכח את כרטיס החיסון שלך
החיסון מוזן בתעודת החיסון - זה חשוב לכניסה או למעבר בארצות הנגועות בקדחת צהובה. בדרום אמריקה, למשל, מדובר בבוליביה, ברזיל, אקוודור, קולומביה ופרו; באפריקה הם כוללים את בורקינה פאסו, גאנה, קניה וניגריה. חשוב לברר את התקנות הנוכחיות של המדינה המתאימה בזמן טוב לפני תחילת הנסיעה. חיסון נגד קדחת צהובה הוא אחד מחיסוני הנסיעות הבינלאומיים; זה זמין רק במרכזי חיסונים או אצל חיסונים מסוימים ומומלץ בחום לאזורים שנפגעו.
