סיבות
הפאריןהושקע תרומבוציטופניה או נוצרים כצורה מוקדמת לא חיסונית, מזיקה (סוג I) או מבוססים על היווצרות של נוגדנים נגד גורם טסיות 4 /הפרין מורכב (סוג II). אלה גורמים ל דם להתגבש יחד ואת טסיות הם, כביכול, "נתפסים" או "לכודים", הם כבר לא יכולים לבצע את התפקיד הטבעי שלהם. לפרינים ללא הפרעה יש סיכון גבוה יותר להפעיל HIT מאשר למשל Clexane, משולש בעל משקל נמוך מולקולרי הפרין.
תסמינים
בדרך כלל אין תסמינים המופעלים על ידי הפרין תרומבוציטופניה סוג אני, הצניחה טסיות חוזר לקדמותו באופן ספונטני. לכן, סוג זה של תרומבוציטופניה בדרך כלל מתקדם בצורה כזו שהאדם המושפע אפילו לא שם לב לזה. הירידה המסיבית במספר טסיות בסוג II טרומבוציטופניה המושרה על ידי הפרין לעיתים קרובות מובילה לתסמינים בולטים של מחסור.
באתר ההזרקה של הפרין, העור נֶמֶק ניתן להבחין, העור הופך לצבע כחלחל-שחור. זהו ביטוי למוות של תאים באתר זה. עקב טרומבוציטופניה המושרה על ידי הפרין, הטרומבוציטים מופעלים ונצמדים יחד, וכתוצאה מכך נוצרים פקקת (קרישי דם) דם כלי.
כתוצאה מכך, כבר לא ניתן לספק כראוי את הרקמה שיש לטפל בה דם וחומרים מזינים מהדם וסובלים כתוצאה מנזק מסיבי. אם לא ננקטת פעולה בזמן, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את הגפיים הנגועות. אם הפקקות מתבטאות באיברים, שבץ מוחי, לֵב התקפות או ריאות תסחיף יכול להתרחש, שהם סכנת חיים. ספקטרום הסימפטומים מראה עד כמה יכול להיות טרומבוציטופניה מסוג II המושרה על ידי הפרין.
אבחון
טרומבוציטופניה המושרה על ידי הפרין מתגלה בעיקר ב ספירת דם. שם ניתן למדוד את הירידה בטסיות הדם. ירידה של יותר מ -50 אחוז מדאיגה; הערכים בדרך כלל יורדים מ- 100,000 טרומבוציטים למיקרוליטר.
ניתן לבצע הערכה מדויקת יותר האם קיימת HIT מסוג II בעזרת ציון ה- 4 T. פרמטרים חשובים כאן הם המספר הנותר של תרומבוציטים (טרומבוציטופניה), הזמן שחלף בין תחילת מתן הפרין לתחילת הנשירה (עיתוי הנשירה), עד כמה הסיבוכים חמורים, כלומר פקקת, נֶמֶק של לנקב אתר או ביטויים אחרים קיימים, והאם אפשריים אחרים גורם לטרומבוציטופניה נחשבים. אפס לשתי נקודות מוענקות.
ככל שמספר הנקודות הכולל גבוה יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר לנוכחות טרומבוציטופניה מסוג II המושרה על ידי הפרין. שיטות חדשות, מה שמכונה בדיקת ELISA או HIPA, מאפשרות גילוי נוגדנים. תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על HIT עם ירידה בו זמנית בטסיות הדם, ואילו בדיקה שלילית אינה כוללת אותה. בגרמניה משתמשים בעיקר במבחן HIPA (בדיקת הפעלת טסיות דם על ידי הפרין).
