באדם ציטומגלווירוס (HCMV) (מילים נרדפות: אנושי הרפס וירוס 5 (HHV 5), ציטומגלווירוס (CMV), או ציטומגלווירוס / ציטומגלווירוס (CMV) המיועד; זיהום ב- CMV; וירוס ציטומגלו; ציטומגליה; מחלת גוף הכללה; מחלת וירוס בלוטת הרוק; ציטומגליה; ציטומגלווירוס; ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) הוא נגיף DNA אפוף, כפול גדילי, השייך למשפחת Herpesviridae. בני האדם מייצגים כיום את המאגר הרלוונטי היחיד של הפתוגן. הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם. התפשטות האוכלוסייה הבוגרת היא עד 50% באירופה וכ- 90% במדינות מתפתחות. ב- 0.5-4% מההריונות, אישה נדבקת לראשונה בווירוס הציטומגלו (CMV) זמן קצר לפני או במהלכו הֵרָיוֹן. מידבקות (יכולתו של הפתוגן להדביק או להעביר) גבוהה; עם זאת, פתוגניות (יכולת לגרום למחלה) נמוכה בקרב חולים חסינים. הצטברות עונתית של המחלה: ציטומגליה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקיץ. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת בעיקר דרך נוזלי גוף כמו רוק, דם, או נוזל זרע. שידור אפשרי גם בצורה דיאפלאנטית ("על פני שליה") ובהקשר של השתלות איברים או דם עירויים. תלוי בגיל ההריון (גיל ב הֵרָיוֹן), קצב ההעברה של המידה העובר (העברה מאם לילד שטרם נולד) היה 30% בשליש הראשון (השליש השלישי), וגדל ל -38 ו -72% בשליש השני והשלישי. העברה בין אדם לאדם: כן
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא בממוצע 1-2 שבועות (2-35 יום), אך לא ניתן לקבוע אותה בצורה מדויקת יותר בגלל המהלכים הסימפטומטיים בדרך כלל. משך המחלה הוא בדרך כלל כ- 8 ימים.
הצורות הבאות של זיהום בציטומגלווירוס עשויות להתרחש:
- זיהום טרום לידתי - זיהום של הילד שטרם נולד דרך האם לפני הלידה (= זיהום תוך רחמי).
- זיהום פרינטאלי - זיהום של הילד במהלך הלידה דרך האם; הסיכון להפלה (הפלה) ומומים גדל; רוב הילדים נולדים בריאים
- זיהום לאחר הלידה - זיהום (לאחר הלידה) בילדים ומבוגרים; אצל אמהות חיוביות ל- CMV ניתן לגלות את הנגיף גם בחלב אם (סיכון לפגים עם משקל לידה <1,500 גרם)
הערה: CMV הוא הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לזיהומים מולדים (מולדים). זיהום ראשוני מתרחש בדרך כלל בשלב מוקדם ילדות. שיא תדירות: בעיקר ילדים.
משך ההדבקות (מדבקות) הוא בין 2-3 ימים לפני ובמהלך הסימפטומים; זיהוי וירוסים בצואה עד מספר שבועות
גרמניה נחשבת למדינת שכיחות נמוכה של CMV (הגדרה: 50-70% סרב-שכיחות CMV) (אחוז החולים שנבדקו חיוביות סרולוגית). שכיחותן של נשים בהריון בגרמניה היא 42%. הנגיף נמשך לכל החיים, כלומר ברגע שנדבק, הנגיף נשאר בגוף לכל החיים ויכול עוֹפֶרֶת להדבקה חוזרת אם המערכת החיסונית נחלש. חסינות היא ספציפית לסוג. מהלך ופרוגנוזה: רוב הזיהומים הם ללא תסמינים, כלומר ללא גרימת תסמינים, או קלים. עם זאת, זיהום של נשים בהריון ונפגעי חיסון (חסרי חיסון) תופס עמדה מיוחדת, בה זיהום יכול עוֹפֶרֶת למחלה קשה ואף למוות. הודעה:
- זיהום ראשוני מצד האם ("זיהום ראשוני מצד האם) קשור בשיעורי העברה (" העברת הפתוגן ") של עד 70%. זה, ללא קשר למהלך ההדבקה, שווה ערך לזיהום עוּבָּר (ראה להלן "תסמינים - תלונות / סיכון להעברת מטרנו-עוברי תלוי בתזמון ההדבקה הראשונית מצד האם").
- ציטומגליה היא המחלה הנפוצה ביותר תוך רחמית של האם, והיא פוגעת בכ -1% מכלל התינוקות שזה עתה נולדו.
- CMV הוא אחד מהגורמים הנפוצים ביותר ל- דלקת ריאות (דלקת ריאות CMV) לאחר ריאות הַשׁתָלָה (עקב דיכוי חיסוני) בנוסף ל בקטריה.
חיסון נגד ציטומגליה עדיין אינו זמין. בגרמניה לא ניתן לדווח על המחלה על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).
