אמוקסיצילין (אמוקסיל)

מוצרים

אמוקסיצילין זמין מסחרית בצורה של טבליות, טבליות מצופות סרט, טבליות מתפזרותכמו אבקה or גרגירים להכנת השעיה, כתכשיר עירוי והזרקה, וכתרופה וטרינרית. בנוסף לקלמוקסיל המקורי, קיימים כיום גנריות רבות. אמוקסיצילין הושק בשנת 1972 ואושר במדינות רבות מאז 1977. הוא ניתן לעתים קרובות כשילוב קבוע עם חומצה קלבולנית (אוגמנטין, גנריות). שילוב זה שוחרר במדינות רבות בשנת 1983.

מבנה ותכונות

אמוקסיצילין (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 גרם למול) קיים ב תרופות כמו אמוקסיצילין טריחיד או כמו נתרן מלח אמוקסיצילין נתרן. צורות המינון דרך הפה מכילות טריהידראט אמוקסיצילין (אמוקסיצילין - 3H2O), גבישי לבן אבקה זה מסיס במשורה מַיִם ומתמוסס בדילול חומצות. צורות מינון פרנטרליות מכילות אמוקסיצילין נתרן, לבן, היגרוסקופי מאוד אבקה זה מאוד מסיס ב מַיִם. אמוקסיצילין הוא אמינופניצילין חצי-סינטטי ושייך מבנית לביתא לקטם. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה יציב ל חומצת קיבה, נספג היטב, ולכן ניתן למתן דרך הפה, כטבליה או כשעיה.

אפקטים

לאמוקסיצילין (ATC J01CA04) יש תכונות חיידקיות נגד גרם חיובי וכמה פתוגנים שליליים. ההשפעות נובעות מעיכוב של סינתזת דופן תאי חיידקים על ידי עיכוב טרנספפטידזים המעורבים בסינתזה של פפטידוגליקן. לאמוקסיצילין מחצית חיים קצרה של כ -1 עד 1.5 שעות והוא מופרש בעיקר בכליה. מכיוון שהוא רגיש לבטא-לקטמז, הוא משולב לעיתים קרובות עם חומצה קלבולנית, שקושר ומעכב את החיידק הללו אנזימים כ"מעכב התאבדות "ובכך מגן על פֵּנִיצִילִין מהשבתה. חומצה קלבולנית כשלעצמו יש השפעות אנטיבקטריאליות חלשות בלבד. זה היה מבודד מהחיידק בשנת 1972.

אינדיקציות

אמוקסיצילין מאושר לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות שפתוגנים רגישים לאנטיביוטיקה. הוא משמש ל דרכי הנשימה זיהומים, דלקות בדרכי השתן, עור זיהומים, מערכת עיכול זיהומים, וזיהומים גינקולוגיים, בין היתר. אינדיקציות אופייניות בפועל כוללות, למשל, דלקת בשחיקה, אנגינה סטרפטוקוקלית, ברונכיטיס חריפה, ריוזינוסיטיס חיידקית חריפה, הדברת הליקובקטר פילורי, מחלת ליים, מניעת אנדוקרדיטיס, ו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן.

מִנוּן

על פי תווית התרופות. אמוקסיצילין מנוהל בדרך כלל שלוש פעמים ביום, לפעמים פעמיים ביום. ה טבליות ויש לקחת את ההשעיה בתחילת הארוחה מכיוון שהדבר מקדם סובלנות במערכת העיכול ו קליטה. המתלים לילדים מכינים טרי לראות השעיות אנטיביוטיות לילדים.

התוויות נגד

פרטים מלאים על אמצעי הזהירות יחסי גומלין ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

אמוקסיצילין הוא אניון אורגני שלו חיסול ב כליה ולכן מעוכב על ידי פרובנסיד. זה עשוי להפחית את היעילות של הורמונלי דרך הפה אמצעי מניעה על ידי השפעה על פלורת מעיים. אַחֵר יחסי גומלין אפשריים עם דיגוקסין, אלופורינול, ועם אנטגוניסטים של ויטמין K.

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר תופעות לוואי קשור בעל פה מנהל לכלול שלשול עקב ירידת ערך של פלורת מעיים. זה עשוי להיות מנוגד על ידי עיכוב מנהל of פרוביוטיקה. ה עור ו ריריות יכולות להידבק בפטריות קנדידה, המתבטאות בקיכלי בנרתיק, קיכלי דרך הפה, וזיהומי עור פטרייתיים, למשל. בחילה והקאה שכיחים, במיוחד במינונים גבוהים, וניתן להפחיתם על ידי נטילה בתחילת הארוחה. הפרעות עיכול אחרות כגון כאב בטן, אובדן תיאבון, לחץ קיבה, ו הפחה מתרחש. מדי פעם, א עור פריחה מתרחשת, המתבטאת ככתמים, papules, אדמומיות, כמו כוורות, ועלול להיות מלווה בתחושת גירוד מעצבנת. לעיתים רחוקות מאוד מתפתחת תגובה עורית קשה כמו נקרוליזה רעילה של אפידרמיס. תגובות רגישות יתר חמורות כגון הלם אנפילקטי הם נדירים. נצפות מספר רב יותר של תופעות לוואי פחות שכיחות. פריחות בעור תחת אמוקסיצילין שכיחות ובמקרים נדירים מסוכנות. מסיבה זו, על המטופל לפנות לרופא כאמצעי זהירות אם א פריחה בעור מתרחשת. במקרה של תגובה לרגישות יתר, יש להפסיק את הטיפול. לא כל פריחות בעור אלרגיה מתווך. לקבלת מידע מפורט, עיין במאמר פריחה על אמוקסיצילין.