מבוא
נוירובורליוזיס הוא מראה של מחלת ליים, זיהום חיידקי המועבר על ידי א עקיצת קרציות. נוירובורליוזיס חריפה מתרחשת בעיקר במה שנקרא שלב 2 של מחלת לייםכלומר שבועות עד חודשים לאחר עקיצת קרציות. לעתים קרובות הסימפטומים הנוירולוגיים הם הראשונים ששמים לב אליהם ומובילים לאבחון של מחלת ליים, כי לא כל חולה יכול לזכור א עקיצת קרציות.
הנוירובורליוזיס יכול להופיע בדרכים רבות ושונות, האבחנה לרוב אינה קלה. כדי לאבחן נוירובורליוזיס, יש צורך בדגימה של מי העצב (משקאות חריפים), אשר ניתן להשיג באמצעות ניקוב חוט השדרה. בנוסף, מתבצעת הדמיה באמצעות MRI.
תסמינים של נוירובורליוזיס
המונח נוירובורליוזיס מתאר בדרך כלל שלב של זיהום במחלת ליים בו מבנים עצביים, כלומר הגרין, קרום, ה חוט השדרה או מיתרי עצב מושפעים מהזיהום. בהמשך, הסימפטומים הקליניים האפשריים של נוירובורליוזיס חריפה מפורטים בסדר יורד בתדירות. חלק מהתסמינים נוטים יותר להיות קשורים לנוירובורליוזיס כרוני.
כאב ראש וחום
בשלב השני של מחלת ליים, התסמין הראשון הוא תחושה חזקה של מחלה עם עייפות, חום ו כאבי ראש. הסימפטומים דומים לא שַׁפַעַתכמו זיהום והם מאוד לא ספציפיים, ולכן האבחנה של נוירובורליוזיס בדרך כלל לא מתבצעת בשלב זה ללא התייחסות נוספת.
תסמינים של דלקת בשורש העצב
המראה האופייני של דלקת של שורש עצב היא מה שמכונה תסמונת באנווארת. זה מופיע כ4-6 שבועות לאחר עקיצת הקרציות. בין היתר, שורשים עצביים אחד או יותר של חוט השדרה להיות מודלק.
דמוי חגורה חזק כְּאֵב מתפתח, המתרחש בעיקר בלילה. התסמינים מתחילים בדרך כלל ליד עקיצת הקרציות המקורית. ה כְּאֵב הנובעים מה- שורש עצב, המכונה בדרך כלל "רדיקולרי כְּאֵב", מגיב בצורה גרועה למקובל משככי כאבים.
יתר על כן, הכאב יכול להיות מלווה בשיתוק רפה, לפיו הפרעות רגישות כמו תחושות עקצוץ מתרחשות לעיתים רחוקות למדי. תסמינים אחרים של תסמונת באנווארת כוללים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, כאבי מפרקים, נפיחות של לִימפָה צמתים ודלקת של הגולגולת עצבים (60% מהמקרים). עצב שרירי הפנים, עצב הפנים, מושפע מ פרזת פנים.
מטופלים בדרך כלל מתלוננים על חצי פנים רפוי, פינת הפנים פה תלוי למטה ולא ניתן לסגור את העיניים לחלוטין. עצב הפנים שיתוק בהקשר של נוירובורליוזיס בדרך כלל נעלם תוך 1-2 שבועות. דומה לעצב שריר הפנים בפנים פרזת פנים, העצב המספק את שרירי העיניים יכול להיות מושפע גם מנוירובורליוזיס.
במקרה זה, שיתוק של שרירי עיניים מסוימים מתרחש, ומשבש את האינטראקציה המכוונת היטב של שני גלגלי העין. בדרך כלל, התוצאה היא יצירת תמונות כפולות. מבחינת הבוחן נראה כיוון תנועה מוגבל של עין אחת.
בהקשר של נוירובורליוזיס, שיתוק בגפיים יכול להתרחש גם. בדרך כלל מדובר בשיתוקים רפויים המתרחשים באופן לא שיטתי ולא סימטרי. משמעות הדבר היא כי האיבר המתאים מושפע רק מצד אחד.
השיתוק בדרך כלל נסוג מעצמו. נוירובורליוזיס יכול גם לפגוע ברגישות עצבים, שאחראים לתחושה בגפיים, בין היתר. זה יכול להוביל להפרעות חושיות כביכול, לפיה חולים מדווחים בדרך כלל על "תחושת עקצוץ" באזור הפגוע. גם תופעה זו בדרך כלל נסוגה מעצמה.
