נקע קרסול הוא אמר בדרך כלל להתרחש כאשר כף הרגל או מפרק הקרסול מתכופף. סיבי רקמה קטנים נקרעים עקב מתיחת יתר פתאומית, רצועות התומכות במפרקים מושפעים והסימנים הקלאסיים לדלקת מופיעים: אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר, כְּאֵב וליקוי תפקודי. במיוחד המראה הופך לעינויים, האדם המושפע לוקח יציבה מקלה, דפוס ההליכה משתנה והאזור המושפע הופך לכואב למגע. ברוב המקרים כף הרגל מתכופפת כלפי חוץ, שם יש לה חופש תנועה גדול יותר ולכן היא לא יציבה יותר. תלוי בחומרת הפציעה, בנוסף לטראומות קטנות ברקמה, הרצועות המייצבות עשויות להיות נמתחות יתר על המידה או קרועות, ובמקרים חמורים העצם אף עלולה להישבר.
כמה זמן שלב הריפוי?
הזמן שלוקח לרפא נקע קרסול משתנה מאוד בהתאם לחומרת הפציעה. כל פציעה מחלימה על פי אותו הדבר ריפוי פצע דפוס, אך משך כל שלב משתנה בהתאם למבנה המושפע. אם רק רקמת חיבור סיבים קרועים ואחראים לנפיחות, לוקח מספר ימים עד שהדלקת שוככת ונוצרים סיבים חדשים, שבסופו של דבר נרפאים תוך מספר שבועות.
הריפוי של רצועות קרועות לוקח הרבה יותר זמן, מכיוון שרקמת הגיד סובלת מאוד גרוע דם אספקה ולכן מרפא רק לאט. בנוסף, א רצועה קרועה פירושו הגבלה ניכרת של היציבות במפרק ולכן דורש אימון שחזור ארוך יותר גם לאחר הריפוי. לבסוף, עצם שבורה נמשכת כשישה שבועות לגדול יחד ועוד כמה חודשים עד שהיא שוב יציבה ונטענת לחלוטין.
פגיעות תכופות במקביל
כיפוף קיצוני של כף הרגל, עם כוח חיצוני אפשרי, יכול להוביל קרסול שֶׁבֶר (שבר של עצמות המהווים את מפרק הקרסול). תלוי בכיוון בו מכופף את הקרסול, מושפעת עצם השוק הצרה יותר מבחוץ או השוקה מבפנים. במקרים קיצוניים, שניהם עצמות מושפעים.
אם קצות העצם השבורים אינם רחוקים מדי ממיקומם הטבעי או מפותלים, א שֶׁבֶר יכול לרפא ב טיח יצוק כשהוא משותק. זה הופך להיות בעייתי אם המפרק עצמו מושפע גם מה- שֶׁבֶר. גם לאחר שהשבר החלים, עדיין קיים סיכון לכך ארתרוזיס (מוקדם מדי סָחוּס ללבוש) יתפתח, וזה כואב מאוד וברגע שזה קרה, זה בלתי הפיך.
מסיבה זו, בדרך כלל מטפלים בשברים עם מעורבות מפרקים בניתוח כדי להחזיר את תפקוד המפרק האופטימלי ולהימנע מתוצאות. עצמות לצמוח יחד בתוך כשישה שבועות, להיות יציבים וגמישים שוב לאחר כשלושה חודשים ולהבריא לחלוטין לאחר עד שנה. לא רק רצועות אלא גם גידים של שרירים, המאפשרים תנועה, עוברים דרכם המפרקים.
בצד החיצוני של התחתון רגל הם השרירים peronei, מאיפה גידים של משיכת הפרוני מתחת לרגל מאחורי הקרסול החיצוני. אם כף הרגל מתכופפת כעת כלפי חוץ, אלה גידים פתאום נמתחים יתר על המידה. פציעות קטנות ברקמת הגיד יכולות להוביל דלקת בגיד בטן, במיוחד אם לא מתעלמים מתקופת ההתחדשות.
חשוב להקל ולקרר את כף הרגל כדי למנוע התפתחות של דלקת כרונית. לדלקת כרונית בגיד השלכות על האלסטיות ועל כן על ניידות המפרק, השריר ובאופן רציף על כל שרשרת השרירים. בפיזיותרפיה מעסים את שרירי הפריאונל ולאחר שהשלב הדלקתי שוכך, מתחו אותו בעדינות כדי להקל על המתח מהגיד.
קרע ברצועה החיצונית (קרע) הוא הפגיעה הנפוצה ביותר במקביל של נקע בקרסול. ברוב המקרים של רצועות קרועות בכף הרגל, מושפע הרצועה הליגמנטומית, אשר מחברת את הטבעת (עצם העקב) של כף הרגל עם הפיבולה של התחתונה רגל. זו רצועה צרה יחסית, שקל להרגיש אותה בגלל המסלול השטחי שלה.
לאחר קרע, ניתוק הרצועה מוחשי באצבעות. תסמינים סימפטומטיים הם נפיחות, אולי עם דימום ו המטומה היווצרות, כמו גם כְּאֵב בלחץ ומתח. ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי, אך במהלך הריפוי והטיפול יש לבצע עבודה אקטיבית להחזרת היציבות למערכת מפרק הקרסול. בשלב האקוטי וגם מאוחר יותר כשחוזרים לספורט, במקרה של תחושה של חוסר יציבות שעדיין קיימת, ניתן ללבוש תחבושת או סד מותאם. הניתוח מתבצע רק אם כל מנגנון הרצועות החיצוני נקרע - המתרחש לעיתים רחוקות יחסית ורק בכוח חיצוני נוסף. ריפוי הרצועה לוקח בדרך כלל בין מספר שבועות לשלושה חודשים.
