אי ספיקת לב ימנית
אם שרירי הימין לֵב במיוחד מושפעים מהחולשה, תסמינים אחרים יגרמו. המחצית הימנית של לֵב לוקח את העניים בחמצן דם מכל האיברים ושואב אותו הלאה לריאות, שם הוא אמור להיות מועשר שוב בחמצן. עם זאת, בגלל הימין לֵב חלש מכדי להמשיך לשאוב את דם, הוא נאסף בוורידים המספקים אותו. הצטברות זו יכולה גם לגרום לגיבוי נוזלים ברקמות.
הדבר בולט במיוחד ברגליים התחתונות, במיוחד באזור הקרסוליים (זהו האזור בו המים צפויים להישאר עקב כוח המשיכה), שם הם מצטברים ומתנפחים (רגל בַּצֶקֶת). נפיחויות אלה מלוות בסיכון מוגבר להתייבשות עור האזורים הפגועים עקב לחץ רקמות מוגבר. זה יכול להוביל להתפתחות של אקזמה (אקזמת סטאזיס), אשר עם הזמן יכולה להפוך לפצעים אמיתיים, אשר לאחר מכן נרפאים בקושי עקב הפחתה דם במחזור ולכן אין לזלזל בו.
אבל גם כמה איברים פנימיים יכול לצבור מים בגלל צבר הדם וכתוצאה מכך להתנפח. לעתים קרובות מושפעים הם כבד, שיכול להוביל ל כְּאֵב מתחת לקשת העלות הנכונה, ולאברי העיכול, שמתבטאים כ- אובדן תיאבון, תחושת מלאות ואובדן תפקוד. מים יכולים להצטבר גם בחלל הבטן, המכונה מיימת.
חולים רבים מתלוננים על עלייה דחף להשתין במהלך הלילה (נוקטוריה). זאת בשל העובדה שמצד אחד זרימת הדם לכליות גוברת בשכיבה ומצד שני הנוזל שהצטבר ברקמות במהלך היום יכול כעת להתנקז ויש להפריש. אם שני חצאי הלב מושפעים באותה מידה, זה נקרא גלובלי אי ספיקת לב.
זוהי הצורה החמורה ביותר של אי ספיקת לב, מכיוון שהיא כוללת את הסימפטומים של הימין וגם חדר שמאל. לאנשים שנפגעו יש איכות חיים מוגבלת מאוד ולעתים קרובות הם סובלים מ הפרעות קצב לב, שלעתים עלול להפוך לסכנת חיים. חייבים לטפל בהם.
ניו יורק בְּרִיאוּת האסוציאציה מחלקת אי ספיקת לב לארבע קבוצות על פי חומרתה (NYHA I עד IV): מטופלים שעדיין לא הראו מגבלות, יש להקצות לקבוצת NYHA I. משמעות הדבר היא שהם עדיין מסוגלים להתמודד עם לחץ ואין להם תסמינים אחרים. בשלב NYHA II כבר ניכרים גירעונות קלים בביצועים הגופניים.
בעוד שהכל עדיין תקין במנוחה ותחת מאמץ נמוך, מאמץ כבד יותר (למשל בעת עלייה במדרגות או ספורט) עלול להוביל לקוצר נשימה, אנגינה פקטוריס (תחושת אטימות באזור שמאחור סטרנום) או הפרעות קצב לב. לחולים בקבוצת NYHA III אין תלונות במנוחה, אך יש להם תסמינים אפילו במאמץ גופני נמוך מאוד, כמו למשל בהליכה במישור ישר. חולים המסווגים ב- NYHA IV מראים את הסימפטומים אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב לב וקוצר נשימה כבר במנוחה מוחלטת ולכן הם מרותקים למיטה.
