סקירה קצרה
- תסמינים: ראש אדום, כאב ראש חזק, לחץ בראש, דימומים מהאף, בחילות, הקאות, רעידות; במצב חירום של יתר לחץ דם: לחץ בחזה, קוצר נשימה, חוסר תחושה והפרעות ראייה
- גורמים: החמרה בלחץ הדם הגבוה הקיים (ייתכן עקב הפסקת טיפול תרופתי), לעיתים רחוקות יותר מחלות אחרות כגון תפקוד לקוי של הכליות או מחלה של איברים מייצרי הורמונים, שימוש בסמים, גמילה מאלכוהול
- טיפול: ניטור לחץ הדם עם הפחתת לחץ דם מהירה אך הדרגתית באמצעות טיפול תרופתי (אשפוז או אשפוז); במקרה חירום, הפחתת לחץ דם מיידית עם ניטור לחץ דם צמוד ביחידה לטיפול נמרץ
- בדיקות ואבחון: בדיקה גופנית, מדידת לחץ דם, בדיקות דם ושתן במידת הצורך
- מהלך ופרוגנוזה: בטיפול מיידי, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה ולחץ הדם חוזר לקדמותו תוך 24 שעות; במצב חירום, בהתאם להיקף הנזק לאיברים
- מניעה: בדיקות לחץ דם סדירות וצריכה קפדנית של תרופות
מהו משבר יתר לחץ דם או חירום יתר לחץ דם?
במשבר יתר לחץ דם, לחץ הדם עולה מהר מאוד לרמות קריטיות. אלה עולים על 230 מ"מ כספית (כלומר מילימטר כספית) עבור לחץ סיסטולי ו-130 מ"מ כספית עבור לחץ דם דיאסטולי. בדרך כלל, לחץ דם בריא הוא סביב 120 עד 80 מ"מ כספית.
לעומת זאת, במצב חירום של יתר לחץ דם, קיימת סכנת חיים שכן נזק לאיברים כבר התרחש. עם זאת, קיימת אפשרות שמשבר יתר לחץ דם - במיוחד אם אינו מטופל בזמן - יכול להפוך במהירות למצב חירום של יתר לחץ דם.
מהם הסימנים למשבר יתר לחץ דם?
משבר יתר לחץ דם לא תמיד גורם לתסמינים ברורים. במיוחד אצל אנשים שכבר סבלו מלחץ דם גבוה במשך זמן מה, התסמינים לרוב אינם אופייניים. התסמינים הבאים עשויים להצביע על ירידת לחץ דם מהפסים:
- ראש אדום
- כאב ראש או לחץ קיצוני בראש
- בחילה והקאה
- ללא שם: Nosebleeds
- רעד עז
במצב חירום של יתר לחץ דם, התסמינים ברורים יותר. לדוגמה, הדברים הבאים מתרחשים
- לחץ פתאומי בחזה (אנגינה פקטוריס)
- קשיי נשימה עם רילס (עקב הצטברות מים בריאות), קוצר נשימה (דום נשימה)
- הפרעות ראייה
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
מה גורם למשבר יתר לחץ דם?
למשבר יתר לחץ דם יש סיבות אפשריות רבות. זה מתרחש בדרך כלל בקשר ליתר לחץ דם קיים (יתר לחץ דם ראשוני או משני), לעיתים קשור להפסקה פתאומית של תרופות להורדת לחץ דם.
באופן דומה, מחלות מסוימות של איברים מייצרי הורמונים עלולות להוביל לשחרור פתאומי של כמות גדולה של חומרים שליחים מעוררי לחץ דם, הגורמים ללחץ הדם לעלות לרמות מסוכנות תוך דקות. זה יכול לקרות, למשל, ב-pheochromocytoma (גידול של מדוללת יותרת הכליה).
לעתים רחוקות יותר, גמילה מאלכוהול או שימוש לרעה בסמים (קוקאין, אמפטמינים) מובילים למשבר לחץ דם.
פנה מיד לרופא במקרה של משבר יתר לחץ דם
אם יש חשד למשבר יתר לחץ דם, חשוב לפעול מיד! זו הדרך היחידה למנוע נזק אפשרי לאיברים. ככלל, רופאים עוקבים תחילה אחר המטופל עם ירידת לחץ דם בבית החולים (כאשפוז).
תרופות להורדת לחץ דם משמשות לטיפול, אשר מורידות לאט את לחץ הדם. במקביל, הרופא עוקב מקרוב אם לחץ הדם יורד. מטרת הטיפול היא להוריד ביעילות את לחץ הדם לרמה לא קריטית תוך 24 שעות. תיתכן מתן התרופות בבית, כלומר במרפאה חוץ על ידי רופא המשפחה, למשל.
במקרה חירום של יתר לחץ דם, התקשר מיד לרופא המיון (מספר חירום 112)!
כיצד לזהות משבר יתר לחץ דם?
רופא המיון או רופא המשפחה הם בדרך כלל האנשים אליהם יש לפנות במקרה של משבר יתר לחץ דם. תחילה הם יבדקו את המטופל פיזית ויבדקו את לחץ הדם שלו. ברוב המקרים, זה מאפשר להם לקבוע ולאשר שלחץ הדם גבוה.
בהתאם למצב הגופני של המטופל ולתסמינים הקיימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, במיוחד אם קיימים מצבים קיימים. לדוגמה, רופאים בדרך כלל לוקחים דגימת דם ושתן.
קראו עוד על הבדיקות במאמר יתר לחץ דם.
כמה זמן נמשך משבר יתר לחץ דם?
הפרוגנוזה למשבר יתר לחץ דם טובה משמעותית מאשר למצב חירום של יתר לחץ דם. בדרך כלל ניתן להוריד את לחץ הדם בהצלחה עם תרופות בזמן הנדרש (בסביבות 24 שעות) מבלי לפגוע באברים כלשהם.
במצב חירום של יתר לחץ דם, חשוב להוריד את לחץ הדם באופן מיידי ובצורה מבוקרת מאוד. הפרוגנוזה תלויה בשאלה אם תפקוד האיברים שוקם או שנמנע נזק משני (למשל עקב שבץ מוחי, כליות או נזק לעין).
ניתן למנוע משבר יתר לחץ דם
משבר יתר לחץ דם מתרחש בדרך כלל כאשר לחץ דם גבוה קיים מחמיר. ניתן למנוע זאת על ידי מי שנפגע או בודקים את לחץ הדם שלהם באופן קבוע בעצמם או בודקים אותו על ידי רופא. חשוב גם לקחת את התרופה שנרשמה בזהירות.
