מטוקלופרמיד: השפעות, שימושים וסיכונים

מטוקלופרמידה (MCP) היא תרופה הפועלת על מערכת העיכול. מטוקלופרמידה מפחית בחילה ו הקאה ועולה בטן פעילות. זה זמין בכמה צורות, כגון טבליות, טיפות, ונרות.

מהו מטוקלופראמיד?

מטוקלופרמידה (MCP) היא תרופה המשפיעה על מערכת העיכול. Metoclopramide היא תרופת מרשם בעיקר עבור בחילה ו הקאה. בגלל תופעות הלוואי הנדירות אך החמורות שלה על מערכת השלד והשרירים, השימוש לא יעלה על 5 ימים. אין להשתמש במטוקלופרמיד בילדים מתחת לגיל שנתיים, וחולים עם מצבים מסוימים שקיימים מראש (במיוחד חסימת מעיים, דימום במערכת העיכול, ו אֶפִּילֶפּסִיָה).

פעולה פרמקולוגית

Metoclopramide שייך ל דופמין אנטגוניסטים. דופמין, כאנדוגני נוירוטרנסמיטר, יכול לגרום הקאה על ידי קשירה לאתרי הקישור שלה במרכז ההקאות באזור גזע המוח. Metoclopramide מונע דופמין מהכריכה לאתר הקישור שלה (קולטן). זה מבטל את ההשפעות המתווכות על ידי דופמין. הקולטנים לדופמין ממוקמים בעיקר ב מוֹחַ. כאן, הדופמין מתווך גם תהליכים אחרים כמו שליטה בתנועות וולונטריות. ניתן להסביר על ידי כמה תופעות לוואי של metoclopramide מנגנון פעולה. אתרי קשירה אחרים לדופמין נמצאים במערכת העיכול, שם זה עוזר להאט את העיכול. בנוסף, מטוקלופרמיד משפיע גם על הקולטנים של סרוטונין, אחר נוירוטרנסמיטר מיוצר על ידי הגוף. אתרי כריכה עבור סרוטונין ממוקמים גם ב מוֹחַ, אך גם במערכת העיכול. כאן, metoclopramide מגביר את פעילות הקיבה ומקצר את זמן המעבר של המזון. בנוסף, metoclopramide מגדיל את ריכוז של הורמון מין מסוים, פרולקטין. בין היתר, הורמון המין הזה מווסת חלב ייצור בבלוטת החלב. Metoclopramide מסונן בחזרה מחוץ ל דם על ידי הכליות ואז מופרש בשתן. לכן, במקרה של מופחת כליה פונקציהאי ספיקת כליות), יש לשים לב למינון.

שימוש ויישום רפואי

Metroclopramide הוא תרופות מרשם. זה יעיל בצורה אמינה נגד בחילה והקאות. לפיכך, metoclopramide משמש לבחילה מסיבות שונות:

בבחילות נסיעות, מִיגרֶנָה, חוסר סובלנות לתרופות, טראומטי מוֹחַ פציעה ואחרי ניתוח. עם זאת, השפעתו מוגבלת בבחילות הנגרמות על ידי כימותרפיה ואחרי הניתוח, ולכן אחרים תרופות משמשים כאן. בנוסף, משתמשים במטרוקלופרמיד לשיפור ריקון הקיבה. לפיכך, ניתן להשתמש במטוקלופראמיד לתמיכה בטיפול ברוגז בטן or צרבת. יתר על כן, השפעה זו של מטוקלופרמיד מנוצלת כדי להאיץ את תחילת פעולה של אחר תרופות. מסיבה זו, מטוקלופרמיד הוא לעתים קרובות מרכיב של מִיגרֶנָה תרופות.

סיכונים ותופעות לוואי

מכיוון שמטוקלופרמיד פועל על קולטן רב-גוני, תופעות הלוואי שלו רבות גם. לעיתים, מטוקלופרמיד גורם עייפות ו סְחַרחוֹרֶת. לפעמים גם חולים מביעים ביטוי כאבי ראש והפרעות שינה. תופעות לוואי המשפיעות על התנועה פחות שכיחות, אך חמורות בהרבה תאום. לאחר מכן חולים סובלים מרעידות, שרירים התכווצויות ותנועות לא רצוניות. במיוחד חוששים dyskinesias איחור, הפרעות תנועה המתרחשות לאחר שימוש ממושך בוודאות תרופות. אנשים מושפעים מבצעים תנועות לעיסה ללא הרף, מעווים פנים לא מרצון, ומניעים לפתע את הידיים והרגליים באלימות בלי להתכוון לכך. טרדיב דיסקינזיה הוא בדרך כלל בלתי הפיך, כלומר הוא אינו שוכך לאחר הפסקת התרופה המפעילה. מסיבה זו, ה- EMA, סוכנות התרופות האירופית, ממליצה לבחון את השימוש במטרוקלופרמיד בצורה ביקורתית עוד יותר. בנוסף, יש להימנע מיישומים של יותר מ -5 ימים בגלל הסיכון לאיחור דיסקינזיה. בגלל מוגבר פרולקטין רמות, חלב הפרשה עלולה להתרחש גם אצל נשים שאינן בהריון. נשים מתלוננות לעיתים קרובות על מחזור התכווצויות. אצל גברים עלולה להתרחש הגדלת בלוטת החלב. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש לפנות מיד לרופא. במקרה של תופעות לוואי קשות, יש להפסיק את התרופה באופן מיידי. ניתן להשתמש במטוקלופרמיד בילדים מגיל שנתיים ומעלה הֵרָיוֹןיש לבחון את הבקשות באופן ביקורתי, בהנקה אסור כלל. אסור להשתמש במטוקלופרמיד בחולים עם מצבים מסוימים שהיו קיימים. אלו כוללים חסימת מעיים עקב חסימת מעיים, דימום במערכת העיכול (עקב כיבים בקיבה, גידולים וכדומה), אֶפִּילֶפּסִיָה, ו דכאון (כאשר לוקחים תרופות של קבוצה מסוימת שנקראת מעכבי MAO).