Lues venerea - מחלת אהבה - הוא השם הטכני לאחד העתיקים ביותר מחלות מין. מספר המקרים החדשים, שנחשב כמעט למיגור באמצע שנות התשעים, עולה באופן מדאיג ברחבי העולם בשנים האחרונות. פתוגנים הם טרפונמות, דמויות מוט בצורת ספירלה בקטריה החיים רק על בני אדם ומועברים בעיקר באמצעות מגע ישיר ברירית.
של חיידקים ובני אדם
"מגפת Lues מתפשטת", "Lues בעלייה חוזרת," "עגבת התפרצות באזור אאכן הגדול יותר "- הדיווחים בעיתונים, באתרי אינטרנט ובהודעות של מכון רוברט קוך (RKI) מציירים תמונה עגומה. זיהום שכמעט חשב שנשכח מתפשט שוב. למרות ש"האנצר הקשה "משפיע דווקא על הומוסקסואלים או גברים שקיימים יחסי מין עם גברים אחרים (" MSM "), זה קורה גם ברבע מהמקרים אצל הטרוסקסואלים.
סיכון גבוה לזיהום
הדאגה היא שזה עַגֶבֶת מועבר בקלות ולכן מתפרש לעתים קרובות כמדד לעלייה כללית במחלות מין או מין לא מוגן. זה גם מגביר את הסבירות שאנשים עם HIV יעבירו גם את איידס וירוס בו זמנית, או זה עַגֶבֶת הסובלים יידבקו בנגיף האיידס. שלא כמו מחלות מין רבות אחרות, רוב החולים נדבקים בגרמניה. אז זה לא הנסיעה חום מה שמוביל להתפשטות המחלה, אלא להגברת המחלה בסביבות בסכנת הכחדה ומשם להעברה שלה לשאר האוכלוסייה. בני האדם הם המאגר היחיד - מחוץ למארח האנושי שלהם, לפתוגנים סיכויי הישרדות קצרים בלבד. לכן הם מועברים כמעט אך ורק במהלך קיום יחסי מין או מאם לילד, ולעיתים רחוקות יותר ללא מגע מיני בקהילות סגורות עם מצבי היגיינה ירודים או כאשר מזרקים משותפים. חינוך, מניעה עם קונדומים, רגיל דם בדיקות אלו בסיכון, וטיפולים נאותים הם אפוא חיוניים בכדי למזער את הסיכון לזיהום.
עובדות קשות ומספרים אפלים
בסוף האלף האחרון, העולם בְּרִיאוּת הארגון העריך כי כ -12 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקים בעגבת מדי שנה. עם עלייה ניכרת במקרים חדשים במדינות רבות בשנים האחרונות, המספרים הנוכחיים עשויים להיות גבוהים עוד יותר. בטנזניה, כמעט 50% מהלידות המת נובעות כיום מזיהום איטי של האם שטרם נולד! עגבת ניתנת בהודעה אנונימית בגרמניה. בשנת 2004 נמסר ל- RKI על ממוצע של 4.1 מקרים חדשים ל 100,000 תושבים, המקביל לשיעור עלייה של 14% בהשוואה לשנה הקודמת. בנוסף, ההנחה היא שמספר המקרים הלא מדווחים נע סביב 30-40%. קדימה עצובה היא ערים גדולות כמו פרנקפורט וקלן, אך גם באזורים הכפריים ואזורי הגבול שכיחות המחלה עולה. העובדה שהזיהום חוזר ומתגבר גם בקרב הטרוסקסואלים מיוחסת בין היתר לגלובליזציה של זנות. במיוחד זונות מכורות לסמים וזרים (במיוחד ממזרח אירופה ומדינות הבלקן) נוטות יותר לקיים יחסי מין לא מוגנים ולעתים קרובות יש להן גישה ירודה יותר בריאות מערכת טיפול. עם זאת, נשים לפצות רק כ -10% מהנדבקים, ונדבקים בחלקם על ידי גברים דו מיניים. מומחים מביעים חשש מפירוק הציבור בריאות מבנים בשנים האחרונות מובילים לעלייה חדה בסיכוני ההדבקה. במקומות רבים כבר לא ניתן להגיע לאנשים מקבוצות בסיכון גבוה או שקשה מאוד להגיע אליהם - רק עזרה פסיבית מוצעת ורשתות בין שירותי בריאות הציבור, סיוע בתרופות ומערכות תחליפים נחשבות לבלתי מספקות.
תסמינים ושלבים
מבדילים בין צורה נרכשת (עגבת רכישה) לבין צורה מולדת המועברת בזרם הדם במהלך הֵרָיוֹן (עגבת קונאטה). האחרון קשור לעלייה הַפָּלָה שיעור ותמותת ילודים וכן מומים. עגבת נרכשת, אם אינה מטופלת, היא מחלה כרונית המתקדמת בכמה שלבים:
- עגבת מוקדמת: כ -3 שבועות לאחר ההדבקה, כאב, אדום ובוכה כִּיב מופיע באתר הכניסה של הפתוגן ומדבק מאוד. 3 שבועות אחר כך, הסביבה לִימפָה ניתן לממש את הצמתים כנפיחויות בודדות, קשות, ניידות וללא כאבים. כעבור כמה שבועות, תסמינים כלליים כגון חום, עור פריחות, נפיחות כללית של לִימפָה צמתים, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים מופיעים. לאחר שבועות עד חודשים, שלב ראשוני זה משתנה לשלב המשני והגידולים מופיעים באזור איברי המין והאנאליים, המדביקים מאוד. לאחר כשנתיים הסימפטומים בדרך כלל נעלמים והמחלה ניתנת לזיהוי רק ב דם.
- עגבת מאוחרת: במקרים נדירים, הפתוגנים התפשטו בגוף אצל אנשים שלא טופלו ולאחר כ -5 שנים יש שינויים עור, קרום רירי ואיברים (מה שמכונה גומטה), אשר עוֹפֶרֶת להרס הרקמה. Neurosyphilis מתבטא שנים עד עשרות שנים מאוחר יותר מוֹחַ ו חוט השדרה ומביא למגוון תסמינים החל משינויים באופיים ועד הפרעות ראייה, תחושה והליכה. בנוסף, יתכנו שינויים באבי העורקים עם הסיכון לקריעת חיים. בשלב המאוחר עגבת כבר אינה מדבקת.
איתור וטיפול
האבחון נעשה על ידי מריחות של הפרשות מה- עור נגע או א לִימפָה צומת וגילוי פתוגנים במיקרוסקופ. ניתן לבצע בדיקות שונות ב דם לאתר מחלה (אפילו שנים לאחר מכן) ולאמת את הפעילות, או הצורך בטיפול, בזיהום והצלחתו תרפיה. למרבה המזל, כיום פחות חומרים רעילים זמינים לטיפול מאשר כספית שימש בעבר וסלווארסן הארסן התפתח בשנת 1909 תרפיה מתבצע עם פֵּנִיצִילִיןמשך הזמן תלוי כמה זמן המחלה קיימת - בעגבת מוקדמת עד שבועיים, אחרת 3-4. ה מנהל מתבצע כזריקה לשריר או כעירוי. טיפול משותף בבן הזוג המיני הוא חובה. ההצלחה של תרפיה נבדק עם בדיקת דם.
עד לנקודה
- באופן עקרוני, הפתוגן יכול להיכנס לגוף בכל נקודה בה העור או הקרום הרירי נפגעים.
- זיהום מתרחש בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים או העברה מהאישה ההרה לילד שטרם נולד.
- יחסי מין המשתנים לעתים קרובות, ללא הגנה, עם גברים מעלים את הסיכון לזיהום.
- הגנה מסוימת ניתנת על ידי קונדומים (עם קוטלי זרע), שתן ושטיפה עם סבון ו מַיִם מיד לאחר המעשה המיני.
- תרופה מהירה ושלמה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אפשרי, אחרת יתכנו שנים לאחר מכן סיבוכים קשים ואף מוות.
- יש לטפל גם בשותפים המיניים.
- אתה תמיד יכול להידבק שוב בעגבת.
