הסבר על ערך מהיר

אל האני ערך מהיר (מילים נרדפות: זמן תרומבופלסטין, TPZ; זמן פרותרומבין, PTZ) הוא פרמטר מעבדה המתאר דם מִתקַרֵשׁ. כמו מה שמכונה מבחן גלובלי של פלסמה דם קרישה, הבדיקה המהירה מתעדת כמה שלבי תגובה של קרישת דם, כולל יכולת הכריכה של גורמי הקרישה למשטחי פוספוליפידים. זה מגלה את הפעילות של גורמים II, V, VII ו- X, כמו גם פיברינוגן ריכוז.

התהליך

חומר נחוץ

  • דם ציטראט

הכנת המטופל

  • לא ידוע

גורמים משבשים

  • לא ידוע

ערך מהיר

ערך משמעות
70-120% קרישת דם רגילה
15-27% טווח טיפולי בטיפול בנוגדי קרישה (נוגד קרישה) תרופות).

אינדיקציות

  • בירור ביצועי הסינתזה של הכבד
  • מחסור בוויטמין K
  • ליקויים מולדים או נרכשים.
  • ניטור of ויטמין K אנטגוניסט (VAK; למשל, פנפרוקמון (מרקומאר)) תרפיה.
  • בדיקה לפני ניתוח לקרישת דם (הפרעה של דם מִתקַרֵשׁ).

פרשנות

הטווח הטיפולי מיועד לתנאים הבאים:

הגורמים לירידה מהירה בערך:

  • נוגד קרישה תרפיה (טיפול למניעת קרישת דם).
  • Dysfibrinogenemia (הפחתה של קריש פעיל פיברינוגן).
  • הפטופתיה /כבד מחלות (ראה פרמטרים בכבד).
  • נוגד קרישה לופוס (נוגדן אנטי פוספוליפידי).
  • ילודים (בוגרים המוסטאזיס מערכת).
  • מחסור מורכב בפרוטרומבין
  • קואוגולופתיה צרכנית (צריכה של גורמי קרישה ו טסיות/ טסיות, שיכולות עוֹפֶרֶת כדי נטיית דימום).
  • מחסור בוויטמין K

מוגבה ערך מהיר אין לו משמעות פתולוגית. ערכים אלה יכולים להתרחש עקב השימוש במגוון תרופות כמו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - תרופות נגד זיהומים חיידקיים.

כיום, INR ערך תופס מקום גבוה יותר ויותר באבחון קרישת הדם, מכיוון שהוא מתאר את מצב הקרישה כמו ערך מהיר. לעומת זאת, לעומת זאת, הוא סטנדרטי ובכך ניתן להשוות אותו בינלאומית.

אבחנה דיפרנציאלית של ערך מהיר ו- PTT (זמן טרומבופלסטין חלקי)

קבוצת כוכבים פרשנות
ערך מהיר ירד, PTT בטווח הרגיל אבחנות חשודות:

  • הפחתה מבודדת בפעילות גורם VII.
  • ירידה קלה מבודדת בפעילות גורם V ו- X.
ערך מהיר ירד, PTT ממושך, תסמיני דימום. יש לשלול תחילה מינון יתר של הפרין ללא שברים! אבחנות חשודות:

  • מצבי מחסור בגורמים מבודדים
  • יכולת סינתזה מופחתת של כבד*.
  • מחסור בוויטמין K
  • קרישה פולשנית (קרישה תוך-וסקולארית מופצת; ראה מצב קליני).

* כבד הפרעות בסינתזה נוטות יותר להיות מסומנות על ידי המבחן המהיר מאשר על ידי PTT.
ערך מהיר בטווח התקין, PTT ממושך, תסמיני דימום. אבחנות חשודות:

  • דממת A (הפחתה בפעילות גורם VIII).
  • דממת B (ירידה בפעילות גורם IX).
  • מחלת פון וילברנד (ירידה מתונה בפעילות גורם VIII).