מחלת כבד אלכוהולית: גורמים, תסמינים וטיפול

אלכוהוליסט כבד מחלה היא פגיעה בכבד המתרחשת בשלושה שלבים ונגרמת על ידי כּוֹהֶל התעללות. לאחר עלייה ראשונית בשומן מופקדת על האיבר, ה- כבד בסופו של דבר הופך מודלק ובסופו של דבר נהרס כליל. יש רק סיכוי להחלמה אם כּוֹהֶל נמנעת לחלוטין.

מהי מחלת כבד אלכוהולית?

אלכוהוליסט כבד מחלה היא פגיעה בכבד המתרחשת בשלושה שלבים ונגרמת על ידי כּוֹהֶל התעללות. מחלת כבד אלכוהולית היא מצב הנובע אך ורק מצריכה מוגזמת של אלכוהול לאורך תקופה ארוכה. הוא מאופיין בשלושה דפוסי נזק עוקבים: ראשית, הכבד מתרחב באופן משמעותי בשל שקיעת שומן, שנשארת בדרך כלל ללא תסמינים. במהלך נוסף, האיבר הופך מודלק ו כבד שומני צהבת מתפתח. זה מלווה לעתים קרובות בחילה, כְּאֵב והצהבה של עור. שיפוץ תאי כבד תקינים לא רקמת חיבורמבנה צלקת כמו-בסופו של דבר גורם לשחמת הכבד, מה שמוביל לכישלון מוחלט של האיבר. לפי הערכות, 30-40 אחוזים מכלל האלכוהוליסטים סובלים ממחלת כבד אלכוהולית.

סיבות

מחלת כבד אלכוהולית מתרחשת כאשר הכבד צריך לפרק כמות אלכוהול יומית לאורך תקופה ארוכה העולה על המגבלה הבטוחה לבני אדם. לגברים, מגבלה זו היא 40 גרם אלכוהול, ואצל נשים הוא נמוך מ -20 גרם, מה שמתאים לשתיים או בירה קטנה אחת. לאלכוהול יש השפעה רעילה על תאי הכבד, שכבר אינם יכולים לחילוף חומרים בו במקרה של המשך צריכה מוגזמת ובסופו של דבר מאבדים את יכולתם לתפקד. זה גם פוגע קשות בשאר מערכות העיכול ובפירוק המוצרים המטבוליים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בתחילה, מחלת כבד אלכוהולית מציגה תסמינים לא ספציפיים. אלו כוללים בחילה ו הקאה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, ו עייפות. ככל שהמחלה מתקדמת, כְּאֵב בבטן העליונה נכנס ומתגבר ככל שהמחלה מתקדמת. בשלבים מאוחרים יותר, ההצהבה האופיינית של עור מתרחשת. זה קורה בעיקר בפנים ובזרועות ולרוב קשור לזיעה מוגברת. סימנים חיצוניים נוספים הם האדמומיות האופיינית בכפות הידיים וכפות הרגליים. ניתן לזהות חולים על ידי הדקים ודמויי הקלף עור עליהם ניכרים שינויים בכלי הדם בעכביש. ה לשון זורחת באדום כמו לכה וגם הפנים לרוב אדומות. באזור האצבעות עלולה להופיע נוקשות מפרקים המתבטאת בכיפוף קבוע של הטבעת אצבע ואצבע קטנה. כתוצאה מהתנודות ההורמונליות, גברים חווים הפרעות בעוצמה. אצל נשים, מחזור התכווצויות עלול להתרחש או שתקופות עלולות להיפסק לחלוטין. לבסוף, מחלת כבד אלכוהולית גורמת שחמת הכבד, המתבטאת בירידה נוספת במשקל ובשינויים בצואה. הסובלים מקיאים לעיתים קרובות דם וסובלים מכרונית כְּאֵב. בנוסף, ורידים בולטים עלול להיווצר בוושט.

אבחון ומהלך

מחלת כבד אלכוהולית בדרך כלל נעלמת מעיניהם לחלוטין בשלבים הראשונים. לכל היותר, א כבד שומני מתבטאת בתחושת לחץ ומתח מדי פעם בבטן העליונה הימנית. דלקת בכבד יכול להיות בתחילה גם ללא תסמינים. התלונות הראשונות המופיעות במחלת כבד אלכוהולית הן בעלות אופי לא ספציפי למדי. הם כוללים בחילה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, עייפות וירידה כללית בביצועים. סוף כל סוף, כאב בבטן העליונה עלול להתרחש גם. עם התקדמות המחלה מתרחשים שינויים חיצוניים אופייניים. בנוסף להצהבת העור הכללית, אדמומיות קשה מופיעה בכפות הידיים וכפות הרגליים, שינויים בכלי הדם דמויי עכביש נראים לעין, והעור נראה דק וקלפיני בסך הכל. ה לשון עשוי להיות בעל ברק אדום דמוי לכה. באזור האצבעות עלולה להתרחש נוקשות מפרקים, הגורמת לטבעת ולאצבעות הקטנות בפרט להישאר בתנוחת כיפוף קבועה. מכיוון שמחלת כבד אלכוהולית פוגעת גם בהורמון לאזן, רבים מהגברים שנפגעו סובלים גם מהפרעות בכוח קשות. נשים עלולות לחוות אי סדרים במחזור החודשי או בסופו של דבר להפסיק את המחזור החודשי לחלוטין. שחמת הכבד מבוצעת על ידי עלייה ניכרת בהיקף הבטן, ואילו הגפיים נעשות דקות יותר. בגלל נטייה מוגברת לדימומים, צואה זפת ו הקאה of דם עלול להתרחש בשלב זה. זה יכול להיות מסוכן במיוחד אם ורידים בולטים נוצרו בוושט.

סיבוכים

מחלת כבד אלכוהולית נובעת מצריכה מוגזמת וסדירה של אלכוהול. חַד שימוש באלכוהול מלווה בהפרעות ב תאום ותודעה. אנשים מושפעים מתנודדים בעת הליכה ומתקשים בביטוי ובהגייה. בנוסף, לרוב יש אנשים זיכרון חולף, כך שלא יוכלו לזכור אירועים למחרת. יתר על כן, רמות אלכוהול גבוהות יכולות עוֹפֶרֶת לנשימה דכאון, היפוגליקמיה ובמקרה הגרוע ביותר תרדמת. צריכת אלכוהול כרונית מובילה ל שחמת הכבד באמצעות a כבד שומני. שחמת הכבד מובילה להפרעות סינתזה בכבד, שכבר אינן יכולות לייצר מספיק חלבונים. זה מוביל לבצקות ולהפרעות בקרישה. דם הזרימה משתנה גם משום ש- כלי בכבד כבר אינם חדירים כהלכה. כתוצאה מכך, זרימת הדם משתנה וזורמת דרך הוורידים על הוושט ו חַלחוֹלֶת. זה גורם ורידים בולטים על הוושט ו טחורים. בגלל זה, יותר מַיִם נלחץ החוצה לבטן וגורם לנפילה (מיימת). בשל תפקוד הכבד המופרע, לא ניתן להסיר מספיק רעלים, כך שבמיוחד ריכוז של רעלן העצבים אַמוֹנִיָה עולה. שחמת הכבד מגבירה גם את הסיכון להתפתחות כבד סרטן מאוחר יותר. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים בקע, כליה מחלה ו דלקת הצפק. יתכן גם התפתחות של גידול כבד ממאיר. אם לא מטפלים בו, השלב הסופי של מחלת כבד אלכוהולית יכול עוֹפֶרֶת להתמוטטות מוחלטת של חילוף החומרים בכבד, וכתוצאה מכך חוסר מודעות ומוות בסופו של דבר.

מתי עליך לפנות לרופא?

פגיעה בכבד אלכוהולית יכולה להתקדם בשלושה שלבים. גם בשלבים הראשונים משלושת הצבעים, יצוין ביקור אצל הרופא - אך הדבר דורש הבנה של בעיית האלכוהול. לרוב זה לא קיים בשלב זה. בנוסף, כבד שומני הקשור לאלכוהול נותר ללא תסמינים במידה רבה. אם כבר התרחש נזק כבד רעיל לאלכוהול, וכתוצאה מכך הצהבת העור עקב כבד שומני צהבת, ביקור הרופא דחוף. בשלב זה, הנזק לכבד כבר ברור. עם זאת, הכבד עדיין יכול להתחדש על ידי התנזרות מוחלטת ומיידית מאלכוהול וטיפול מקצועי. מחלת כבד אלכוהולית מסתיימת בשחמת הכבד אם אינה מטופלת. תוצאה זו של שנים רבות של שימוש באלכוהול בסופו של דבר מוביל למוות. גמילה מאלכוהול מוקדם ככל האפשר במרפאה או במומחה תרפיה מרכז רצוי להימנע מפגיעה מאוחרת בכבד. באופן בעייתי, שני השלבים הראשונים של מחלת כבד אלכוהולית עשויים להישאר מעיניהם. לחלופין, הם יכולים להיות כה לא ספציפיים בסימפטומים שלהם עד כי האדם שנפגע אינו פונה עימם לרופא. מכיוון שהאלכוהוליסט חסר תובנה למחלה עקב התמכרותו, לעתים קרובות הוא גם לא פונה לרופא על בעיות האלכוהול שלו. שרפרפי זפת או הקאה דם הם סימני אזהרה חריפים לשלב הסופי של מחלת כבד אלכוהולית. תסמינים אלו של שחמת שחייה מתקדמת דורשים פנייה מיידית לרופא חירום.

טיפול וטיפול

אין אפשרות לטיפול במחלת כבד אלכוהולית במובן המחמיר. היחיד תרפיה היא לחסל את הסיבה ולהימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול. למטרה זו, גמילה מאלכוהול ניתן לציין טיפול. מומלץ גם להפחית משקל עודף ולהימנע מנטילת תרופות המעמיסות על הכבד. אם הפרעות ליפומטבוליות או סוכרת נמצאים, יש לטפל באלה. אם נזק הכבד אינו מתקדם מדי, הכבד יכול להתחדש לחלוטין על ידי הימנעות מאלכוהול למשך שארית חייו. במקרה של שחמת הכבד, זה כבר לא אפשרי והשתלת כבד עשויה להיות נחוצה.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים מחלה זו מביאה לירידה בתוחלת החיים. אם הכבד כבר נפגע משימוש ארוך טווח באלכוהול, אחרים איברים פנימיים בדרך כלל נפגעים גם כן. עם זאת, ניתן להגביל את הסימפטומים על ידי הפסקת אלכוהול בקפדנות. אם לא ניתן טיפול, ברוב המקרים הכבד מתלקח ונהרס לחלוטין. מרבית הנפגעים סובלים מ צַהֶבֶת ו חום. יש גם כאב בבטן ותחושת מלאות. הסובלים ממשיכים לסבול מא אובדן תיאבון וכתוצאה מכך, תסמיני מחסור או תת תזונה. איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. לעתים קרובות, צריכת אלכוהול כבדה מובילה גם לתלונות פסיכולוגיות או לסיבוכים. זה יכול עוֹפֶרֶת ל זיכרון פוגות, למשל. תֵאוּם ו ריכוז גם הם לקויים מאוד. ניתן להשיג טיפול סיבתי רק על ידי הפסקת אלכוהול. בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל למהלך חיובי של המחלה. עם זאת, המסלול הנוסף תלוי מאוד במהלך צריכת האלכוהול.

מניעה

ניתן למנוע לחלוטין התפתחות של מחלת כבד אלכוהולית על ידי שימוש מתון ואחראי באלכוהול.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לטיפול במחלות כבד אלכוהוליות, הימנעות עקבית מאלכוהול היא המדד המכריע ביותר. הבעיה במחלה זו היא ההתקדמות ההדרגתית שלה. כתוצאה מכך, בדרך כלל הוא מתגלה ומטופל רק בשלב מאוחר. ככל שהמושפעים מתייעצים עם רופא פנימי מוקדם יותר, כך התנאים להמשך חייהם טובים יותר. אם האדם המושפע אינו מסוגל להתמודד עם ויתור על אלכוהול, מומלץ בדחיפות על גמילה מאשפוז. בנוסף להימנעות מאלכוהול - כגורם המחלה - אחר אמצעים ניתן לקחת כדי להקל על הגוף. קודם כל, פיקוח דטוקסיפיקציה של האורגניזם יהיה מומלץ. באמצעות אבקות מנוסחות במיוחד, ניתן לנקות את המעיים. צריכת אצות - בצורה של כדורים לחוצים או קפסולות - קושר מוצרי פסולת של חילוף החומרים וכן מתכות גזירה ובכך מקל על הכבד כחלק מהגוף עצמו. דטוקסיפיקציה מערכת. בהקשר זה, צריכת נוזלים מספקת חשובה גם היא, באופן אידיאלי בצורת מים דוממים או לא ממותקים תה צמחים. אם הכבד כבר נפגע בתפקודו, זה משפיע גם על חילוף החומרים ועל המערכת החיסונית. הכניסה הממוקדת של מינרלים (במיוחד אבץ) ו ויטמינים (במיוחד ויטמינים מקבוצת A ו- B) וכן חומרים תזונתיים מיקרו (סלניום) מפצה על ליקויים וקיימים חומציות יתר של הגוף ויש לו השפעה אנטי דלקתית. במקרה של מחלת כבד, יש לשים לב גם לדל שומן דיאטה ויש להפחית במשקל העודף הקיים.