שיתוק עצבי פנים

In עצב הפנים שיתוק - הנקרא בשיתוק משותק פנים - (שיתוק פנים; מילים נרדפות: שיתוק פנים של בל; שיתוק של בל; שיתוק של בל; תסמונת בל; facioplegia; שיתוק עצבי פנים; פרזת פנים; שיתוק עצב גולגולתי VII; עצב הפנים שיתוק; שיתוק פנים היקפי; פרוזופודיפלגיה; פרוזופופלגיה; שיתוק פנים מרכזי; ICD-10-GM G51.0: פרזת פנים) הוא פרזיס (שיתוק) של שרירים המופנחים על ידי עצב הפנים, כתוצאה מכך חלק משרירי הפנים משותק.

עצב הפנים הוא עצב הגולגולת השביעי (עצב הפנים). יש לו סיבים רגישים, חושיים, מוטוריים ופרה-סימפטטיים, ומעצבנים חלקים גדולים של ראש. לפיכך, הוא מספק את השרירים המחקים של הפנים ומעורב מפתחות תחושה, דמעה ו רוק הפרשה, ומספק את השריר הקטן ביותר בגוף האדם, שנמצא באוזן, שריר stapedius.

ניתן להבחין בין שתי הצורות הבאות של פרזיס עצבי פנים לפי מקום הנזק:

• שיתוק עצבי פנים מרכזי (על גרעיני) - נזק שנמצא מעל גרעין העצבים (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); נגרמת לעתים קרובות על ידי אפופלקסיה (שבץ) או מוֹחַ גידול סרטני.
• שיתוק פנים היקפי (גרעיני, תת גרעיני) (שיתוק של בל) - פגיעה בליבת העצבים או במסלול ההיקפי; ב- 60-75% משיתוק פנים היקפי שנרכש לא ניתן למצוא סיבה (= שיתוק פנים אידיופתי; שיתוק בל).

כאשר שיתוק עצבי בפריפריה מתרחש במהלך הֵרָיוֹן עם התנוונות והתחדשות מלאה של עצב הגולגולת השביעי, זה נקרא תסמונת מונה ליזה. רוב המקרים הם פרזיס אידיופתי (שיתוק מסיבה לא ברורה).

יחס מיני של שיתוק עצבי פנים אידיופתי: גברים ונשים מושפעים באותה מידה. אצל נשים, הסיכון לשיתוק עצבי פנים גבוה פי שלושה במהלך הֵרָיוֹן.

שיא תדירות: שיתוק עצבי פנים אידיופתי מופיע בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא 20-40 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. הצורה האידיופטית מתרחשת בשכיחות של 7-40 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה.

מהלך ופרוגנוזה: אם מדובר בצורה קלה של שיתוק עצבי פנים, הסימפטומים קלים בלבד. צורות חמורות יותר של שיתוק עצבי פנים מלוות בדרך כלל בשינויים בהבעת הפנים. הפרוגנוזה של שיתוק עצבי פנים אידיופתי טובה, כאשר רגרסיה מופיעה בלמעלה מ 80% מהמקרים תוך מספר שבועות מהופעת הסימפטום (הושלמה ב> 70%). בכ- 13% מהמקרים, רגרסיה אינה שלמה, אם כי אנשים מושפעים אינם נפגעים באופן משמעותי כתוצאה מכך. אצל 16%, שימור חוזר (צמיחה מחודשת של העצב) הוא כל כך לא שלם, למשל, סינקינזיות (סגירה לא רצונית של העפעפיים במהלך הדיבור), כיווצים (מתח מתמיד של שרירי פנים), ו / או הפרעות אוטונומיות כגון תופעת דמעות בתנין (בכי גסטורי, דמעות חד צדדית המתרחשת בדרך כלל במהלך צריכת מזון). הֵרָיוֹן, המסלול הכללי של שיתוק עצבי פנים אידיופתי פחות נוח, כלומר ריפוי פגמים מופיע בתדירות גבוהה יותר. שיעורי ההפוגה הספונטנית הם 50-80%, וכ- 90% בגין שלמים פרזת פנים. לאחר ניתוח זיהום ויראלי ("לאחר זיהום ויראלי") לרפא מרפא בפגמים. לפרזת פנים המושרה על ידי בורליה כמעט תמיד יש פרוגנוזה טובה.