תסמונת הפין האבודה היא חולשה של הנקבה רצפת אגן שרירים. במהלך קיום יחסי מין, זה מרגיש כאילו בן הזוג אינו בנרתיק. בשביל יחס, רצפת אגן אימון הוא הטיפול העיקרי.
מהי תסמונת הפין האבודה?
תסמונת הפין האבודה נשמעת כמו סיוט של כל גבר. עם זאת, התסמונת משפיעה למעשה על גברים פחות מנשים. נשים הסובלות מתסמונת הפין האבודה סובלות מהרחבה קבועה של הנרתיק. במהלך קיום יחסי מין, יש להם תחושה שהם כלל לא יכולים להרגיש את בן / בת הזוג שלהם, או לפחות לא לאורך כל הדרך. במהלך קיום יחסי מין, בן הזוג המיני גם מתרשם שלמעשה "אין לו פין". רושם זה נוצר משני הצדדים בשל היעדר קשר שיש לחבר עם דופן הנרתיק במהלך יחסי מין. המונח "תסמונת הפין האבוד" משמש לעתים רחוקות בעגה הרפואית ובספרות קשורה. לעתים קרובות הרבה יותר משתמשים במונח באינטרנט, ולכן במיוחד בדיון בפורומים או ברשתות חברתיות. מדע הרפואה נוטה להתייחס לאותה תופעה כמו דופן נרתיקית מורחבת באופן חריג או פתולוגי, א רצפת אגן הפרעה או רצפת אגן דכאון. למעשה, ברוב המקרים תסמונת הפין האבודה קשורה לשינויים פתולוגיים ברצפת האגן הנשית. רצפת האגן היא השרירית רקמת חיבור רצפת חלל האגן ונוצרת בעיקר על ידי שריר ה- levator ani. הנרתיק הנשי נמצא בתוך ציר האגן בו הוא חוצה את רצפת האגן.
סיבות
תסמונת הפין האבודה עשויה להיות מולדת או נרכשת. הצורה הנרכשת לרוב מוצגת מיד לאחר הלידות. האם הטרייה עוברת שיא לחץ עם לידת ילד, המלווה במתיחת יתר של שרירי הנרתיק. שרירים ופאסיה אלסטיים. משמעות הדבר היא שהם יכולים להימתח ולרוב לחזור למצבם המקורי לאחר מתיחה. בדרך כלל השרירים מתאוששים לאחר מתיחה במהלך הלידה. עם זאת, במקרה של רגרסיה לא מספקת, עלולה להופיע תסמונת הפין האבודה. איכות השרירים ו רקמת חיבור הוא במידה מסוימת תורשתית. לפיכך, רגרסיה לא מספקת של השרירים קשורה לנטייה גנטית. מחלות שרירים או רקמת חיבור מחלות יכולות גם לקדם מעורבות לא מספקת. תסמונת הפין האבוד יכולה להיות גם ללא תלות בלידות. ברוב המקרים, התסמונת קשורה בהחלשה תורשתית או מועדפת אחרת של רצפת האגן. הרפיה זו עשויה להיגרם כתוצאה מהשפעות הורמונליות לאחר גיל המעבר או עלול להתרחש, למשל, כחלק מהפרעות נוירולוגיות.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים של נשים הסובלות מתסמונת הפין האבודה הם ספציפיים יחסית. אנשים מושפעים סובלים מהפרעות בתפקוד המיני במובן הרחב ביותר. הם אינם חווים כי יחסי מין נעימים מכיוון שהם כלל לא מרגישים את איבר מינו של בן זוגם או בקושי מרגישים זאת בנרתיקם. הם אינם מגיעים לאורגזמה בנרתיק בנסיבות אלה. גם עבור בן / בת הזוג שלהם, אורגזמה במהלך יחסי מין היא כמעט בלתי אפשרית, מכיוון שהוא גם לא חווה גירוי מספיק במהלך האקט המיני. לעיתים קרובות, תפקוד לקוי בנרתיק מפעיל עומס עצום על מערכת היחסים וכך יכול עוֹפֶרֶת להשלכות פסיכולוגיות, כמו ליקויים בהערכה העצמית בשני צידי השותפות. במקרים בודדים, תסמונת הפין האבודה יכולה להיות מלווה בסימפטומים רבים אחרים, בהתאם לסיבה העיקרית. התרחבות רצפת האגן עשויה להשפיע גם על מתן שתן אצל האישה. תפקוד לקוי של שרירים ונוירו-שרירים בדרך כלל אינו משפיע באופן בלעדי על רצפת האגן, אך בנוסף מתבטא בחולשת שרירים במקומות אחרים בגוף. תסמונת הפין האבודה נושאת בושה משמעותית גם עבור נשים רבות. תחושות בושה יכולות שוב לסלול את הדרך לתלונות פסיכולוגיות אחרות ובכך להשפיע לרעה על חיי המין של הנפגעים לטווח הארוך.
אבחון ומהלך המחלה
האבחנה של תסמונת הפין האבודה תואמת בדרך כלל לאבחון שרירי רצפת האגן המורחבים. אבחון גינקולוגי מכיר בדרך כלל בממצא זה כממצא מקרי. ככלל, נשים הסובלות מתסמונת הפין האבודה אינן פונות במפורש לרופא בגלל הפרעות בתפקוד המיני. הבושה בדרך כלל מונעת מהם לעשות זאת. כדי לשלול גורם נוירוגני, אבחון הוא בדרך כלל ואחריו אבחון נוירולוגי עם בדיקת הולכה עצבית והדמיה של מערכת העצבים.
סיבוכים
תסמונת הפין האבודה גורמת בדרך כלל בעיקר לתסמינים פסיכולוגיים ומגבלות אצל המטופל. במקרה זה, האדם המושפע אינו יכול להרגיש את איבר מינו של בן הזוג ולכן אין לו אורגזמה במהלך קיום יחסי מין. לפיכך, לתסמונת הפין האבודה יכולה להיות השפעה שלילית מאוד על הקשר עם בן הזוג וגם עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות או דכאון. אין זה נדיר שהמטופל יחווה תסביכי נחיתות או הערכה עצמית מופחתת. עם זאת, לא נדיר שתסמונת הפין האבודה קשורה לשרירים מוחלשים אחרים בגוף, כך שאזורים אחרים בגוף מושפעים גם הם מהתחושות. איכות חייו של האדם המושפע מוגבלת במידה ניכרת על ידי תסמונת הפין האבודה. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת לחיי מין מוגבלים מאוד. לא פעם, המושפעים מתביישים בתלונה זו ולכן אינם פותחים טיפול. אולם ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים ולא מתרחשים סיבוכים מיוחדים. במקרים מסוימים יש צורך בתרגילים שונים בכדי להקל על אי הנוחות. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מתסמונת הפין האבודה. במקרים מסוימים יש צורך גם בטיפולים פסיכולוגיים.
מתי צריך ללכת לרופא?
תלונות או אי סדרים בביצוע פעילויות מיניות יש לדון עם רופא. אם האישה מרגישה שאין לה פין למרות שהיא מאוחדת עם גבר, מומלץ לבקר אצל הרופא. בשיחה יש לבצע את התצפיות ולדון עם רופא. אם כבר לא ניתן לחוות יחסי מין מהנים, קיימת הפרעה בתפקוד המיני. אם יש דחייה של אינטימיות עם בן הזוג או מתפתחות בעיות בשותפות, יש לפנות לרופא. במקרה של אי שביעות רצון מחיי המין, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם האורגזמה מופרעת או מתרחשות בעיות התנהגות, האדם המושפע זקוק לעזרה רפואית וטיפולית. במקרה של התנהגות תוקפנית או שינויים באישיות, יש ליידע את הרופא לגבי השינויים. במקרים מסוימים, האישה יכולה להביא להקלה מהתסמינים בכוחות עצמה באמצעות אימון שרירים ממוקד של האגן. ביקור אצל הרופא אינו הכרחי במקרים אלה. עם זאת, אם למרות כל המאמצים אין שיפור מספיק בתחושות באזור האינטימי לאחר מספר שבועות או חודשים, יש לפנות לרופא. ב תרפיה או תוכנית טיפול מיוחדת, ניתן לדון באופטימיזציה של הפעלות.
טיפול וטיפול
תסמונת הפין האבודה יכולה להיות הפרעה כרונית, אך היא יכולה להיות זמנית. מצבים זמניים תואמים לעיתים קרובות הרפיית שרירים קונבנציונאלית ובהתאם לעיתים קרובות הם מתרחשים עקב גירוי יתר. תופעה זו אינה מצריכה טיפול ופותרת את עצמה תוך ימים או מספר שבועות. באופן עקרוני, הטיפול נדרש רק במקרה של הפרעה בתפקוד פתולוגי. סוג הטיפול תלוי במידה רבה בסיבה העיקרית. ברוב המקרים, אימון לרצפת האגן הוא מוקד הטיפול. כמו כל סוג של שריר השלד, לרצפת האגן יש טונוס מסוים גם במצב מנוחה. משמעות הדבר היא שמתח בסיסי קיים גם ללא כיווץ שרירים מרצון. בתסמונת הפין האבודה, המתח הבסיסי של שרירי האגן מצטמצם בדרך כלל. לפיכך, השרירים באופן אידיאלי מקבלים עלייה כללית בטונוס באמצעות סדיר אימון לרצפת האגן. בנוסף לסוג זה של טיפול בפעילות גופנית, ניתן להשתמש בתרופות, למשל, להגברת הטון. אם רמת הסבל של המטופל גבוהה מדי ושיטות טיפול שמרניות אינן מביאות שיפור כלשהו, ניתן להשתמש בניתוחים פלסטיים להידוק שרירי רצפת האגן והרצועות שמסביב. במקרה של גורמים נוירוגניים, סיבתי תרפיה של ההפרעה הנוירולוגית מבוצעת גם. אם המטופל כבר מציג בעיות פסיכולוגיות, מתקיים ליווי תמיכה פסיכותרפויטי נוסף.
תחזית ופרוגנוזה
תסמונת הפין האבודה אינה בעייתית ברוב המקרים. זה קיים באופן זמני בלבד. הסיבה להאטה בשרירים היא בדרך כלל גירוי יתר. נשים מושפעות אינן צריכות לפנות לרופא. תוך שבוע התלונות כבר לא קיימות. חיי מין מגשימים יתאפשרו כבעבר. המצב שונה עבור נשים שאינן חשות חיכוך במהלך קיום יחסי מין גם לאחר שבוע. במקרה זה, הסיכוי לשיפור מעורב. סיכון מוגבר קיים, למשל, לאחר הֵרָיוֹן ועלייה גופנית חזקה במשקל. שניהם משפיעים על מוצקות הנרתיק. במקרה זה רק אימוני שרירי האגן יעזרו, מה שיסלק את הבעיה במידה מסוימת. במקרה של התערבויות כירורגיות כמו הרמת נרתיק, ההשלכות ארוכות הטווח עדיין אינן צפויות. לכן, לא ניתן לגבש הצהרות פרוגנוזה. במקרה של בעיות ארוכות טווח, אי ביקור אצל הרופא יכול להעמיס על הקשר ולהפחית את ההערכה העצמית. מכיוון שמיניות קשורה מאוד לגירוי נפשי, לדבר תרפיה מבטיח הצלחה מוגבלת לפחות. השותפים לומדים להתמודד זה עם זה אחרת ולא לתת לתסכול להתעורר.
מניעה
אימון לרצפת האגן יכול למנוע תסמונת פין אבודה, לפחות במידה מסוימת.
טִפּוּל עוֹקֵב
מאחר שתסמונת הפין האבודה אינה מחלימה את עצמה, מומלץ לבקר אצל הרופא לבירור התפתחות הטיפול. ככלל, לתסמונת הפין האבודה יש השפעה שלילית על יחסי המין של האדם הפגוע. מכיוון שחיי המין נותרים בלתי ממומשים, אין זה נדיר לתלונות פסיכולוגיות או דכאון להתרחש. לפעמים עזרה פסיכולוגית יכולה להפחית את הסבל ולהקל על ההתמודדות עם המחלה. חשוב להתמודד טוב יותר עם מתחמי הנחיתות הנוצרים לעיתים ולמרות המצב, להיות מודעים לאופן בו מתבטא הסבל וכיצד ניתן להתמודד איתו. במקרה זה, יציבות רגשית היא תנאי מוקדם למהלך המשך של המחלה.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
ברוב המקרים אין צורך לטפל בתסמונת הפין האבודה מכיוון שהתלונות והתסמינים נעלמים שוב מעצמם לאחר מספר ימים או שבועות. מסיבה זו, לאדם המושפע אפשרויות מוגבלות לעזרה עצמית עם תסמונת זו. ניתן למנוע את התסמונת עצמה על ידי הימנעות מגירוי יתר של השרירים. ברוב המקרים לאימון שרירי רצפת האגן יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה ויכול לחזק את השרירים וכך גם להקל על התסמינים. התערבות כירורגית נחוצה רק במקרים נדירים מאוד. אולם במקרים מסוימים תסמונת הפין האבודה עלולה להוביל גם לתסבוכות פסיכולוגיות או לדיכאון. שיחה עם בן / בת הזוג או החברים יכולה למנוע ולהפחית מתחמי אי נוחות או נחיתות כאלה. קשר עם אנשים נפגעים אחרים יכול להשפיע לטובה גם על מהלך המחלה ואולי לתרום לחילופי מידע. מאחר ותסמיני התסמונת נעלמים תוך זמן קצר, אין צורך בהכרח על ידי פסיכולוג. דיונים עם בן הזוג יכולים בכך גם להקל על תלונות מיניות אפשריות.
