מטרות טיפוליות
- שיפור הסימפטומטולוגיה
- הימנעות מסיבוכים
המלצות טיפול
- סימפטומטי תרפיה (אנטיפירטי / אנטיפירטי תרופות אם נחוץ).
- וירוסטאזיס (נוגדי וירוסים /תרופות המעכבים שכפול ויראלי; אינדיקציות: מתבגרים, מבוגרים, השליש השלישי של הֵרָיוֹן (עם חשיפה / חשיפה מאושרים), דיכוי חיסוני).
- בנשים בהריון עם חשיפה מאושרת נוספת מנהל של אימונוגלובולין מסוג varicella-zoster.
- אם נחוץ, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע חיידקים זיהום-על (זיהום משני על ידי בקטריה).
- מניעה לאחר חשיפה (PEP) [ראה להלן].
- ראה גם תחת "עוד תרפיה
טיפול אנטי-ויראלי אנטי-ויראלי תרופות הם הכנות שפועלות נגד וירוסים. ביניהם ההכנות aciclovir ו famciclovir. עם זאת, זה תרפיה משמש רק אצל אנשים חסרי חיסון או בקורסים עם סיבוכים.
מניעה לאחר חשיפה (PEP)
מניעה לאחר חשיפה היא מתן תרופות למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך נחשפו אליה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אנשים לא מחוסנים עם היסטוריה שלילית של דליות ורידים ומגע עם אנשים בסיכון.
- אנשים בסיכון מוגבר לסיבוכי דליות, כלומר:
- נשים בהריון לא מחוסנות ללא היסטוריה של דליות.
- מטופלים חסרי חיסון / מדוכאים (חסרי חיסון) עם חסינות ידנית או חסרת דליות.
- פגים עם מגע פתוגן.
- תינוקות שאימם נדבקה בדליות 5 ימים לפני עד יומיים לאחר הלידה
יישום
- באנשים לא מחוסנים עם היסטוריה שלילית של דליות ורידים ומגע עם אנשים בסיכון:
- חיסון לאחר חשיפה תוך 5 ימים ממועד החשיפה ("חשיפה") או תוך 3 ימים מהופעת אקסנטמה (פריחה) במקרה האינדקס (מקרה תיעוד ראשון של מחלה). ללא קשר, יש להימנע ממגע עם אנשים בסיכון (ראה לעיל) בכל מחיר.
- הֵרָיוֹן: כל הנשים ההרות הלא מחוסנות ללא היסטוריה של דליות תוך שלושה ימים ומקסימום עד 3 ימים לאחר החשיפה מנהל של אימונוגלובולינים מסוג varicella zoster (VZIG) במקרה של IgG שלילי או גבולי נגד VZV. לחלופין ל- VZIG: Acyclovir מבחינת מניעת חשיפה לאחר סיום ה- SSW ה -14.
- אצל אנשים בסיכון מוגבר לסיבוכי דליות:
- לאחר חשיפה מנהל של אימונוגלובולין varicella-zoster (VZIG / נוגדן) תוך 96 שעות מרגע החשיפה. זה יכול למנוע או להחליש משמעותית את הופעת המחלה.
- בתינוקות פגים: מתן אימונוגלובולינים (VZIG / נוגדן) לאחר חשיפה תוך 96 שעות ממועד החשיפה; השתמש עד 10 ימים לאחר מגע הפתוגן.
אם הקשר היה לפני יותר מארבעה ימים ולא ניתן לחסן את האדם, עדיין קיימת אפשרות לטיפול בתרופות אנטי-ויראליות (תרופות המפסיקות את ההתרבות של וירוסים) כמו aciclovir במשך שבעה ימים.
משמעות החשיפה היא:
- שעה אחת ויותר עם אדם מדבק בחדר.
- מגע פנים אל פנים
- קשרים ביתיים
