היפרליפופרוטאינמיה מלווה בעלייה פתולוגית ב דם רמות שומנים בדם. ערכים אלה מתייחסים אליהם כולסטרול ו (או) טריגליצרידים. הגורמים לכך יכולים להיות גנטיים.
ברוב המקרים, לעומת זאת, הסיבה היא שילוב של גורמים תורשתיים ותזונתיים. המסובך מאוד מטבוליזם של שומן יכול להיות מושפע מגורמים תזונתיים רבים בדרכים שונות מאוד. בנוסף לצריכת קלוריות מוגזמת וכתוצאה מכך עודף משקל, כמות והרכב השומן התזונתי, כולסטרול המסופק עם האוכל, איכות המזון פחמימות ולצריכת הסיבים יש חשיבות מיוחדת.
קיים עודף משקל מוביל לעיתים קרובות לעלייה בטריגליצרידים ו היפרכולסטרולמיה. מה שנקרא HDL כולסטרול (ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה) מורידים. זה נקרא גם "כולסטרול טוב" כי אלה חלבונים להעביר את הכולסטרול שאינו מסיס במים דם ומסוגלים לספוג מחדש כולסטרול שכבר הופקד.
לכן, HDL רמה ב דם צריך להיות גבוה ככל האפשר. ה LDL ערכי כולסטרול (ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה) בדרך כלל גבוהים והסיכון להסתיידות בכלי הדם עולה. ב עודף משקל אנשים עם זן ספציפי השמנה (סוג תפוח), היפר ליפופרוטאינמיה קשורה לעיתים קרובות להשפעה הולכת ופוחתת של אינסולין, ואחריו הפרשה מוגברת. זה מלווה לעתים קרובות לחץ דם גבוה ונטייה ל פקקת. שרשור הסימפטומים הזה ידוע גם בשם תסמונת מטבולית.
גורמים תזונתיים
- לחומצות שומן רוויות: (הכלולות בעיקר בשומנים מן החי מבשר, נקניקיות, מוצרי חלב שומניים) ללא ספק ההשפעה הגבוהה ביותר להגברת הכולסטרול.
- חומצות שומן פשוט לא רוויות: משומנים צמחיים כגון שמן אונס, שמן זית מוריד את סך הכולסטרול LDL
- כמה פעמים חומצות שומן לא מרוות: אומגה 6-פטסאורן משמנים צמחיים כמו שמן חמניות או נבט חיטה מורידות את Gesamtcholesterin פחות חזק מחומצות שומן פשוט לא רוויות.
- חומצות שומן אומגה 3: מדגי מים קרים (מקרל, הרינג, סלמון) מפחיתות טריגליצרידים בהיפר-טריגליצרידמיה.
- חומצות טרנס-שומן: המגיעות בעיקר משומנים שהוקשו כימית מגדילות את סך הכול LDL כולסטרול ומוריד HDL כולסטרול. ההשפעה על ערכי השומן בדם אינה טובה.
- כולסטרול במזון: עם צריכה מוגברת של כולסטרול עם מזון (ממזון מן החי כמו ביצים, קטלנים) תכולת הכולסטרול בדם כמעט ולא מושפעת לרעה. עם זאת, מעטים האנשים שבגלל מצבם הגנטי מפתחים עלייה משמעותית ברמות הכולסטרול בדם כאשר הם צורכים יותר כולסטרול עם אוכל.
יחד עם ירידה בצריכת השומנים הרוויים, לעלייה בצריכת הפחמימות יש השפעה חיובית על ערכי השומן בדם.
סה"כ ו LDL כולסטרול מופחת מאוד. טריגליצרידים לעיתים קרובות מתגברים. יש להם השפעה חיובית על ערכי השומנים בדם.
כאשר תכולת הסיבים של היומי דיאטה עולה, אספקת חומרי הזנה אחרים בדרך כלל מצטמצמת. ברוב המקרים, יש ירידה בצריכת השומן והסוכר. תכולת העמילן של המזון מוגברת וכל הגורמים הללו יחד הם הסיבה להשפעה החיובית על ערכי השומן בדם.
אם רמות גבוהות של כולסטרול גורמות גם לעלייה במשקל הגוף, הפחתת משקל היא הצעד הראשון בטיפול. אחרת, הכללים הבסיסיים הבאים חלים על הורדת שומן בדם דיאטה: עם צריכת קלוריות יומית של 2000 קלוריות, זה יהיה כ 65 גרם שומן בסך הכל. שומן זה מורכב משומן נמרח, שומן בישול ושומן נסתר.
מעל לכל יש להפחית את השומנים הרוויים מן החי מבשר, נקניק, חלב ומוצרי חלב. שומנים אלה מופיעים בדרך כלל בצורה נסתרת. חומצות שומן רוויות משומנים צמחיים כגון שומן קוקוס ושומן גרעיני דקל אינן מתאימות.
חומצות שומן רוויות לא צריכות להוות יותר מ- 7-10% מצריכת האנרגיה ויש צורך לבחור רק מוצרים דלי שומן (בשר, נקניקיות, מוצרי חלב) כדי להשיג מטרה זו. בקרב שומנים מן החי, שומנים מדגי מים קרים (סלמון, מקרל, הרינג) הם יוצאי דופן. הם מכילים חומצות שומן אומגה 3 בעלות השפעה חיובית על רמת הכולסטרול.
יש להימנע מכניסת שומנים מוקשים כימית ובכך מכילה Transfettsäuren. שומנים קשוחים כימיים אלה כלולים בעיקר בארוחות מוכנות, שומנים בטיגון עמוק ומרגרינות זולות. הם מופיעים תמיד ברשימת המרכיבים תחת הכינוי: שמנים צמחיים, מוקשים או מוקשים חלקית. שיטות בישול לחיסכון בשומן כמו צלייה, אידוי בנייר כסף ובישול בתבניות מצופות מקלות גם על שמירת השומנים הגלויים.
בכך 10 - 15% מהאנרגיה היא להגיע מחומצות שומן פשוט לא רוויות ורק 7 - 8% מחומצות שומן מספר פעמים. בתקופות קודמות היה צריך להוריד את הכולסטרינספיגל במשך זמן רב את חומצות השומן הרוויות כמה פעמים כפי שנחשבו בצורה הטובה ביותר. חומצות שומן אלו נמצאות למשל ב Distelöl, שמן חמניות, Sojaöl ושמן נבט חיטה.
בינתיים ממליצים ליטול חומצות שומן פשוטות לא רוויות יותר (משמן זית, שמן לפתית, שמן בוטנים) מאשר כמה פעמים מחומצות שומן בלתי רוויות. יש להשתמש במשומנים אלה במשורה. שמנים עם חלק גבוה של חומצות שומן פשוט לא רוויות אינם כל כך עמידים ופחות מתאימים לחימום מאשר שמנים עם חלק גבוה של חומצות שומן מספר פעמים.
50% מצריכת הקלוריות היומית צריכה להגיע פחמימות. המתאימים במיוחד הם מה שמכונה "קומפלקס" פחמימות”ממוצרי דגנים מלאים, תפוחי אדמה, קטניות, ירקות ופירות. אם ממליצים על המלצה זו, כמות הסיבים התזונתיים ביום דיאטה בהכרח גם יגדל.
באופן אידיאלי, זה צריך להיות סביב 25 גרם ליום. על מנת ליהנות מההשפעה להורדת הכולסטרול (ולו במעט) של סיבים מסיסים, מוצרי שיבולת שועל, קטניות ופירות עשירים בפקטין (תפוחים, אגסים, פירות רכים) צריכים להיות מרכיבים קבועים בתזונה. ניתן להשפיע על ערך הדם במידה מועטה רק על ידי הפחתת שיעור הכולסטרול במזון.
חשוב יותר להקפיד על תזונה דלת שומן על פי העקרונות שתוארו לעיל. מכיוון שהכולסטרול קיים רק כחומר נלווה לשומן בשומנים מן החי ובעיקר באלה עם אחוזי שומן גבוהים, הפחתת צריכת השומן הכוללת משומנים מן החי והפחתת אחוז הכולסטרול עוברות במקביל. יש להגביל רק את הצריכה של מזונות עשירים במיוחד בכולסטרול כגון בשר, ביצים, סרטנים ורכיכות.
עלייה זו בשומני הדם מלווה לעיתים קרובות בעודף משקל, סוכרת וצריכת אלכוהול גבוהה. אם מטפלים בהצלחה בסיבות אלה, ברוב המקרים ריכוז הטריגליצרידים בסרום פוחת גם הוא. יש לטפל בעודף משקל על פי העקרונות של תזונה מעורבת דלת שומן ומאוזנת.
אותם עקרונות תזונתיים חלים על תזונה עם רמות טריגליצרידים גבוהות כמו על רמות כולסטרול גבוהות. עם זאת, יש לקחת בחשבון את התכונות המיוחדות הבאות:
- יש להימנע ככל האפשר מאלכוהול.
- יש להגביל מאוד סוכר ומזונות ממותקים כגון ממתקים, מוצרי מאפה, משקאות מסוכרים. תחליפי סוכר (סורביטול, קסיליטול, פרוקטוז) גם אינם מתאימים.
לממתיקים (סכרין, אספרטיים, ציקלמט) אין השפעה שלילית על רמת השומנים בדם והם מתאימים בכמויות קטנות.
- מוצרי דגנים מלאים עם תכולת סיבים תזונתיים גבוהה עדיפים.
- העדפת חומצות שומן אומגה 3. צריכה קבועה של מקרל, טונה, סלמון והרינג.
הם צריכים להיות המרכיבים העיקריים של הדיאטה היומית. הם דלים בשומן וכולסטרול או נטולי כולסטרול (או) עשירים בסיבים.
דגים שומניים רשומים ושמנים למאכל מכילים הרכב חומצות שומן חיובי. עם זאת זה חל על הגבלת כמות הצריכה גם כאן. שמנים למאכל: דגים: חלב ומוצרי חלב: ביצים: מוצרי דגנים: ירקות תפוחי אדמה משקאות פירות מוצרים אחרים
- שמן לפתית, שמן זית
- בשר, עופות, נקניקים:
- כל הבשרים הרזים, עופות ללא עור, קורנביף, פילה חזה הודו
- כל מיני הדגים הרזים (פולק, בקלה, דג ים, פורל).
גם הרינג, מקרל, סלמון וטונה.
- חלב דל שומן (1.5%), חלב חמאה, גבינת קורד רזה, גבינת קוטג ', גבינת ידיים.
- חֶלְבּוֹן
- כל המוצרים עשויים דגנים מלאים. לחם, פתיתי דגנים, מוצרי שיבולת שועל מדגנים מלאים, תירס, כוסמין ירוק, כוסמת, דוחן, אורז מלא
- כל הירקות (טריים או קפואים) כקטניות גולמיות או מבושלות, דלות שומן
- תפוחי אדמה ז'קט (תפוחי אדמה מוקדמים עם קליפה), תפוחי אדמה מבושלים
- כל סוגי הפירות טריים או קפואים. לפתן פירות לא ממותק, גלידת פירות המיוצרת ממיץ פירות לא ממותק, או סורבה פירות
- מים מינרליים, מי ברז, תה צמחים ופירות ללא סוכר, תה שחור וקפה במתינות, מיץ שפריצר, מיץ פירות לא משומש, מיץ ירקות.
- עשבי תיבול טריים ומיובשים, תבלינים, חרדל, חומץ
אין לצרוך מוצרים מקבוצה זו כל יום או בכמויות גדולות.
שומנים למאכל בשר ומוצרי בשר דגים חלב ומוצרי חלב ביצים מוצרי דגנים תפוחי אדמה פירות ואגוזים קונדיטוריה משקאות תבלינים
- שמן חמניות, שמן נבט תירס, שמן נבט חיטה, שמן אגוזים, שמן חריע, מרגרינה עם תכולה גבוהה של חומצות שומן בלתי רוויות
- בשר בקר רזה או חזיר ללא שומן גלוי. חתוך קצוות שומן! בשר חזיר מבושל רזה, חזיר סלמון, נקניקיית הודו וכל שאר סוגי הנקניקים דלי השומן.
(בכל מקרה, גבינה רזה עדיפה כתוספת לחם!)
- שימורי דגים עם רוטב, רכיכות וסרטנים, דג לחם.
- גבינות דלות שומן עד 30% שומן בחומר יבש, קווארק אכיל עם 20% שומן, שלב שמנת גבינת שמנת
- שתיים עד שלוש ביצים בשבוע (זה כולל ביצים נסתרות, למשל בפנקייק)
- קמח קל (סוג 405), לחמים קלים, דגני בוקר מתקתקים ותערובות מוזלי בתוספת סוכר, אורז לבן קלוף, אטריות קלות.
- מנות תפוחי אדמה המוכנות עם שומנים מתאימים כמו תפוחי אדמה מטוגנים (השתמשו במעט שמן!) או צ'יפס מהתנור.
- אבוקדו, שימורי פירות עם סוכר, פירות יבשים, כל מיני אגוזים
- ממתיק, סוכר ביתי, דקסטרוז, פרוקטוז, ריבה וג'לי, דבש.
- סוכריות, ליקוריץ, מסטיק פירות, גלידת פירות
- משקאות קקאו, לימונדות וקוקה קולה, צוף פירות, בירת מאלט, משקאות אלכוהוליים
- קטשופ, מלח, מלח צמחים.
מוצרים מקבוצה זו עשירים בשומן וחומצות שומן רוויות.
גם Cholesteringehalt גבוה מדי ברוב המוצרים. לכן הצריכה נמנעת או מגבילה באופן דרסטי. שומנים למאכל בשר דגים חלב ומוצרי חלב ביצים מוצרי דגנים תפוחי אדמה קונדיטוריה משקאות תבלינים ורטבים
- חמאה, חמאה מובהרת, שומן חזיר, שומן קוקוס, שומן גרעיני דקל, שומנים עם שמנים מוקשים כימית כמו כמה מרגרינות ושומני טיגון.
- בדרך כלל בשר שמן, אווז, ברווז.
בייקון, בשר טחון, קטלנים, כל מיני נקניקים עתירי שומן (נקניקיות למריחה, נקניקיית בשר, פודינג שחור וכו ')
- צלופח, קוויאר וכל הדגים עתירי השומן למעט הריג דגי מים קרים, סלמון, מקרל וטונה.
- כל מוצרי החלב השומניים כמו חלב מלא, שמנת, קרם פרש. שמנת חמוצה, קרם קווארק, יוגורט שמנת וכל סוגי הגבינות עם אחוז שומן של יותר מ -30% בחומר יבש.
- לא יותר מ -3 ביצים בשבוע
- לחמים שומניים (כמה טוסטים ובגטים), קרואסונים, פסטה עם ביצה.
- כל המאפים הזמינים מסחרית כגון עוגות, חתיכות קפה עם קמח לבן, תכולת שומן גבוהה והרבה סוכר.
עוגיות, עוגיות מלוחות וגבינה.
- כל תכשירי תפוחי האדמה עם שומנים לא מתאימים (חמאה, חמאה מובהרת) ותכולת שומן גבוהה כמו צ'יפס מהטיגון העמוק או תפוצ'יפס.
- שוקולד וכל מוצרי השוקולד, קרם נוגט אגוזים, גלידת שמנת וגלידת חלב, מרציפן, קונדיטוריה
- קפה לא מסונן ושתיית שוקולד עם שמנת
- מיונז, רימולה
יש להשמיט כאן את כל המוצרים המסומנים ברשימה כמתאימים במתינות ומכילים סוכר. כמו מוזלי סוכר, דגני בוקר, אורז לבן, אטריות לבנות, כל הסוכרים והקונדיטוריה ומשקאות קלים ממותקים. מומלץ גם לאכול דגי מים קרים באופן קבוע (משקל רגיל כ.
100 גרם ליום). במעורב היפרליפידמיה, דפוס העלייה בשומני הדם שונה מאוד וכפוף לתנודות. בהתאם לכך, יש לקבוע סדרי עדיפויות שונים בטיפול התזונתי.
אם הכולסטרול הכולל וה- LDL מוגבה, חלים בראש ובראשונה הכללים של תזונה להורדת כולסטרול. עם עלייה של Cholesterinwerten (LDL גבוהה, HDL נמוך) ועלייה בו זמנית של הטריגליצרידים מומלץ להגדיל את חלקן של חומצות שומן פשוט לא רוויות (שמן זית, שמן לפתית, שמן אגוזים) כדי להפחית חומצות שומן רוויות ממוצרים מן החי. בנוסף, מומלץ לאכול דגי מים קרים באופן קבוע, להגדיל את תכולת הסיבים התזונתיים של המזון היומי ולא לשתות אלכוהול.
במחלה מטבולית נדירה זו, הצילומיקרונים בדם מוגברים מאוד וריכוז הטריגליצרידים של יותר מ 1000 מ"ג לד"ל קיים לעיתים קרובות. בתחילה מומלץ דיאטה דלת שומן במיוחד (מקסימום 20 עד 25 גרם צריכת שומן כוללת ביום. מזון צמחי ויתור על שומנים ושמנים למאכל. להגדיל לאט את צריכת השומן היומית.
בתחילה רק שומנים בשרשרת בינונית (שומני MKT = מרגרינה Ceres ושמן Ceres) כתחליף לשומנים ולשמנים המורחים הרגילים. מוסיפים בהדרגה 5 עד 10 גרם שמן עשיר בחומצה לינולאית כמו שמן חמניות או שמן חריע. תזונה עשירה מאוד בפחמימות.
הימנע מסוכר ביתי, דקסטרוז ומזונות ממותקים כגון ממתקים, דבש, ריבה) הוציאו מהתפריט היומי פחמימות הניתנות לעיכול כמו קמח לבן ומוצרי קמח לבן (עוגות, מאפים, לחם לבן). תן עדיפות למוצרים מקמח מלא עם תכולת סיבים גבוהה. הימנעו ממאכלים עתירי כולסטרול כגון בשר, ביצים, רכיכות וסרטנים.
יש להעדיף את כל הירקות, הקטניות, תפוחי האדמה, הפירות הטריים, מיצי הירקות. בשר שמן ודגים שומניים אינם מתאימים. בחר כאן את הזנים דלי השומן.
העדיפו חלב ומוצרי חלב דלי שומן. מומלצות 5 ארוחות קטנות יותר. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לנסות לרדת במשקל במטרה להשיג משקל תקין. כאשר צורת מזון זו אינה מגיבה לצורות המחלה, מרווח הזמן (למשל יום אחד בשבוע) יכול להוביל להצלחה.
