בכל הֵרָיוֹן, לפחות שלושה אולטרסאונד בדיקות צריכות להתבצע במובן של סינון, על פי הנחיות הלידה. יש לבצע אותם בשבועות ה -10, ה -20 וה -30 לערך הֵרָיוֹן, בהתאמה. במהלך הראשון אולטרסאונד בחינה בערך בשבוע העשירי של הֵרָיוֹן, קריטריונים חיוניות של עובר מחפשים. אלה בעיקר לֵב פעולות או תנועות. בנוסף, עמדת שליה (שליה) מתואר ומחושב תאריך הלידה. במהלך השנייה אולטרסאונד בדיקה בהריון, המתבצעת בין השבוע ה -18 ל -22 להריון, קריטריוני האיכות של ה- DEGUM (האגודה הגרמנית לאולטראסאונד ברפואה; DEGUM I) בסונוגרפיה עוברית (מילים נרדפות: אבחון אולטראסאונד עוברי; אבחון עדין; אבחון מום) הם לחפש בעיקר אינדיקציות למומים. אם מתגלים אינדיקציות מסוג זה, יש להפנות את האישה ההרה למרכז עם דרגה DEGUM II אבחון טרום לידתי.הביולוגית המולקולרית הלא פולשנית דם מבחןNIPT) עבור אבחון טרום לידתי עבור טריזומיות אינו מבטל את הצורך באבחון טרום לידתי על ידי אולטרסאונד: הערה: 90 אחוז ממומים בעובר או בתינוק אינם מקורם כרומוזומלי כלל. יש ליידע את המטופל שמצבי אולטרסאונד לא טובים יכולים עוֹפֶרֶת למגבלות ב תוֹקֶף של שיטת הבדיקה. תנאים אלה כוללים, מעל לכל, השמנה (השמנת יתר), עמדה שלילית של עוּבָּר, אוליגוהידרמניוס (מי שפיר כֶּרֶך <500 מ"ל) או מגבלות אחרות כגון דופן בטן מצולקת של האישה ההרה. יתר על כן, חשוב לזכור שלא ניתן לאתר את כל המומים בצורה סונוגרפית.
אינדיקציות (תחומי יישום)
יש להקדיש תשומת לב מוגברת לאינדיקציות הבאות במהלך אולטרה-סונוגרפיה (הן נחשבות לאינדיקציות להמשך אולטרה-סונוגרפיה בהתאם לרמה DEGUM II):
- סטיות מצורת הראש הרגילה, כגון ראש קצר או ראש רחב עם שיטוח בחלק האחורי של הראש
- שינויים / היעדר מבנים תוך גולגוליים.
- שינויים ב צוואר צורה כמו היגרומה קולי - התפשטות רקמות באזור מעל עצם הבריח.
- חריגות מצורת בית החזה הרגילה עם שינויים במיקום הלב והתצורה הרגילים, כולל הפרעות קצב לב
- שינויים או היעדר חלקים במערכת העיכול או במערכת המין.
- הצטברות נוזלים בבטן (חלל הבטן).
- אי סדרים בקווי המתאר של הגב כגון ספינה ביפידה (גב פתוח).
אינדיקציות נוספות לבדיקת אולטרסאונד ברמה II של DEGUM מלבד הפרעות בבדיקת אולטרסאונד הן:
- סיכון חמור
- סיכון מצד האם או הילד
- לחץ פסיכולוגי על האם
- בדיקה לפני אבחון נוסף המתוכנן (כמתואר להלן).
אם התרחשו אינדיקציות למום במהלך הבדיקה, יש לבצע את הבדיקות הבאות (מה שמכונה אבחון עדין). זה כולל בהתאם לאינדיקציה מהסונוגרפיה:
- מי שפיר (בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר).
- דגימת וילות כוריונית - דגימת רקמות מאזורים ספציפיים של שליה (שִׁליָה).
- קורדוצנטזה - לנקב של חבל הטבור.
- עירוי תוך רחמי - דם להחליף ברחם.
- ניקור עוברי
- החדרת Shunt - החדרת חיבור קצר חשמלי, כמו שניתן לבצע לילד שטרם נולד במקרים של מחלה אורולוגית עוברית כמו מגה-סיסטיסט (התרחבות חמורה של שלפוחית השתן)
- עירוי מי שפיר - מי שפיר חידוש במקרים של אוליגהידרמניוס חמורים (מי שפיר כֶּרֶך פחות מ- 500 מ"ל).
- פטוסקופיה - הדמיה של עוּבָּר ברחם.
במהלך בדיקות אולטרסאונד בשבועות 20 ו -30 להריון, מהלך התפתחותו עוּבָּר נבחן. אודות הביומטריה (עוברית / מדידת העובר) ניתן לגלות פיגור בצמיחה (עיכובים בגדילה). חריגות ב סונוגרפיה של דופלר (בדיקת אולטרסאונד המודדת את קצב הזרימה של דם ב כלי (עורקים ורידים)) יכול להצביע אי ספיקת שליה (חולשת שליה, כלומר שליה לא יכול לספק את העובר מספיק). רמזים אחרים
- אבחון סונוגרפי בשבועות 35-34 להריון מגלה רבע חריגות עובריות שלא זוהו בעבר. החריגות ההתפתחותיות השכיחות ביותר שאובחנו מאוחר היו חדרית של הלב (הגדלה לא תקינה של החדרים), מומים במחיצת החדר (מום של לֵב (מום בלב) בו מחיצת הלב בין החדרים (septum interventriculare) אינה סגורה לחלוטין), כליות כפולות, ציסטות בשחלות וארכנואידים (ציסטות בשחלות ומומים של קורי העכביש האמצעיים קרום (ארכנואיד)).
- הדמיית תהודה מגנטית עוברית (MRI) זמינה כאופנת אבחון מאשרת ומשלימה לפתולוגיות עובריות שאובחנו בסונוגרפיה: esp. ניתן לדמיין בצורה טובה יותר חריגות במערכת העצבים המרכזית ומומים בחזה. האינדיקציות השכיחות ביותר בהקשר לאבחון CNS באמצעות MRI עוברי הן חדרית (למשל, בגלל הידרוצפלוס בהיצרות האמה), ציסטות ארכנואידיות, בָּר אגנזה ושינויים בפוסה האחורית (במיוחד מומים של דנדי-ווקר).
- התדירות ומשך בדיקות האולטרסאונד לפני הלידה לא נקשרו אוֹטִיזְם הפרעות בספקטרום אצל ילדים במחקר בקרת מקרה.
