הפרעות קצב לב: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • הערכת תודעה באמצעות גלזגו תרדמת סולם (GCS).
  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות
      • גודש בעורק הצוואר?
      • מרכזי כִּחָלוֹן? (שינוי צבע כחלחל של עור ריריות ריריות מרכזיות, למשל לשון).
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • מחלת לב [דפיקות לב (מעד לב), טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה), ברדיקרדיה (דופק איטי מדי: <60 פעימות לדקה); דופק לא סדיר (הפרעת קצב מוחלטת), דופק לא סדיר ומהיר (טכיקרתימיה מוחלטת; דופק לא סדיר, איטי (ברדיארתמיה מוחלטת); סיבה אפשרית ביותר: מחלות לב ממקור שונה, קרדיומיופתיה (חולשת שרירי לב), מחלת עורקים כלילית (CAD). ), אוטם שריר הלב (התקף לב)]
    • מחלת ריאות [עקב קוצר נשימה (קוצר נשימה); כשל נשימתי?]
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.

קריטריון ציון
פוקח עיניים ספונטנית 4
על פי בקשה 3
על גירוי כאב 2
אין תגובה 1
תקשורת מילולית שיחה, מכוונת 5
שיחה, מבולבלת (מבולבלת) 4
מילים לא קוהרנטיות 3
צלילים לא מובנים 2
אין תגובה מילולית 1
תגובה מוטורית עוקב אחר ההנחיות 6
הגנת כאב ממוקדת 5
הגנת כאב לא ממוקדת 4
על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב 3
על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים 2
אין תגובה לגירוי כאב 1

הערכה

  • נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
  • אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
  • עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.