חוליה שֶׁבֶר או שבר בחוליות הוא ברוב המקרים שבר של גוף חוליות, אבל קשת חוליות, התהליך הרוחבי או ה תהליך סיבובי של חוליה יכול גם להיות מושפע. א גוף חוליות יכול שֶׁבֶר לא רק עם כוח חזק, אלא גם ללא כוח חיצוני במהלך תנועות קטנות. כתוצאה מכך, יציבות עמוד השדרה נפגעת. מדי שנה כמעט 230,000 אנשים בגילאי 50 עד 79 סובלים מחוליות שֶׁבֶר בגרמניה. נשים וגברים מושפעים ביחס של 10: 6.
שבר בגוף החוליות: תסמינים אפשריים
כאבי גב פתאומיים יכולים להוות אינדיקציה לשבר בחוליות וכן:
- כאב גב פחות או יותר
- כאב בתנועה
- תקלות
- חבורות
- סימני חבורות
אם חוליה של עמוד השדרה הצווארי (HWS) נשברת, ראש תנועות אפשריות רק עם כְּאֵב או שהראש אפילו נשאר בתנוחה מאולצת. אם חוט השדרה נפצע גם כן, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- בריחת שתן וצואה
- שיתוק
- הפרעות תחושתיות כגון קהות תחושה
- במקרים קיצוניים, פרפלגיה
עם מבנה עצם שנפגע מראש עקב מחלה בסיסית, שבר בחוליות לפעמים נעלם מעיניו. רק הגב התמידי והמייסר כְּאֵב מוביל לגילויו.
גורם לשבר בחוליות
גופי חוליות בריאים עלולים להישבר כאשר הם נתונים לכוחות חזקים, כמו אלה המתרחשים בתאונת דרכים עם מהירות פגיעה גבוהה. נפילות מכל הסוגים, למשל בספורט כמו רכיבה על סוסים, סקי או מצנחי רחיפה, טומנות בחובה גם שבר. אולם לעיתים, שבר בחוליות גם ללא כוח חיצוני בזמן לחץ יומיומי קל ולפעמים גם מבלי שהאדם המושפע שם לב לכך מיד. זה המקרה, למשל, עם:
- אוסטיאופורוזיס, התוצאה השכיחה ביותר היא שבר בחוליות (זה נקרא אז שבר מחטט).
- גידולי עצם
- גרורות שלד
- דלקת עצם (אוסטיטיס)
- ריכוך העצם (אוסטיאומלציה)
- מחלות ראומטיות
בשבר בחוליות שנגרם על ידי אוסטאופורוזיס, לוח הכיסוי, או המשטח העליון, של גוף חוליות עלול להיות מדוכא. זה נקרא רושם של צלחת כיסוי או קריסת לוחית כיסוי.
כך מתבצעת האבחנה
ככל שמטפלים בשבר בחוליות מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי למנוע השלכות בלתי הפיכות. לאחר שיחה עם הרופא ואחריו בדיקה גופנית הכוללת בדיקת תפקוד עצבי, אזור עמוד השדרה הפגוע הוא רנטגן בכיפוף מקסימלי והארכה. סריקה טומוגרפית ממוחשבת נוספת (CT) מראה אם גוף החוליות השבור מכווץ את תעלת עמוד השדרה. במידת הצורך, הליך הדמיה שני, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), משמש. זה חושף את הדיסקים הבין חולייתיים, הרצועות ו חוט השדרה.
טיפול בשבר בגוף החוליות
הצעד הראשון הוא להקל כְּאֵב עם תכשירים מתאימים, כגון משככי כאבים. צעדים שמרניים אחרים הם:
- פיסיותרפיה להחזרת הניידות.
- מנוחה במיטה רגועה
- בנסיבות מסוימות, מחוך אחורי לובש או מחוך תמיכה (אורתוזיס), במיוחד במקרה של שברים בחוליות בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני).
אם מדובר בשבר יציב של חוליות, כביכול בכ 85 אחוז מהמקרים, הרצועות והרקמות הרכות אינן מושפעות וה תעלת עמוד השדרה אינה מכווצת על ידי החוליה שהתמוטטה - הריפוי יכול בדרך כלל להתקיים ללא ניתוח. בשברים כביכול בלתי יציבים של חוליות, לעיתים קרובות יש תזוזה של שברי גוף החוליות אל תעלת עמוד השדרה או אפילו ניתוק קשת חוליות. כִּירוּרגִי אמצעים אז בדרך כלל נדרשים.
טיפול באמצעות ניתוח
טיפול בשבר בחוליות יכול להיעשות בניתוח בכמה דרכים: בקיפופלסטיקה של בלון מחדירים שתי קנולות לחוליה ושני בלונים מתקדמים דרכן לחוליה. הבלונים מנופחים בזהירות כך שהחוליה מתיישרת לאט. החלל שנוצר מלא במלט עצם. בחוליית השדרה מוחדרת מחט חלולה גדולה לחוליה המושפעת ומלט העצם מוזרק ישירות לגוף החוליות ללא יישור קודם. כל קו-יישור נשאר שלם. באוסטאוסינתזה, שבר בעצם מיוצב בניתוח בעזרת ברגים או פלטה. ב ספונדילודיזה, שתי חוליות או יותר נוקשות, בדרך כלל על ידי הצמדת לוחות לעמוד השדרה מלפנים ומאחור. אם בסיסי מצב כמו אוסטאופורוזיס הוביל לשבר בחוליות, חיוני שגם זה יטופל.
מניעת שבר בחוליות
הדרך היחידה להגן מפני כוח חיצוני, למשל בתנועה בכבישים, היא להשתמש בחגורות בטיחות, כריות אוויר או, בספורט, מגן גב. אם קיים סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, א צפיפות עצם יש לבצע מדידה. פעילות גופנית כמו אימון שרירים עם משקולות, רכיבה על אופניים, שחיה והתעמלות בעמוד השדרה חשובה לשילוב של סידן אל עצמות. יתר על כן, מאוזן דיאטה עשיר ב סידן (1 עד 1.3 גרם מדי יום), מינרלים מַיִם מכיל סידן, והכנסה של ויטמין D (1,000 יחידות ביום) מונעות אובדן מוגבר של העצם. אם אוסטאופורוזיס כבר קיים, ניתן לעכב אובדן עצם נוסף באמצעות תרופות.
