זה שגברים ונשים שונים במהותם, ידוע למעשה. גם ברפואה, מחלות ספציפיות למין מטופלות בהתאם: סרטן השד ו הֵרָיוֹן אצל רופא הנשים, מחלות של ערמונית אצל האורולוג. עם זאת, בינתיים מקובל שנשים באמת חולות באופן שונה מגברים במחלות רבות וכי דרושות גישות טיפול חדשות, במיוחד ברפואה.
קרא לשיטות טיפול מובחנות
למרות שהמונח "שוויון" כבר מבוסס היטב בעולם העבודה, הוא לא מצא את דרכו לרפואה במשך זמן רב. רק בכנס העולמי הרביעי לנשים בבייג'ינג בשנת 4 נטבע אוריינטציה פוליטית חדשה לקידום נשים תחת המונח "הזרמת מגדר". מאז, נשים כבר לא נחשבות כקבוצה הומוגנית, אלא מתרחשות בהבדלים החברתיים, האתניים והגילאים שלהן. ברפואה עלתה הקריאה לשיטות טיפול מובחנות איידס מחקר בארצות הברית. נשים בגילאים 20 עד 40 היו בסיכון כפול מגברים להתלונן על תופעות לוואי במהלך הטיפול. בבדיקה מדוקדקת יותר התברר כי תרופות נבדקו בעיקר על גברים וכי נשים ממלאות כמעט שום תפקיד בניסויי התרופות. הסיבות לכך היו מובנות כפי שהן בסופו של דבר שגויות: נשים בגיל הפוריות עשויות לחשוף את עצמן לטווח ארוך גבוה בריאות סיכון בניסוי אם הם נכנסים להריון במהלך המחקר. בשלב המוקדם של התפתחות התרופה, לרוב עדיין לא ניתן לומר אם החומר הפעיל מזיק ל- עובר. הניסיון בשערוריית התלמידומיד, למשל, הביא לכך שנשים הושמרו במידה רבה ממחקרי סמים, הן מתוך דאגה והן מפחד ממקורות.
נשים מתייחסות לרעה לרעה
ניתן לראות את הבעייתיות של גישה זו בטיפול ב יתר לחץ דם. מחקרים רבים שהוכיחו את יעילות התרופות לא כללו נשים, או כללו רק מעטות. אך נשים מעבדות חומרים פעילים באופן שונה מגברים: דבר אחד, הן נוטות להיות קטנות וקלות יותר; עבור אחר, ישנם הבדלים מגדריים המוכחים באופן חילוף החומרים הפעילים. לבסוף, מחקרים ממוקדים הראו שאמנם גברים מרוויחים מכך יתר לחץ דם טיפול, התמותה עולה בקרב נשים. רק מאחר וניסויים בתרופות השתמשו יותר ויותר בנשים מבוגרות, ניתן היה להיכנס אליהן יתר לחץ דם טיפול עם המלצות טיפוליות איתנות. כתוצאה מכך, תוצאות אלו הביאו לכך שלעיתים קרובות טופלו באופן שגוי בנשים. רק מעט מאוד תוספות אריזה מכילות, למשל, הוראות מינון על פי משקל הגוף או הוראות מיוחדות לנשים החורגות מהמידע שניתן בעת נטילת תרופות במהלך ההריון. נשים גבוהות יותר אחוז שומן בגוף, למשל, הופך מסיס בשומן תרופות קל יותר לקלוט.
הרגישות עולה
עם זאת, הרגישות לנושא זה עלתה משמעותית בשנים האחרונות. סוכנויות לפיקוח על תרופות ברחבי העולם, כמו גם יצרני תרופות, לוקחים את האתגר הזה ברצינות רבה. עם זאת, חקר תרופות אינו התחום היחיד בו נהוג "הזרמת מגדר" או "הערכת השפעת נשים", כביכול. מאז סוף שנות התשעים, גברו המאמצים ברפובליקה הפדרלית לשלב שיקולים ספציפיים למגדר בכל תחומי הרפואה. בעניין זה, ועידת בְּרִיאוּת השרים הצהירו בשנת 2001 כי מעט מדי תשומת לב לצרכים הרלוונטיים למגדר תורמת לשימוש יתר, שימוש לרעה ושימוש לרעה במדינה בריאות מערכת. מעבר לרווחתם של אנשים, לגישה זו יש גם רלוונטיות לכלל בריאות מְדִינִיוּת. בשנת 2001 פרסמה ממשלת גרמניה את "הראשוןבריאות האישה דוח ", שחשף גישות חדשניות בפרקטיקה ובמחקר, אך גם שפע של דעות קדומות, פערים וגירעונות.
לא רק נושא גברים
אחת הדוגמאות הטובות ביותר להבחנה הדרושה בין מחלות בקרב גברים ונשים היא, כפי שתואר כבר, לֵב הבדלים בין המינים ניכרים גם כאן, למשל, בסימפטומים: בעוד גברים מתלוננים על תסמינים "אופייניים" כגון קוצר נשימה, כאב בחזה וחוסר תחושה בזרוע שמאל, א לֵב התקפה אצל נשים מתבטאת לעיתים קרובות עם בחילה, תחושת לחץ בבטן העליונה או אפילו בגב כְּאֵב. בהתאם, לעתים קרובות חולף זמן רב יותר באבחון א לֵב התקף אצל נשים מאשר אצל גברים מכיוון שהתסמינים אינם ברורים והאפשרות של התקף לב אינו נחשב. מעניין לציין כי לעתים קרובות נשים מתארות את הסימפטומים שלהן במונחים הוליסטיים יותר, בעוד שגברים מראים תסמינים גופניים ברורים. לעומת זאת, גברים מקבלים פחות מדי תמיכה במחלות נפש כגון דכאון, כי הם נוטים לחפש סימנים פיזיים. כך ששני המינים נהנים מ"הזרמת מגדר "ברפואה עם גישה ביולוגית-פסיכו-סוציאלית.
התנהגות אופטימית
רופאים ופוליטיקאים כאחד הכירו בגישה המגדרית ברפואה כהזדמנות. בתקופות של תקציבים צפופים, המעורבים רואים בשילוב בין המינים דרך לשיפור הגרמני בריאות מערכת. הבונדסטאג החליט כעת לקחת בחשבון את ההיבטים המגדריים בריאות מימון פרויקטים. באוניברסיטאות נערכות כעת הרצאות בנושא שילוב מגדרי ברפואה, וגם מקצוע הרפואה נוקט בפעולה. האגודה הרפואית ווסטפליה-ליפה הייתה החדר הראשון שהקים ועדה ל"הזרמת מגדר ". איגוד רופאות נשים ממשיך לתמוך בתוקף בעוד נשים בהשכלה גבוהה ובמחקר. מכיוון שאם יותר נשים עושות מחקר עבור נשים, הדאגות של מטופלות יובאו בחשבון גם יותר. עם זאת, עבור מטופלים יחלוף זמן מה עד שהמלצות מינון חדשות או גישות טיפול שונות במהותן יתקבלו. עד אז, כל שנותר הוא שהם יניעו את הנושא דרך האינטרס של עצמם, יידעו את עצמם באופן מקיף ובכך יבטיחו ששוויון הזדמנויות ברפואה יהפוך למובן מאליו.
