תדר | כאב בזמן הווסת

תדר

כְּאֵב בְּמַהֲלָך וסת/ תקופה אינה נדירה. כל אישה סובלת לפחות פעם אחת במהלך חייה מבינונית עד קשה כְּאֵב בְּמַהֲלָך וסת/פרק זמן. ההערכה היא כי כ -30 עד 50 אחוז מהנשים סובלות מסדירות כְּאֵב בְּמַהֲלָך וסת.

מה שנקרא "אנדומטריוזיס”(נקע של תאי רירית הרחם) הוא הגורם השכיח ביותר למשניים כאבי מחזור. יְסוֹדִי כאב בזמן הווסת/ תקופה כאב ראשוני בזמן הווסת נגרם בעיקר מהשפעות הורמונליות. במהלך המחזור החודשי, בטנה של רֶחֶם מצטבר בהתמדה על מנת להיות מוכן לספיגה פוטנציאלית של ביצית מופרית.

אם הביצית הבוגרת אינה מופרית בתוך החצוצרה, רירית הרחם המעובה חייבת להיות לִשְׁפּוֹך בסוף המחזור. הורמון המין הנשי אסטרוגן אחראי לכך בעיקר תגובת דחייה. הורמון זה גורם בתוך האורגניזם הנשי את שחרורו של הורמון הרקמה פרוסטגלנדין, שבנוסף לתפקידו בייזום תגובות דלקתיות, הוא גם אחראי על תיווך גירויי כאב והתכווצות של רֶחֶםאצל נשים רבות, אותו הורמון רקמות מעורב בהתפתחות ראשונית כאב בזמן הווסת/פרק זמן.

בתרגול הקליני היומיומי ניתן לקבוע מספר גורמים המגדילים את ההסתברות לפרימריה כאב בזמן הווסת/פרק זמן. בין גורמי הסיכון השכיחים ביותר הם: הופעה מוקדמת של המחזור החודשי הראשון (עד גיל 12) משקל גוף נמוך (BMI <20) ידוע. כאבי מחזור אצל בני משפחה קרובים מחזורי מחזור ארוכים במיוחד. כן מאמינים כי גורמים פסיכולוגיים כמו חרדה או מתח מעדיפים גם התרחשות של כאב ראשוני בזמן המחזור / מחזור כאב שני במהלך המחזור החודשי / תקופה כאב שני במהלך המחזור החודשי נגרם תמיד ממחלות אורגניות הדורשות בירור גינקולוגי וטיפול מהיר. אנדומטריוזיס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים משניים במהלך הווסת / המחזור.

במחלה זו, תאים בודדים של רירית הרחם מפוזרים בגוף. ברוב המקרים ניתן לזהות תאי קרום רירי באזור הבטן והאגן אצל הנשים הפגועות. המפוזרים רירית הרחם ניתן להשפיע על תאים במקומות חריגים אלה מאותם שינויים הורמונליים.

לפיכך, ההשפעה של אסטרוגן ו פרוגסטרון גורם גם לדימום קטן ו התכווצויות. אינדיקציה מכריעה לנוכחות אנדומטריוזיס הוא כאב חמור במחזור / מחזור ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. אינדיקציות אחרות הן חריגות מהמחזור הרגיל ואיתור חוזר.

מיומאס ו פוליפים הם גם מהגורמים השכיחים ביותר לכאבים משניים במהלך הווסת / המחזור. אלה כיבים שפירים באזור שרירי הרחם צוואר הרחם. בנוסף, שינויים ממאירים (גידולים) עלולים להוביל לכאבים משניים במהלך הווסת / המחזור.

בשלבים המוקדמים גידולים ממאירים של אברי הרבייה הנשיים (במיוחד באזור ה צוואר הרחם ו השחלות) גדלים בדרך כלל בלי לשים לב אליהם. כאב הוא לא טיפוסי למדי בשלבים הראשונים של המחלה. אינדיקציות ראשונות להימצאות שינויים ממאירים יכולות להיות דימום חזק לאורך זמן.

הופעת הפרשות חומות לאחר גיל המעבר צריך להתפרש גם כאזהרה ואמור להוביל לביקור מיידי אצל רופא הנשים. יתר על כן, תהליכים דלקתיים באזור איברי הרבייה הנשיים הם מהגורמים השכיחים ביותר לכאבים משניים במהלך הווסת / המחזור. בהקשר זה ניתן לראות כי במיוחד זיהומים נרתיקיים עולים (קולפיטיס) מובילים לדלקת כרונית של חצוצרות וכך לכאבים משניים במהלך הווסת / המחזור. בחולים מושפעים, התסמינים מופיעים בדרך כלל במהלך בִּיוּץ.

• הופעה מוקדמת של המחזור החודשי הראשון (בערך עד גיל 12)
• משקל גוף נמוך (BMI <20)
• כאבי תקופה ידועים בבני משפחה קרובים
• במיוחד מחזורי מחזור ארוכים