הגדרה סטנוזת שסתום מיטרלי
שסתום מיטרלי היצרות היא היצרות של לֵב שסתום המפריד בין אטריום שמאלי מ חדר שמאל. היצרות שסתום זה פוגעת ב דם זרימה בין אטריום שמאלי ו חדר שמאל. אזור הפתיחה הרגיל של שסתום מיטרלי הוא בערך 4-6 ס"מ.
אם אזור זה מצטמצם בחצי או יותר, זה נקרא שסתום מיטרלי הִצָרוּת. כתוצאה מכך, מילוי ה- חדר שמאל מופרע בשלב המילוי של ה- לֵב פעולה. מכיוון שהחדר השמאלי אינו מתמלא מספיק דם, כמות הדם שנזרקת למערכת הדם בגוף מופחתת ועלולה להתרחש אספקה נמוכה של רקמות חיוניות.
בנוסף לפליטה המופחתת למחזור הגוף, הפרש הלחץ בין אטריום שמאלי וחדר שמאל עולה. הלחץ באטריום השמאלי עולה ומתרחב כמו בלון מים (מה שמכונה התרחבות). התרחבות / התרחבות (התרחבות) של אטריום שמאל יכול גם לגרום דם לגבות באמצעות הריאה כלי לריאות (יתר לחץ דם ריאתי).
זה אומר שהימין לֵב צריך לעבוד יותר מכיוון שהוא צריך גם לשאוב כנגד צבר הדם מול אטריום שמאל. אם הלב הנכון נלחץ לאורך תקופה ארוכה יותר, זה יכול להוביל למה שנקרא זכות אי ספיקת לב. כתוצאה מהתרחבות האטריום, ישנם חולים הסובלים מ הפרעות קצב לב, במיוחד מה שנקרא פרפור פרוזדורים. אי ספיקה במסתם המיטרלי היא חולשה בסגירת המסתם המיטרלי. משמעות הדבר היא שבכל פעולת שאיבה, נפח נוסף (נפח רגורגיטיון) מוזרם לאטריום, מה שעלול גם לגרום להתמתחות יתר של הפרוזדור השמאלי ולגרום לתסמינים דומים לאלו של היצרות המסתם המיטרלי.
תדירות היצרות המסתם המיטרלי
היצרות המסתם המיטרלי היא אחד ממומי הלב הנרכשים הנפוצים ביותר ותוקפת נשים בתדירות גבוהה יותר מגברים. היצרות המסתם המיטרלי מהווה כ -20% מכלל הפגמים במסתמי הלב. שכיחות (תדירות) של היצרות המסתם המיטרלי פחתה עקב הטיפול עם פֵּנִיצִילִין, מכיוון שהתגלה כי פניצילין הוא סוכן מצליח נגד פתוגנים חיוביים לגראם כגון סטרפטוקוקים.
3-4% מהאירופאים סובלים ממחלת מסתמי לב. בחולים עם היצרות המסתם המיטרלי, שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא כ- 45-80%. כמחצית מהחולים עם היצרות המסתם המיטרלי וכ -20 - 30% עם אי ספיקה של המסתם המיטרלי לפתח הפרעות קצב לב.
