פרמקוקינטיקה
לאחר הזרקה תת עורית של Clexane®, הוא נכנס לזרם הדם שם הוא מגיע לרמת הפעילות המרבית הממוצעת שלו לאחר שלוש עד חמש שעות. Clexane® נשבר בשני כבד (חיסול הכבד) וב כליה (חיסול כלייתי), כאשר הרוב משתלט על ידי הכבד. זמן מחצית החיים בפלזמה - הזמן שאחריו עדיין קיימים 50% מכמות הפלזמה הגבוהה ביותר במקור - הוא כארבע שעות לאחר מתן יחיד.
אינטראקציות
אם נוטלים מספר תרופות בו זמנית, יתכנו אינטראקציות בין החומרים הפעילים השונים. על מנת למזער אינטראקציות, לכן חשוב תמיד שהרופא המטפל בך יתן מידע על כל התרופות שאתה נוטל - אפילו ללא מרשם. במקרה של Clexane® ניתן לשפר את ההשפעה על ידי נטילת תרופות נוגדות קרישה אחרות, למשל Marcumar® או קלופידוגרל, כך שהסיכון לדימום עולה.
ניתן לשפר את ההשפעה של Clexane® על ידי נטילת תרופות אחרות כגון לולאה תרופות משתנות (חומצה etacrynic), שגדון תרופות (פרובנסיד), ציטוסטטיקה ופניצילינים. סמים שמתגברים אשלגן רמות (למשל מעכבי ACE) יכול להוביל ל היפרקלמיה בשילוב עם Clexane®. ההשפעה של Clexane® יכולה להיות מוחלשת על ידי צריכה בו זמנית של תרופות לאלרגיה, גליקוזידים לבביים, טטרציקלינים ותכשירים לויטמין C.
התוויות נגד
כמו בכל תרופה אחרת, ישנן התוויות נגד לשימוש ב- Clexane® למרות סבילות טובה. אסור להשתמש ב- Clexane® אם ידועות אלרגיות לחומר הפעיל או לתוספים הכלולים בו או אם HIT II כבר התרחש בעבר בעת שימוש ב- Clexane®. יתר על כן, אסור להשתמש ב- Clexane® לפציעות או פעולות אחרונות (במהלך 6 השבועות האחרונים) מוֹחַ, חוט השדרה, עיניים או אוזניים.
Clexane® מעלה את הסיכון לדימום ולכן אסור להשתמש בו במקרים של דימום הדורש טיפול, כגון חמור דימום במערכת העיכול, ורידים של הוושט המורחבים באופן חריג (דליות הוושט), דימום גלוי של איברי הרבייה או דרכי השתן או נטיות דימום. התוויות נגד אחרות כוללות חמורות כבד ו כליה תפקוד לקוי, חמור לחץ דם גבוה, דלקת חיידקית של לֵב שסתומים, התרחבות כלי הדם (מפרצת) ומום בכלי הדם (מום עורקי). Clexane® הוא גם התווית במקרים קרובים הַפָּלָה. אסור להשתמש ב- Clexane® במקרים של חשד למחלה שאינה דלקתית ברשתית כלי ודימום בעין.
קלקנה ואלכוהול - האם זה תואם?
למרות ש- Clexane® ואלכוהול בעצם אינם עוברים חילוף חומרים על ידי אותם איברים, מכיוון שאלכוהול מתפרק ברובו על ידי כבד ו- Clexane® נוטה יותר להיות מופרש דרך הכליות, צריכת אלכוהול אינה תואמת לטיפול ב- Clexane®. זה בעצם תקף לכל טיפול תרופתי. לעולם לא ניתן לחזות במאה אחוזים לסירוגין ותופעות לוואי עקב צריכה נוספת של אלכוהול. צריכת אלכוהול כבדה מובילה גם לפגיעה בכבד, אשר יכולה להיות קשורה לסיכון מוגבר לדימום. זֶה מצב מהווה התווית נגד לטיפול ב- Clexane, מכיוון שלעתים עלול להופיע דימום מסכן חיים.
