אנטרוקוליטיס פסאודוממברנית: בדיקה ואבחון

יש לבצע בדיקות מיקרוביולוגיות במצבים הבאים:

  • תסמינים עקביים עם זיהום ב- Clostridium difficile (CDI),
  • כל שלשול (שלשול) שנמשך יותר משלושה ימים וללא שום פתוגן ידוע אחר.

פרמטרי מעבדה סדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • בדיקת מיון בהקשר לאבחון מיקרוביולוגי: שלב I: בדיקה רגישה: איתור C.-. ספציפי למבדקים גלוטמט דהידרוגנאז (GDH): GDH-Ag; זה מיוצר על ידי זנים רעילים ולא רעילים (או רעלים גֵן PCR: רגיש מאוד וספציפי, אך אינו יכול להבדיל בין זיהום פעיל לבין קולוניזציה; עם זאת, לא כולל בבטחה את נוכחותם של זנים שאינם רעילים) הערה: CDI נחשב למודר אם קיימת בדיקת סקר שלילית.
    • שלב II: בדיקה ספציפית: איתור רעלים A / B בדגימת צואה טריה באמצעות אנזים המקושר ספיגה חיסונית assay (EIA [אם חיובי: CDI נחשב מאושר; יש לתת טיפול הערה: סיכון לטיפול יתר במקרה של תוצאה חיובית של PCR עבור Clostridium difficile זיהום (CDI) וגילוי רעלים חיסוניים שליליים. במקרה הזה, תרפיה בדרך כלל אינו הכרחי. לאחר מכן המטופל מתיישב עם C. difficile, אך ה- חיידקים אינן סיבתיות עבור שלשול].
  • ספירת דם קטנה
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין).

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • גנוטיפ

* זהירות. נשאות נבט ללא תסמינים: ילדים מתחת לגיל שנתיים: 2-50%%; מבוגרים בריאים: כ -80%; חולים מאושפזים: כ 5-30%.