כיצד אוכל לזהות סוכרת?
הסימנים הראשונים של סוכרת יכול להיות השתנה תכופה, כמו גם צמא קשה ועייפות מתמשכת. סוכרת יכול להתרחש גם אצל תינוקות, פעוטות או ילדים ויכול להתבטא גם דרך השתנה תכופה וצמא קיצוני. נשים בהריון יכולות להיות מושפעות גם מ סוכרת, אך הם אינם מראים את הסימנים האופייניים.
באופן עקרוני, הטיפול התזונתי זהה לכל סוגי הסוכרת ומטרתו לפצות על הליקוי המטבולי בסוכרת. ה דיאטה משולב עם פעילות גופנית ובמידת הצורך עם דם תרופות להורדת סוכר או אינסולין. בסוכרת מסוג 2, טיפול תזונתי מספיק מספיק כטיפול היחיד.
זה מונע התרחשות של אקוטי (למשל היפוגליקמיה) וכרוני (נזק עצבי, שינויים בכלי הדם בעיניים ובכליות, כף רגל סוכרתית, לֵב לִתְקוֹף, שבץ) סיבוכים. התפתחותם של נזקים כתוצאה מסוכרת תלויה בעיקר באיכות הבקרה המטבולית האופטימלית לטווח הארוך. ערכי יעד של התאמה מטבולית: דם גלוקוז צום: 80 - 110 מ"ג / ד"ל, לאחר צריכת מזון עד 145 מ"ג / ד"ל.
HbA1 מתחת ל 8.0%. הסוכרתי עצמו יכול לקבוע צום דם גלוקוז וגלוקוז בדם לאחר צריכת מזון בעזרת מדדי גלוקוז בדם. עם זאת, זוהי רק תמונת מצב סוכר בדם יכול להיות נתון לתנודות ניכרות במהלך היום.
מסיבה זו נקבע פרמטר ארוך טווח במרווחים מסוימים, מה שנקרא HbA1. HbA1 פירושו המוגלובין A1. המוגלובין הוא פיגמנט הדם האדום בתאי הדם האדומים ובהתאם לרמת סוכר בדם, מולקולות גלוקוז מצטברות.
זה נקרא גליקוזילציה. אצל אנשים בריאים מטבולית עם נורמלי תמיד סוכר בדם ברמות, ה- HbA1 הוא עד 7%, אצל חולי סוכרת לא ניתן להגיע לערכים של 16% ויותר. בהתאמה לאורך החיים של כדוריות הדם האדומות של 120 יום, ערך זה מהווה אינדיקציה למצב המטבולי בשבועות ובחודשים האחרונים.
מטרות נוספות הן: גלוקוז בשתן 0%, סרום כולסטרול תחת 200 מ"ג / ד"ל, HDL > 40 מ"ג / ד"ל, טריגליצרידים מתחת ל -150 מ"ג / ד"ל, מדד מסת הגוף לנשים 19 עד 24 לגברים 20 עד 25, לחץ דם תחת 140/90 מ"מ כספית. המטרה היא למנוע היפוגליקמיה או היפרגליקמיה. יש לתכנן ארוחות בהתאם להרכבן.
בעד עודף משקל חולי סוכרת, הפחתת משקל היא המטרה העיקרית של הטיפול התזונתי. התפלגות המזון לאורך היום וכמות המזון תלויה גם בפעילות גופנית. אם אמצעים אלה אינם מספיקים, משתמשים גם בתרופות להורדת סוכר בדם ויש להתאים את הארוחות לטיפול זה. מכיוון שהגוף אינו יכול עוד לווסת את חילוף החומרים בסוכר באופן עצמאי בסוכרת, יש לשלוט על כך באופן פעיל ומודע מבחוץ.
לשם כך, חשוב מאוד שהנפגעים יתמודדו היטב עם מחלתם וילמדו בקורסי הכשרה לסוכרת כיצד הם יכולים לשנות את הרגלי האכילה ואת אורח חייהם בעתיד. המחלה יכולה להיות מושפעת באופן חיובי משינוי באורח החיים וב- דיאטה. בחלק מהמקרים, רמת הסוכר בדם אפילו מתרממת לחלוטין בשינויים תזונתיים קפדניים ואין צורך בטיפול תרופתי.
עם זאת, הדבר דורש משמעת ומחויבות מסוימת מצד המטופל. רופא המשפחה יכול לעזור בכך שהוא מספק מידע יסודי ואינדיבידואלי אודות השינויים הנדרשים ושוקל יחד עם המטופל אילו צעדים הוא יכול לנקוט. לדוגמא, ניתן לחדש את ענפי הספורט שמטופלים נהגו ליהנות מהם אך אז ויתרו עליהם.
גם מבחינת התזונה, יש למצוא חלופות שהן בריאות אך עדיין נאכלות בהנאה. לשינויים באורח החיים יש לפתח הצעות מציאותיות שהמטופל יכול ליישם ושאפשר לשלב אותן בקלות בחיי היומיום של הפרט. אחרון חביב, שינויים באורח החיים יכולים להפחית או אפילו למנוע לחלוטין מחלות משניות.
כדי להשיג זאת, עם זאת, לחץ דם חייבים להישאר באופן עקבי בטווח הנורמלי, יש לנטר את משקל וערכי השומנים בדם, ורמת הסוכר לטווח הארוך (גם: HbA1c, ראה לעיל) לא תעלה על 6.5- 7.5% בטווח הארוך. ערך זה נבדק באופן קבוע על ידי רופא המשפחה. אם ה דיאטה ואורח החיים אינו מותאם, קיים סיכון לפגיעה ארוכת טווח ברשתית העיניים, בכליות או בפגיעה ב מערכת העצבים עם מה שנקרא כף רגל סוכרתית תסמונת וסיבוכים אחרים.
רגיל ניטור של מערכות איברים אלה כחלק מבדיקות המיון הוא גם חלק חשוב בטיפול בסוכרת. חולי סוכרת צריכים לשים לב במיוחד לתזונה מאוזנת. אותן המלצות תזונה חלות על אנשים בריאים.
באופן עקרוני, הם עשויים לאכול כל דבר, אך לתוכן הפחמימות תפקיד חשוב עוד יותר. זה חשוב במיוחד עבור אינסולין-סוכרתיים תלויים לחישוב זהיר של יחידות הפחמימות לפני האכילה ולהתאמת כמות האינסולין לאחר מכן. על פי האגודה הגרמנית לסוכרת, הבחירה במזון צריכה להיעשות באופן אינדיבידואלי.
הרופא הכללי יכול לעזור כאן בכך שהוא מגיב באופן אינדיבידואלי למושפעים ודון איתם בדיוק באותם מאכלים שנאכלים לעתים קרובות ובהנאה. למרות שאין איסור כללי על סוכר, חולי סוכרת מסוג II צריכים להיות מסוגלים לזהות בבטחה מזונות המכילים רבים העיכול במהירות פחמימות וכך לגרום לסוכר בדם לעלות במהירות, על מנת לפחות להפחית אותו. זה כולל מעל לכל ממתקים וסוכר ביתי; יש להימנע מאלה אם אפשר.
אך גם מוצרים עם קמח לבן כמו אטריות או לחמניות לבנות הם ביניהם; את אלה ניתן להחליף במוצרים מקמח מלא או במנות עם ירקות או ביצים. דיאטות עשירות בסיבים, כמו סלטים עם אוכל, יכולות לעכב את ספיגתן פחמימות וכך להקל על המצב המטבולי. פירות וירקות מומלצים, אך בדרך כלל ירקות מכילים פחות סוכר מפירות ולכן הם עדיפים.
שומנים צמחיים כמו שמן זית כמו גם דגים, אגוזים וזרעים מתאימים לתזונה בריאה. אלטרנטיבה טובה להמתקת משקאות או ארוחות היא סטיביה הממתיק. עם זאת, בעת רכישתו, עליכם לוודא כי סטיביה אכן כלול במוצר, שכן לעתים ניתן למצוא הצהרות כוזבות על התווית.
בהמלצות התזונה הנוכחיות של האגודה הגרמנית לסוכרת, הפחתת משקל היא נדבך חשוב, במיוחד עבור עודף משקל חולי סוכרת מסוג II. זה גם מוריד את הסיכון למחלות כלי דם ותוצאות אחרות. פירוש הדבר שיש לשים לב גם למספר קלוריות במטרה להפחית עודף משקל אם אפשר.
עם זאת, ספורט יכול גם לעזור. לסדירות ולמספר הארוחות יש חשיבות רבה בהקשר לדיאטה בסוכרת. אם ניתן, יש לקחת שלוש ארוחות בזמנים קבועים מבלי לדלג על אחת או לאכול ברציפות בין לבין. לחולי סוכרת עם אינסולין-סוכרת תלויה, יש לחשב את תכולת הפחמימות במזון לפני האכילה בכדי להתאים את כמות האינסולין בהתאם ולהימנע מחוסר איזון בסוכר.
לצורך חישוב או הערכה של יחידות הפחמימות, יש להשתמש במפות מזון או בטבלאות, לפחות בשלב הראשוני. הם יכולים לספק לאנשים שנפגעו במהירות אוריינטציה טובה. אין איסור כללי על מזון לסוכרתיים כל עוד הדיאטה מאוזנת ובריאה.
יש להימנע מצריכת מזונות בעלי אחוז סוכר גבוה כמו שוקולד, צ'יפס או מזון מהיר וכן משקאות עם אחוז סוכר גבוה כמו משקאות קלים או מיצים, או לפחות להפחית או לפצות אותם על ידי המזונות האחרים. דוגמה להפחתה של נספגים במהירות פחמימות תהיה הפחתת כמות הפסטה והחלפתם בירקות או בסלט. יש גם להגביל את הצריכה התכופה והנרחבת של מאכלים שומניים מאוד, כולל מאכלים כמו נקניקים, גבינות שומניות ומזונות נוחות שונים.
חיוני להימנע מכמויות גדולות של אלכוהול. צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולה לגרום לחוסר איזון בסוכר או אפילו להתכווצויות חריפות בהקשר של היפוגליקמיה. לבסוף, צריכת אלכוהול כבדה מעכבת את שחרורו של הסוכר כבד, שכן איבר זה עוסק אז בעיקר בפירוק אתנול.
זה יכול להיות מסוכן מאוד, במיוחד עבור חולי סוכרת התלויים באינסולין. אין איסור כללי על אלכוהול, אך על פי האגודה הגרמנית לסוכרת, צריכה להיות מוגבלת לכמות אחת לכל היותר לשניים קטנים. משקפיים ליום. מלבד תכולת הסוכר, יש לקחת בחשבון את תכולת השומן והמלח של המזון גם במקרה של סוכרת, שכן טיפול מוצלח בסוכרת דורש גם טוב לחץ דם ורמת שומן בדם.
בבחירת האוכל חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת. לדוגמא, הארוחה הראשונה ביום עשויה להיות מורכבת מקוואקר עם חלב ופירות. לחם מקמח מלא הוא גם אלטרנטיבה טובה, מכיוון שהוא מכיל פחות פחמימות זמינות ויותר סיבים מאשר לחם לבן או לחמניות.
אתה יכול לשתות כוס תה או קפה איתו, אך בעת ההמתקה עליו לשים לב לכמות או לסוג הממתיק. ניתן להעריך בסך הכל כ -4 יחידות לחם לארוחת הבוקר. בצהריים כדאי לחשב בערך אותה כמות יחידות.
דוגמה לארוחה תהיה פחמימות בצורת אטריות או תפוחי אדמה עם ירקות כתוספת. פסטה מלאה היא אלטרנטיבה בריאה יותר. אפשר לאכול בשר כל עוד הוא לא שמן מדי ויותר מדי.
אלטרנטיבה טובה לבשר יכולה להיות גם דגים. בערב יש להפחית את כמות יחידות הלחם לכ- 2. ניתן להוסיף לתפריט כמה פרוסות לחם מלא עם מעט ירקות או עם גבינת שמנת קלה.
מומלץ גם קווארק דל שומן או יוגורט טבעי. כדי להפחית במשקל, כדאי להימנע לחלוטין מפחמימות בשעות הערב ולאכול ביצים, ירקות, גבינת קורד או סלט, למשל. חשוב לא לאכול ממתקים בין לבין.
באופן כללי: מה שבריא לכולם טוב גם לחולי סוכרת. על פי האגודה הגרמנית לסוכרת, אין איסורים כלליים לחולי סוכרת. נהפוך הוא, חולי סוכרת צריכים לוודא שהתזונה שלהם תהיה כמה שיותר מגוונת וכי היא מותאמת באופן אינדיבידואלי לטעמם.
כמדד, הדיאטה צריכה, אם אפשר, להכיל רק מחצית פחמימות, שליש שומנים וכ- 15% חלבונים. רק במקרה של סוכר, שומנים ובעיקר אלכוהול יש להפחית ככל האפשר את הצריכה. יתר על כן, חולי סוכרת צריכים להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד על מנת להיות מסוגלים לבדוק באופן קבוע לא רק את רמת הסוכר בדם אלא גם את שומני הדם ולחץ הדם שלהם וכך למנוע נזק לטווח הארוך.
רופאים יכולים גם לספק מידע על תכולת הפחמימות והקלוריות במזונות בודדים. פעילות גופנית מספקת הינה גם בעלת חשיבות אלמנטרית ויש לה השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה בנוסף להפחתה במשקל. בסך הכל, סוכרת כיום היא מחלה שניתן לטפל בה בקלות. חלק מהנפגעים מצליחים לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח הרגיל ללא תרופות, רק באמצעות מחויבות משלהם. נורמליזציה של המשקל כתוצאה מכך עלולה להוביל לעיתים קרובות ליחס טוב יותר לחיים. למרות ששינוי אורח החיים הוא אתגר, הוא יכול להיות גם העשרה ויכול לשמש מוטיבציה להקשיב ל את צרכי גופו האישי ולשלב ספורט, פעילות גופנית ו תזונה בריאה לתוך חיי היומיום של האדם.
כל המאמרים בסדרה זו:
