קוצר נשימה (קוצר נשימה): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [בצקת (מַיִם שמירה ברקמות); כִּחָלוֹן (שינוי צבע כחלחל של עור ריריות ריריות מרכזיות, למשל, לשון) → חירום חריף]
      • ורידים בצוואר:
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • בדיקת הריאות
      • מחלת הריאות [להלן תיאור ממצאי החיזוק האפשריים:
        • Bds. מעורר השראה ("על שאיפה“) RG לחות / ראלס מבעבעים גסים → בצקת ריאות/מַיִם החזקת ריאות (אם: לא חום, אולי רגל בַּצֶקֶת/מַיִם שמירה ברגליים, אולי לֵב כישלון/אי ספיקת לב ידוע).
        • מוחלש באופן חד צדדי או מבוטל נשימה צליל → pneumothorax ("קריסת הריאות").
        • צליל נשימה מוחלש באופן חד צדדי או מבוטל → שפכים של pleural.
        • חד-צדדי (או דו-צדדי) RG של בועות עדינות → דלקת ריאות (אם: חום).
        • Bds. נשיפה ("על נשיפה") RG לחות / בינוני RǴs → ברונכיטיס
        • תפוגה ממושכת (“נשימה החוצה ”), צפצופי נשימה, ללא השראה → אסתמה בסימפונות or מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
        • אקספריום ממושך, צפצופי נשיפה, תקליטורי השראה. RG's → אסטמה קרדיאלי (תסמין מורכב של קוצר נשימה ותסמינים אחרים דמויי אסתמה המופיעים במצב של אי ספיקת לב שמאלית מתקדמת; כאשר: לא ידוע על אסתמה בסימפונות, COPD או אי ספיקת לב)
        • סטרידור נשיפה → COPD
        • מעורר השראה סטרידור → שאיפה (למשל אינהלציה של גופים זרים), אפיגלוטיטיס (דלקת של אפיגלוטיס), בצקת גלוטית (נפיחות חריפה (בצקת) של הגרון רירית), laryngotracheobronchitis (פסאודוקראפ; דלקת של גָרוֹן (גרון), קנה הנשימה (קנה הנשימה) וסמפונות), גרון (גרון), היצרות קנה הנשימה (היצרות קנה הנשימה), כבל הקול תפקוד לקוי / תפקוד לקוי של מיתרי הקול בהם הם הופכים פתאום להדוק ואולי אפילו נסגרים לזמן קצר (מעורר השראה /שאיפה).
        • אם אוסטרלי. ב → מידת RR]
      • ברונכופוניה (בדוק את העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של הריאות ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת: למשל ב שפכים של pleural, pneumothorax, אמפיזמה). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • כלי הקשה (הקשה) של הריאות [למשל. למשל באמפיזמה ("היפר אינפלציה ריאתית"); טון תיבה (hypersonor) → pneumothorax; עמום → תפליט pleural]
      • Fremitus ווקאלי (בודק העברת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת: למשל אטלקטזיס, קליפה של הצדר; מוחלש מאוד או נעדר: במקרה של שפכים של pleural, pneumothorax, נפיחות ריאות). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב [דופק לא סדיר ?, פרפור פרוזדורים? ; III.קול לב: הפרעה בתפקוד הלב / אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), אוטם שריר הלב (התקף לב); מלמול לב: ויטמין המסתם (מום בלב),] מומי מחיצה (סגירה לא מלאה של דופן הלב)]
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.