קריאטינין להערכת ערכי הכליות
קריאטינין הוא תוצר פסולת של הגוף המיוצר בתהליכים מטבוליים. זה נמצא ב דם וניתן למדוד אותם במינונים שונים. רוב ה קריאטינין מסונן דרך הכליות לשתן ומופרש.
אם חלקים של כליה לא מתפקדים כראוי והסינון מופרע, קריאטינין אינו מופרש באותה עוצמה ועולה בשתן. לאחר מכן ניתן לזהות עלייה זו בקריאטינין דם ומהווה סמן שמערכת הסינון של כליה לא מתפקד כמו שצריך. לפיכך, קריאטינין הוא הפרמטר החשוב ביותר עבור כליה מחלה או ערך המעבדה החשוב ביותר לאבחון אי ספיקת כליות.
במקרה של אי ספיקת כליות ידועה, ערך הקריאטינין תמיד מוגבה. אם הוא עולה, זה יכול להיות אינדיקציה לתחילת דיאליזה. הערכים הסטנדרטיים של קריאטינין הם כ -1 מ"ג לד"ל.
ערכים מעל 1 מ"ג לד"ל מצביעים על אי ספיקת כליות. ערכים סביב 4-5 מ"ג / ד"ל בדרך כלל דורשים דיאליזה. גידול קריאטינין לא מטופל מוביל ל כשל רב-אורגני לאורך תקופה ארוכה יותר.
רמת הקריאטינין חשובה גם כשמדובר במינון תרופה חדשה לחולה. תרופות רבות מופרשות דרך הכליות. לכן חשוב שהכליה תפעל היטב כדי למנוע הצטברות מסוכנת של תרופות בגוף.
הערכים הסטנדרטיים עבור קריאטינין ב דם הם בערך 1 מ"ג / ד"ל. אם יש עלייה בקריאטינין, הצעד הראשון הוא לברר מה גורם לו. חשוב בן כמה החולה.
חולים מבוגרים לעיתים קרובות סובלים מרמת קריאטינין מוגברת, שיכולה להגיע ל -2 מ"ג לד"ל. זהו ביטוי לאי ספיקת כליות, אשר נפוץ מאוד בגיל מבוגר ולעתים קרובות אין צורך לטפל בו. אם רמת הקריאטינין עולה בקרב צעירים, הדבר נובע לרוב ממחסור בנוזלים.
כאן הערך יכול לעלות ל -1.5 מ"ג / ד"ל אם מעט מאוד היה שיכור במשך זמן רב. צעירים שלעתים קרובות הולכים לחדר כושר ולוקחים חלבון רועד ודיאטה תוספים לבניית שריר, יכול גם לחוות עלייה ברמות הקריאטינין אם הם לוקחים אותם לאורך זמן. אם הערך לא מופחת, הכליה יכולה להיות מושפעת קשות.
ערכים מ 3 או 4 מ"ג / ד"ל הם תמיד חשודים מאוד. יש להתייעץ עם נפרולוג מייד. עם בחינות נוספות כגון אולטרסאונד ואבחון אוסף השתן 24 שעות ביממה, ננקטים צעדים נוספים כדי למצוא את הגורם לעליית הקריאטינין.
יש עדיין כמה מחלות ראומטולוגיות נדירות וגורמים זיהומיות שיכולים להיות קשורים לעלייה ב ערכי כליה. להתקשר תהיה תסמונת אורמית המוליטית, שיכולה להתלוות למחלת מעי חיידקית ומסוכנת מאוד. בנוסף לדימום ו שלשול, חולים סובלים לעיתים קרובות מאי ספיקת כליות מתחילה, מה שמצוין במעבדה על ידי עלייה ברמות הקריאטינין.
קודם כל, חשוב לברר מה גרם ל ערכי כליה לעלות. במקרים רבים, ובמיוחד בחודשי הקיץ החמים, הגורם העיקרי לעלייה בקריאטינין הוא חוסר נוזלים. הנפגעים אינם מצליחים לפצות על הנוזל שהוזע החוצה, וכתוצאה מכך הגוף מתייבש.
אינדיקציה ראשונה ל התייבשות הוא עלייה בקריאטינין. אם ממלאים מאגרים נוזליים מתאימים, הערך יורד שוב. בכל מקרה יש לבצע בקרת התקדמות. יש לבדוק את הערכים למשך שבועיים-שלושה נוספים.
אם מדובר באי ספיקת כליות ולא במחסור בצריכת נוזלים, יש לבצע את בקרת המעבדה הצמודה על ידי נפרולוג. בחולים מבוגרים ניתן להשאיר רמות קריאטינין עד 2.5 מ"ג לד"ל ללא טיפול. חשוב לציין שאסור לתת תרופות מסוימות. אלו כוללים מטפורמין® עבור גלוקוז בדם בפרט, אך גם מדללי הדם החדשים יותר כמו Xarelto®. אם הקריאטינין עולה בגלל תזונה תוספים, יש להפסיק את המוצר באופן מיידי, מכיוון שקיים סיכון לפגיעה בלתי הפיכה בכליה.
