כאבי עקב: גורם, טיפול ועזרה

כאב עקב יש סיבות אפשריות רבות. חשוב לטיפול מוצלח לפנות לרופא מוקדם ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

מהו כאב בעקב?

סיבות אפשריות ל כאב עקב מגוונים מאוד. במקרים רבים, כְּאֵב נובע מירידת ערך של עקב אכילס. כאב עקב יכול להשפיע על אזורים שונים בעקב האדם. ברוב המקרים, עקב כְּאֵב מתבטא באופן אופייני יחסית: הכאב המקביל מופיע בעיקר ככאב עקצוץ. א כְּאֵב בעקב מאופיין בכך שהוא בולט ביותר כאשר כף הרגל נטענת לאחר תקופות מנוחה ארוכות יותר, למשל, כשקמים בבוקר. במיוחד אתלטים מושפעים מכאבי עקב מעת לעת. תלוי בפרק הזמן שכבר נמצא כאב בעקב אצל אדם מושפע, ניתן להבחין בין כאב בעקב כרוני כרוני: כאב בעקב כרוני הוא כאב שכבר קיים מזה מספר חודשים.

סיבות

גורמים אפשריים לכאבי עקב הם מגוונים מאוד. במקרים רבים, הכאב נובע מפגיעה ב עקב אכילס (גיד הקצה של שריר השוק וגם הגיד האנושי החזק ביותר). לדוגמה, דלקת, אך גם שימוש יתר או דמעות של עקב אכילס יכול עוֹפֶרֶת לכאבי עקב. סיבות אפשריות אחרות כאבי עקב הם גם תהליכים דלקתיים של הבורסה בעקב. מה שנקרא עייפות שֶׁבֶר (שבר הנגרם כתוצאה משימוש יתר בטווח הארוך) של הקלקנאוס יכול גם להיות בבסיס כאבי העקב. יתר על כן, כאבי עקב יכולים להיגרם על ידי הפחתה חזקה של כרית השומן בעקב; המבנים הגרמיים של העקב כבר אינם מוגנים מספיק מפני זעזועים. אם לחולה יש מה שנקרא עקב (כלומר תולעת עצם כמו קוץ), זה יכול גם לגרום לכאבי עקב. לתהליכים ניווניים (לעיתים קרובות הקשורים לגיל) בעקב יכולים להיות גם השפעה כואבת. בחלק מהמקרים, כאבי עקב נחשבים גם לסימפטום מוקדם של מחלות כרוניות, כמו ואנקילוזינג ספונדיליטיס (מחלה אוטואימונית שיכולה עוֹפֶרֶת לעקמת עמוד השדרה לאורך זמן).

מחלות עם סימפטום זה

• אכילודיניה
• אנקילוזינג ספונדיליטיס
• דורבן בעקב
• שבר עייפות

• שִׁגָדוֹן
• קרע בגיד אכילס
• שִׁגָרוֹן
• תסמונת המנהרה טרסל

• דלקת גיד אכילס
• עקמומיות בעמוד השדרה
• אַמתַחַת
• הפרעות במחזור הדם

אבחון ומהלך

כדי לאבחן סיבות לכאבי עקב, רופא בדרך כלל שואל תחילה לגבי המטופל היסטוריה רפואית. זֶה היסטוריה רפואית כולל, למשל, מחלות קודמות או פציעות עם השפעות אפשריות על מבני העקב. במהלך ההמשך בדיקה גופנית לכאבי עקב, גורמים כמו יציבה, ניידות מפרקים, רפלקס, שריר כוח לעתים קרובות מעריכים את דפוס ההליכה. במידת הצורך, נהלי אבחון כגון אולטרסאונד or קרני רנטגן מבוצעות כדי לספק תמונות של מבני העקב הפנימיים בכאבי עקב. מהלך הכאב בעקב תלוי בעיקר בגורם לכאב המתאים. אם ניתן לבטל את הגורמים לכאבי עקב מבחינה רפואית או על ידי כוחות הריפוי העצמי של הגוף, הכאב בדרך כלל שוכך. אם כאב בעקב מבוסס על מחלות ארוכות טווח, מהלך הכאב קשור בדרך כלל למהלך המחלה הבסיסית.

סיבוכים

כאשר מתרחשים כאבי עקב, עלולות להתרחש מגבלות בתנועתיות היומיומית, וכתוצאה מכך הפחתה חמורה בטווח התנועה האישי. גם דרך ההליכה עשויה להשתנות. זה מוביל לאחר מכן לאובדן של לאזן וסיכון מוגבר לנפילות ותאונות. ידוע גם שכאבי עקב הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לתלונות ברגליים, אשר לעתים רחוקות מהווים אתגר טיפולי מסוים. תלונות נלוות מדווחות גם בגלל כיווץ מוגבל של כף הרגל. במיוחד כאשר זה מצטמצם פחות מ -10 מעלות. אם פטריטיס (צלחת גיד של סוליית כף הרגל מודלקת) קיימת עקב שימוש יתר, כאבי עקב מתרחשים עם נשיאת משקל ולחץ. דלקת לא מטופל בזמן, זה יכול להיות כרוני. אם הכאב בעקב קיים עקב א עקב, דלקת של הרקמה הרכה הסמוכה עלולה להתרחש. אם הטיפול מתבצע עם חריץ פתוח המבוצע בניתוח, הכאב עלול להימשך לאחר מכן, להישנות לאחר תקופה קצרה של חופש מהתופעות (כאב חוזר), או להאריך אמצע כף הרגל. בנוסף, ישנם הסיכונים הכירורגיים הרגילים כגון זיהומים, כואבים צלקות או ורידי פקקת. תסחיפים ופציעות עצבים הם גם נדירים מאוד אך בדרך כלל לא ניתן לשלול אותם. כי קיים עודף או תת תיקון או, בסופו של דבר, חוסר התקשרות של החדרת גיד אכילס לאחר שבוצע שחזור לא ניתן לשלול כסיבוך אך הוא נדיר ביותר.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עם כאבים בעקב, רופאים מתייחסים לפוטפורי של צורות שונות של כאב בעקב. אלה כוללים, בין היתר, בנוסף לתקלות ברגליים עדיין עצמות ובעיות עצב, כמו גם עקב ופגמים בגיד אכילס או בבורסה. הדרך בה הסובלים מהתמודדות עם כאבי עקב היא מגוונת כמו הגורמים לה. חלקם רואים את זה בתחילה כזוטות, אחרים כבר חוששים מהתערבות כירורגית. גם לא היחס הטוב ביותר לכאבי עקב. ביקור אצל רופא, לעומת זאת, הוא רעיון מצוין. כאבי עקב שייכים לטיפול של מומחה, רצוי אורטופד. הוא ישאל בדיוק את השאלות הנכונות בעת חקירת הגורם ויסרוק בכף הרגל במומחיות אחר כאבי לחץ ונפיחות. באופן זה, תקלות ברגליים, נעליים לא מתאימות, חד צדדיות לחץ, אלא גם עודף משקל ניתן להסיר מסיבות אפשריות לכאבי עקב. אורטופדים רבים מתלוננים שלעתים קרובות מטופליהם רואים אותם באיחור, כאשר כאבי העקב כבר מתקדמים. ככל שייקח יותר זמן לטפל בכאבי העקב. מבחן סבלנות זה וזמן סבל ארוך שלא לצורך נחסכים על ידי מי שמתייעץ עם רופא מיד במקרה של כאבי עקב. לעתים רחוקות יש לפנות למנתח במקרה של כאבי עקב, ביתר שאת אם הביקור אצל הרופא נערך בשלב מוקדם. כף רגל היא מבנה מסובך עם משימה תובענית. עקב בריא הוא חלק חשוב מיסודו.

טיפול וטיפול

רפואי אמצעים מכאבי עקב יכולים להיות בשתי צורות: בעוד טיפול סיבתי נלחם בגורמים לכאב המתאים, סימפטומטי תרפיה משמש, למשל, להקלה כאב חד. לעתים קרובות, שתי הצורות של תרפיה משולבים בטיפול בכאבי עקב. הסיבתי תרפיה של כאב בעקב תמיד מבוסס על הסיבה האישית: אם כאבי עקב נגרמים על ידי דורבן בעקב, למשל, הטיפול הוא בדרך כלל שמרני (ללא הליכים כירורגיים). לדוגמא, השפעה של מזלגות כוונון רוטטים על העקב הפגוע יכולה לגרום סידן משקעים של דורבן בעקב להשתחרר והדורבן לנסיגה. טיפול בכאב מקביל בכאבי עקב במקרה של דורבן בעקב יכול להתבצע, למשל, על ידי מקומי קר יישומים, הלם טיפולי גל או תרופות לשיכוך כאבים המוזרקות (מוזרק) באופן מקומי. במקרה של קרע חלקי או מוחלט של גיד אכילס כגורם לכאבי עקב, ניתן לתמוך בריפוי, למשל, על ידי נעל מיוחדת המרימה ומנעה מעט את כף הרגל הפגועה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי בגורם לכאבי עקב. אם קיימות מחלות בסיסיות, טיפול עקבי במחלה זו משפיע לרוב גם על כאבי עקב.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית או התחזית המדויקת לכאבי עקב הם קשים יחסית לביצוע, מכיוון שראשית יש לברר את הגורם לכאב זה. אם מדובר בדורבן בעקב, יש לצפות לכאב מאוד לא נעים בהליכה וגם בעמידה. אם מדובר בעומס פיזי או לא מורגל, מתפתח דורבן בעקב שכזה. כאשר מתחילים וגם עם עומסים אחרים, מתרחש כאב מתמשך, הנתפס בעוצמה רבה על ידי האדם המושפע. אם תמונה קלינית זו לא תטופל, דורבן בעקב ימשיך להתקיים. במיוחד אם העומס נמשך, אין לצפות לשיפור. רק עם טיפול מתאים ותקופת מנוחה ארוכה יותר ניתן לרפא דורבן בעקב לחלוטין. עם זאת, אם כאבי העקב נגרמים על ידי שֶׁבֶר, טיפול רפואי הוא חיוני. אם שֶׁבֶר נשאר לחלוטין ללא טיפול, קיים סיכון לדלקת קשה, שבמקרה הגרוע ביותר אף עלולה לגרום דם הַרעָלָה. כמובן שעם טיפול וטיפול נאותים ניתן לרפא שבר לחלוטין תוך מספר שבועות. אימוביליזציה של כף הרגל בהתאמה מאיצה את כל תהליך הריפוי.

מניעה

כאב בעקב כתוצאה מטווח ארוך מצב ניתן למנוע בעיקר על ידי טיפול עקבי במצב הבסיסי. ניתן למנוע כאבי עקב כתוצאה מעומס פיזי, למשל, על ידי התחממות לפני ספורט ותוכנית אימונים המותאמת באופן אישי. ניתן למנוע כאב בעקב כתוצאה מפציעות חריפות רק במידה מוגבלת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

שׁוֹנִים אמצעים לעזור להקל על כאבי העקב ולמנוע כאב נוסף. אם חולים עם כאבי עקב הם עודף משקל, עליהם להפחית ממשקל גופם. משקל גוף בטווח הנורמלי וחילוף חומרים בריא יגן על המפרקים. טוֹב דם תפוצה חשוב. בריא ומאוזן דיאטה, נמנע מ ניקוטין ופעילות גופנית קבועה מקדמת דם תפוצה וכך להקל על כאבי העקב. יש לטפל בכפות הרגליים באופן קבוע. זה כולל הנעלה מתאימה בחיי היומיום ובספורט ובכל עת של השנה. יש להחליף נעליים וגרביים מדי יום. מומלץ גם טקסטיל לנשימה. יבלות מלקות עלולות לגרום לכאבי עקב. אם יש יבלות, יש לשפשף אותם עם קובץ מתאים או אבן ספוג. קרם הזנה מועיל גם כן. כדי להפוך את עור גמיש יותר, אמבטיה לרגליים פושרות עם מעט מלח מועילה. חולי סוכרת לעולם לא צריכים להסיר את עצם היבלות, אלא לפנות לטיפול מקצועי בכף הרגל. הליכה יחפה היא בריאה ועלולה להקל על כאבי העקב, בתנאי שאין בעיות בכף הרגל המדברות נגדה או סיכונים מוגברים, למשל לחולי סוכרת. עם זאת, הליכה יחפה אינה מומלצת בגימנסיות, שחיה בריכות וסאונות. התעמלות מומלצת לחולים עם כאבי עקב. תרגילי כף רגל מיוחדים עוזרים לחיזוק קשת כף הרגל ולמתוח גידים ושרירים.