מחלת קרוהן: סיווג

סיווג מונטריאול של מחלת קרוהן.

עידן הביטוי
  • A1: <16 שנים
  • A2: 17-40 שנים
  • A3:> 40 שנה
לוקליזציה
  • L1: סחף (חלק הקרקע) מעי דק).
  • L2: המעי הגס (המעי הגס)
  • L3: אילאוקולי
  • L4: דרכי העיכול העליונות (דרכי העיכול).
התנהגות ביולוגית
  • B1: לא מחמיר, לא חודר.
  • B2: מבנה
  • B3: חודר פנימי
  • B4: חודר פריאנלי

סיווג וינה של מחלת קרוהן

קטגוריה A (גיל באבחון מאושר). A1 <40 שנים
A2 > 40 שנים
קטגוריה L (לוקליזציה; היקף לוקליזציה של המחלה בכל עת לפני כריתה ראשונה עם מקסימום הקצאה אחת). L1 המעי הגס (החלק הדיסטלי של המעי הדק)
L2 המעי הגס (המעי הגס)
L3 איליאום ומעי הגס
L4 דרכי העיכול העליונות (דרכי העיכול)
קטגוריה B (התנהגות; דפוס נגיעות / תמונה קלינית של המחלה). B1 פנוטיפ דלקתי, שאינו חודר / לא מחליש.
B2 פנוטיפ מחניק
B3 פנוטיפ חודר / פיסטולציה.

מדד פעילות מחלות קרוהנס (CDAI).

הגורמים הבאים משמשים:

  • מספר שרפרפים רכים
  • עוצמת כאבי בטן
  • ביטויים מחוץ למעי ("מחוץ למעי").
  • טיפול בשלשול סימפטומטי
  • עמידות בבטן
  • המטוקריט (שיעור של אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) ב כֶּרֶך של דם).
  • משקל גוף
  • מצב כללי

ה- CDAI לפי Best כולל את הקריטריונים הבאים:

קריטריונים מכפיל
מספר הכיסאות הנוזליים בשבעת הימים האחרונים סה"כ x 2
דרגה של כאבי בטן

  • לא כְּאֵב ב x ימים x 0 =.
  • קָלוּשׁ כְּאֵב ב x ימים x 1 =.
  • לְמַתֵן כְּאֵב ב x ימים x 2 =.
  • כאב חמור ב- x ימים x 3 = אנא הוסף הכל
סכום כולל x 5
דרגת המצב הכללי בשבוע האחרון

  • כללי טוב מצב ב x ימים x 0 =.
  • גנרל מתון מצב ב x ימים x 1 =.
  • מסכן מצב ב x ימים x 2 =.
  • הרגשה רעה מאוד בימים x 3 =.
  • מצב בלתי נסבל ב- x ימים x 4 = אנא הוסיפו הכל
סכום כולל x 7
תסמינים בשילוב עם IBD (ביטויים מחוץ למעי).

  • דלקת קרום המוח (דלקת בקשתית העין)/דלקת האובטיקה (דלקת בעין המדיאלית עור).
  • Stomatitis aphthosa ("ריקבון בפה")
  • פיודרמה גנגראנוזום (מחלה כואבת בעור בה כיב או כיב (כיב או כיב) וגנגרנה (מוות ברקמות עקב זרימת דם מופחתת או נזק אחר) מופיעים באזור גדול, בדרך כלל במקום אחד)
  • אריתמה nodosum (מילים נרדפות: nodular erysipelas, דרמטיטיס contusiformis, אריתמה contusiforme; ברבים: erythemata nodosa) - דלקת גרנולומטית של תת עורית (רקמת שומן תת עורית), המכונה גם פאניקוליטיס, וכואב גוּלָה היווצרות (צבע אדום עד כחול-אדום; מאוחר יותר חום). הגוברת עור הוא אדמדם. לוקליזציה: שני הצדדים המרחיבים של התחתון רגל, בברך ו קרסול המפרקים; פחות נפוץ על הידיים או הישבן.
  • ארתרלגיה / דלקת פרקים (כאבי מפרקים / דלקת מפרקים).
  • סדק אנאלי / פיסטולות אנאליות
  • פיסטולות אחרות
  • טמפרטורה> 37 מעלות צלזיוס

אנא הוסף לפי הצורך (כלומר לכל סימפטום)

סה"כ x 20
סימפטומטי תרפיה ל שלשול (שימוש באופיום).

  • כן = 30
  • לא = 0
עמידות בבטן (חלל הבטן)

  • לא = 0
  • מפוקפק = 2
  • ודאי = 5
סכום x 10
המטוקריט

  • גברים 47
  • נשים 42

ההבדל מהנחוש המטוקריט =.

תוצאה x 6
משקל 1 - (משקל גוף בק"ג / משקל סטנדרטי בק"ג) =. תוצאה x 100
סה"כ

אגדה

  • > 150 נקודות - דחף חריף
  • > 450 נקודות - דחף חמור מאוד
  • ירידה בציון ב -70 בטיפול מעידה על הצלחת הטיפול
  • <150 נקודות במהלך תרפיה מדבר לרמיסיה (רגרסיה).