סוכרת סוג 2: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון סוג 2 סוכרת mellitus. היסטוריה משפחתית

  • האם ישנם תופעות נפוצות במשפחתך, כגון השמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תמותה מוקדמת, קטיעה?
  • האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?

אנמנזה חברתית

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • יש לך צימאון מוגבר?
  • האם אתה צריך להשתין בתדירות גבוהה מאוד? באיזו תדירות?
  • האם אתה מרגיש לעיתים קרובות עייף, מותש?
  • האם אתם סובלים מהפרעות ראייה?
  • האם שמת לב לשינויים כלשהם בעור? שְׁחִין? עִקצוּץ? ריפוי פצעים מושהה?
  • נגעים בעור כמו חַטֶטֶת (דלקת של מספר רב של אנשים שער זקיקים).

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

  • האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
  • אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
  • האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

תרופות (עם השפעות סוכרתיות אפשריות).

  • מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז (10 תוכל, finasteride).
  • אלוקסאן
  • חוסמי אלפא, פועלים באופן מרכזי
  • תרופות נגד קצב לב
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
    • מעכבי גיראז (דור 1) - חומצה נלידיקסית.
    • ריפאמפיצין
  • תרופות נוגדות דיכאון * *
    • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות [עמידות לאינסולין ↑, עלייה במשקל]
  • תרופות נגד אפילפסיה
    • פניטואין
  • נוגדי לחץ דם
    • אימידאזולינים (קלונידין)
  • חומרים אנטי-פוטוזואליים (פנטמידין*, pentacarinate) [השפעות רעילות לתאי בטא].
  • תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירו-אולפטיות) * * [עמידות לאינסולין ↑, עלייה במשקל]
  • טיפולים אנטי-טרו-ויראליים
  • ארסן טריוקסיד
  • נגזרות בנזותיאדיאזין (למשל, דיאזוקסיד) ואנלוגים * * [→ אשלגן הפסדים → אינסולין הפרשה ↓; השפעה מתעכבת, בדרך כלל שבועות עד חודשים לאחר מכן תרפיה).
  • חוסמי בטא * * [עלייה בתנגודת לאינסולין כתוצאה מעלייה במשקל; עיכוב הפרשת אינסולין מתאי בטא ו / או ירידה בזרימת הדם בשרירים]
    • חוסמי בטא לא בררניים (למשל קרבדילול, פרופרנולול, סולטלול) [עיכוב הפרשת אינסולין; חזק יותר מחוסמי בטא סלקטיביים]
    • חוסמי בטא סלקטיביים (למשל, אטנולול, ביסופרולול, metoprolol).
  • בטמימטיקה (מילים נרדפות: β2-סימפטומטימטיקה, גם אגוניסטים של β2-adrenoceptor) - פנוטרול, פורמוטרול, הקסופרנלין, אינדקסטרול, אולודטרול, ריטודרין, salbutamol, סלמטרול, טרבוטליןהיפרגליקמיה.
  • חומרים כימותרפיים /מדכאי חיסון.
    • ציקוספורין א
    • סירולימוס (רפמיצין)
    • טאקרוליזם
  • דילנטין *
  • משתנים (עלייה בסיכון בכ- 23%).
  • H2 אנטיהיסטמינים (אנטגוניסטים של קולטן H2, אנטגוניסטים H2, היסטמין אנטגוניסטים של קולטן H2) - סימטידין, פמוטידיןלפוטידין, ניזאטידין, רניטידין, רוקסידין.
  • הורמונים וחומרים פעילים הורמונלית
    • ACTH
    • גלוקגון
    • גלוקוקורטיקואידים * - בטמתזון, בודסוניד, קורטיזון, פלוטיקזון, פרדניזולון [עמידות לאינסולין ↑; שינוי חילוף החומרים של הגלוקוז התאית]
    • קטכולמינים
    • פרולקטין
    • הורמוני בלוטת התריס * - תירוקסין
    • סטרואידים למין
    • טוקוליטיקה
    • הורמון גדילה * (WH; somatropin; אנגלית: סומטרופין) ואנלוגים
  • טיפול ב- HIV * *
    • אנלוגי נוקלאוזיד (דידנוזין) [דלקת הלבלב.]
    • מעכבי פרוטאז (תירגע, נלפינאוויר, ritonavirוכו ') [הפרשת אינסולין ↓, עמידות לאינסולין ↑; השמנה צנטריפטלית עם היפר-טריגליצרידמיה]
  • Indomethacin
  • מדכאי חיסון * * [הפרשת אינסולין ↓]
  • אינטרפרון-α * / אלפא-אינטרפרון [אינדוקציה של מחלה אוטואימונית אורגנית ספציפית / סוכרת מסוג 1]
  • חומרים להורדת שומנים בדם (עלייה בסיכון בכ -32%); עלייה בסיכון לנשים בגיל המעבר (יחס סיכון [HR] 1.71, רווח בר סמך 95%, 1.61-1.83)
  • מורפיום
  • מעכבי MTOR (everolimus, temsirolimus)
  • חומצה ניקוטינית *
  • חומרים פסיכואקטיביים
    • Haloperidol
    • אימיפרמין
    • ליתיום
    • פנוטיאזיד ונגזרות
  • סטרפטוזוטוצין [השפעות רעילות לתאי בטא.]
  • סימפטומימטיקה
    • אגוניסטים Α-אדרנרגיים
    • אגוניסטים Β-אדרנרגיים
  • תאופילין
  • Vacor * (pyrinuron, pyriminil; rodenticide) [השפעות רעילות לתאי בטא].
  • מרחיבי כלי דם (דיאזוקסיד).
  • ציטוסטטיקה
    • אלקילנטים (ציקלופוספמיד)
    • L- אספרגינאז

* סוכרתית באופן ישיר * * סוכרתית בעקיפין

חשיפה סביבתית - שיכרונות (הרעלות).

  • ביספנול A (BPA) כמו גם ביספנול S (BPS) וביספנול F (BPF).
  • מזהמי אוויר
    • חומר חלקיקי: חשיפה ארוכת טווח לחלקיקים אצל ילדים (על כל 10.6 מיקרוגרם / מ"ק מוטס נוסף חנקן דו תחמוצת (NO2), שכיחות אינסולין ההתנגדות עלתה ב -17%. עבור חומר חלקיקי מוטס (עד 10 מיקרומטר בקוטר), חלה עלייה של 19% אינסולין התנגדות לכל 6 µg / m³).
  • פוספטים אורגניים (OP) ב חומרי הדברה: למשל, כלורופיריפוס, דיכלורבוס (DDVP), פנטיון, פוקסים, פרתיון (E 605) ונגזרות האתיל והמתיל שלו, ובלדאן.
  • חומרי הדברה