סימפטומטולוגיה
לא כל אדם עם אקסטוסטוזיס של הגלונד סובל מתסמינים הנובעים מבליטת עצם זו. הסימפטומים יכולים להיות מופעלים על ידי מאמץ גופני מוגזם, הנעלה לא נכונה (לחץ כרוני על אזור האקסוסטוזיס) או תקלות ברגליים. לחץ מתמיד על המבנים הסובבים מוביל לתסמינים האופייניים. הסיבה לכך היא גירוי עד וכולל דלקת של עקב אכילס, הבורסה בין גיד אכילס ל calcaneus (bursa subachillea, במקרה של דלקת מדברים על דלקת הכסת תת-צ 'ילה) או periosteum של calcaneus. זה מורגש על ידי התסמינים הבאים:
- כאב בעת לחיצה על גיד אכילס התחתון נקודת ההתקשרות על עצם העקב
- כְּאֵב באזור העקב, במיוחד במתח (למשל ספורט)
- נפיחות ואדמומיות באזור העקב
אבחון
לעתים קרובות התיאור של כְּאֵב והממצאים המקומיים האופייניים (אדמומיות וכאבי לחץ מעל העקב) כבר מובילים לחשד לתסמונת הגלונד. כדי לאשר את האבחנה, an רנטגן של כף הרגל ובמיוחד של העקב צריך להיעשות גם, שם ניתן לראות את האקסוסטוזיס המתואר. אַמתַחַת ניתן לזהות תת-צ 'ילה על ידי אולטרסאונד בדיקת האזור הפגוע.
בהתחלה, א אקסטוסטוזיס של הגלונד תמיד צריך לטפל באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח. אפשרויות טיפול שמרני ברוב המקרים, זה מספיק כדי להקל על האזור הפגוע. זה מושג על ידי החלפת נעליים (ספורט).
עדיפות נעליים רכות. בנוסף, הנעליים באזור העקב לא אמורות להסתיים ברמת האקסוסטוזיס. בנוסף, מדרסים המיוצרים במיוחד יכולים לסייע בתיקון תקלות סיבתיות ובכך למנוע גירוי קבוע של האקסוסטוזיס.
אם זה לא מספיק, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה כדי להקל על התסמינים. אלה כוללים שימוש בטיפולי קור וחום, כמו גם מקומי אולטרסאונד תֶרַפּיָה. זה אמור לגרום במיוחד להפחתת פעילות דלקתית או גירוי.
הלם טיפול בגלים מציע גם אפשרות להקל על התלונות. הנה, אנרגיה גבוהה אולטרסאונד גלים משמשים להפחתת דלקת ולמזער הסתיידות. עם זאת, העלויות של הלם טיפול בגלי בדרך כלל אינו מכוסה על ידי בריאות אם הצעדים השמרניים אינם מראים שיפור בתקופה של 9 עד 12 חודשים, יש לשקול ניתוח.
במקרה זה מסירים את הקרנת העצם בעזרת איזמל. במקרה של דלקת כרונית של הבורסה (דלקת הכסת תת-צ'יליאה), ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה. ה עקב אכילס מוסר חלקית גם במהלך הניתוח ואז מחובר מחדש לעקב בעזרת עוגני עצם.
כ- 80% מהחולים המנותחים נקיים מתלונות לאחר הניתוח. לאחר הניתוח, א טיח תחילה יש ללבוש סד במשך מספר שבועות לפני שניתן יהיה להעמיס את כף הרגל במלואה. יכולת אתלטית מלאה מושגת לאחר שלושה חודשים אם הניתוח ממשיך ללא סיבוכים.
עם זאת, הניתוח אכן מציג כמה סיבוכים. לדוגמא, רקמת צלקת עלולה להיווצר באזור הניתוח, דבר שעלול להיות כואב מאוד.
- ברוב המקרים, זה מספיק כדי להקל על האזור הפגוע.
זה מושג על ידי החלפת נעליים (ספורט). עדיפות נעליים רכות. בנוסף, הנעליים באזור העקב לא אמורות להסתיים ברמת האקסוסטוזיס.
בנוסף, מדרסים המיוצרים במיוחד יכולים לסייע בתיקון תקלות סיבתיות ובכך למנוע גירוי קבוע של האקסוסטוזיס.
- אם זה לא מספיק, קיימת האפשרות להקל על התסמינים באמצעות פיזיותרפיה. אלה כוללים יישום טיפולי קור וחום, כמו גם טיפול אולטרסאונד מקומי. זה אמור לגרום במיוחד להפחתת פעילות דלקתית או גירוי.
אם הצעדים השמרניים אינם מראים שיפור בתקופה של 9 עד 12 חודשים, יש לשקול ניתוח.
במקרה זה מסירים את הקרנת העצם בעזרת איזמל. במקרה של דלקת כרונית של הבורסה (bursitis subachillea), ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה. ה עקב אכילס מוסר חלקית גם במהלך הניתוח ואז מחובר מחדש לעקב בעזרת עוגני עצם.
כ- 80% מהחולים המנותחים נקיים מתלונות לאחר הניתוח. לאחר הניתוח, א טיח תחילה יש ללבוש סד במשך מספר שבועות לפני שניתן יהיה להעמיס את כף הרגל במלואה. יכולת אתלטית מלאה מושגת לאחר שלושה חודשים אם הניתוח ממשיך ללא סיבוכים. עם זאת, הניתוח אכן מציג כמה סיבוכים. לדוגמא, רקמת צלקת עלולה להיווצר באזור הניתוח, דבר שעלול להיות כואב מאוד.
