קבוצות האנשים הבאות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח תסחיף ריאתי:
- אנשים מרותקים וחסרי תנועה נמצאים בסיכון מיוחד לורידים פקקת וכתוצאה מכך ריאתי תסחיף.
- לאחר הניתוח, הסיכון ל פקקת הוא גבוה מאוד; אם האדם המושפע אז קם או לוחץ חזק במהלך צואת, קריש יכול להתנתק ולהגיע לריאות.
- חולים עם ורידים בולטים או עם לֵב מחלה נמצאים בסיכון מוגבר.
- השמנה והגלולה גם מגבירה את הסיכון לריאות תסחיף, במיוחד בשילוב עם עישון.
- במכורים לסמים שמזריקים את החומר הממכר שלהם, תסחיפים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר.
- בנשים בהריון הסיכון מוגבר פי חמישה.
בנוסף, ישנן כמה מחלות בהן הנטייה של דם לקריש מוגבר, כגון שחמת הכבד כבד וכמה גידולים ממאירים. חולים כאלה נמצאים בסיכון מיוחד, למשל, בטיסות ארוכות טווח - שם אנשים יושבים תקופות ארוכות במצב שבו רגל הוורידים קשורים.
תסחיף ריאתי: תסמינים וסימנים
טווח הסימפטומים של הריאות תסחיף - תלוי במספר ובגודל המושפעים כלי ובאיזו מהירות הם נסגרים - משתרע מקוצר נשימה קל עד קושי קשה נשימהשיעול, כאב בחזה, תחושת חרדה, פחד מוות, דפיקות לב, ו הלם תסמינים כמו אובדן הכרה ועצירת לב וכלי דם.
לעיתים קרובות, לפני תסחיף גדול מקדימים כמה קטנים, אשר מסומנים בסימנים כגון קצרת מועד סְחַרחוֹרֶת, לֵב דפיקות לב, ודפיקות לב. אם בנוסף, סימני וריד פקקת מופיעים (נפוחים, חמים רגל עם תחושה של אטימות או כְּאֵב), בהחלט יש להתייעץ עם רופא גם לגבי תסמינים כה נפרדים.
כיצד מאבחנים תסחיף ריאתי?
כאשר לוקחים את המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) וביצוע א בדיקה גופנית - בנוסף לשאול על הסימפטומים הקיימים - הרופא מחפש בעיקר גורמי סיכון וסימני פקקת. ניתן לקבל אינדיקציות ראשוניות לתסחיף על ידי האזנה ל לֵב וריאות.
בדיקות המעבדה החשובות ביותר הן דם גזים, ערכי קרישה ו די-דימרים. הראשונים נותנים רושם של חמצן אספקה לגוף וכך חומרת התסחיף האפשרי, ערכי הקרישה מספקים אינדיקציות לוודאות גורמי סיכוןועלייה ב די-דימרים מראה כי ישנה פעילות מוגברת של פיברינוליזה, כלומר פירוק דם קרישי דם. בדיקה רדיוגרפית רגילה של הריאות וא.ק.ג נוטות להיות לא ספציפיות ובמקרה הטוב עשויות לחזק את החשדות או לשלול סיבות אחרות.
An אולטרסאונד בדיקה עשויה לספק רמזים למתח הלב הימני; לפעמים ניתן להראות קריש גדול. ריאות סקרטיגרפיה, בהם מוזרקים חומרים עם תווית רדיואקטיבית, יכולים להעריך ולתאם את זרימת הדם ו אוורור לריאות. תמונות מסוימות מעידות על תסחיף ריאתי, אך אל תאפשר אבחנה סופית.
CT אנגיוגרפיה, שבו קרני רנטגן מדיום ניגודיות מוזרק לתוך וָרִיד כמו בדגימת דם - והצטברותו ב כלי הוא דמיין על CT ספירלי, מתאים יותר למטרה זו. עם זאת, לא ניתן להראות באמצעותו תסחיפים קטנים באזורי ההיקף - לאחר מכן יש להכניס קטטר דרך ה- עורק בשביל זה (ריאות אנגיוגרפיה).
