סקלרותרפיה הוא המונח הטכני להיווצרות מושרה וממוקדת של פקקת או סקלרוס במהלך הטיפול עם שיפוץ לאחר מכן של רקמת חיבור. המונח הרפואי חוזר למילה היוונית "סקלרוס", שמתורגמת כ"קשה ". סקלרותרפיה מביאה לחיסול מלאכותי (התקשות) של הרקמה המטופלת כלי. ההתקשות או הסקלרותרפיה של ורידים בולטים נעשה עם דלקת (דלקתית) תרופות או כימיקלים (כגון קרינה).
מהי סקלרותרפיה?
סקלרותרפיה מזרזת התרחבות כלי דם לא רצויה, כגון ורידים בולטים. סקלרותרפיה מזרזת התרחבות כלי דם לא רצויה. שיטת טיפול זו נגרמת למצבים שונים והיא מסווגת תחת ההתמחויות הרפואיות של דרמטולוגיה, ניתוחי כלי דם ואנגיולוגיה. דליות (ורידים שטחיים), דליות (גושים ורידים, ורידים בולטים), דליות הוושט (דליות הוושט) ו טחורים מסולקות על ידי סגירת סטייה (גרסאות נורמטיביות של איברים או כלי) דליות או כלי דם היפרטרופיים (מוגדלים). רקמות או איברים מגויסים מטופלים בשיטה זו. היישום של סקלרותרפיה תלוי בסוג הדליות. דליות רשתית בצורת דליות דמויי רשת (ורידי עכביש) הם לעתים קרובות sclerosed. לדליות ורידים מפותחות יותר, וָרִיד מומחים משתמשים בסקלרותרפיה מיקרו-קצף.
פונקציה, אפקט ומטרות
המטרה לטיפול בדליות ו ורידי עכביש זה למנוע פתולוגי ריפלוקס של ורידי דם. בעזרת סקלרותרפיה קונבנציונאלית, הרופא מזריק וָרִיד-מזיק תרופות לורידים הפגועים באמצעות מחט דקה. אם הרופא בוחר בסקלרותרפיה מיקרו-קצף, הוא מזריק פולידוקנול בצורה של חומר טרשני מוקצף לורידים המושפעים מתחת אולטרסאונד שליטה. פולידוקנול גורם נזק מכוון ל אנדותל (בטנה של הפנימי דם כלי) של הכלים המושפעים. כדי להשיג השפעה יעילה לטווח הארוך של התרופות שהוזרקו, הזרקת אוויר מראש אפשרית. באופן זה, עומס לטווח קצר של וָרִיד מושגת והתרופה נשארת ארוכה יותר באתר היעד (אנדותל). לאחר ההזרקה, התכווצות כלי דם (התכווצות עוויתית של דם כלי) מתרחשת, מה שגורם להיווצרות פקקת מקומית וקירות. היווצרות פקקת זו מהווה שלב ביניים בדרך לשינוי הרקמה על ידי הגירה של פיברובלסטים (תאים ניידים בתוך רקמת חיבור) לחוט רקמת חיבור פיבריני. בנוסף לסוכן פולידוקנול, רופאים משתמשים לחילופין בתמיסת מלח של 27% (aethoxysclerol). סקלרותרפיה משמשת לדליות ורידים קלות עד בינוניות הנמצאות ממש מתחת ל עור. אלה מופיעים לרוב בשוקיים או ברגליים הפנימיות. שתי הצורות השכיחות ביותר של דליות ורידים הן דליות ורידים. ורידים חתוכים ממוקמים על פני הרגליים בהם עוברים שני ורידים עיקריים, ורידי הוורדים הגדולים והקטנים. הוורידים הקטניים שייכים למערכת הוורידית השטחית. אם שני הוורידים העיקריים או מורחבים באופן פתולוגי, קיים דלקת בטן. דליות הווריד הענפיות בצד מתפתחות מהוורידים הקטנים יותר המסתעפים מהוורידים הקטניים. אם ענפי צד אלה מוגדלים באופן חריג, זה מכונה דליות ורידים. דליות ענף צדדיות מתפתחות לעתים קרובות מענפי הצד של וריד הוורדים הגדול. גווני ענף צדדיים מופיעים גם בשילוב עם דליות קטנות. למרות השימוש במזיק לורידים תרופות, הרקמה המטופלת אינה סובלת מכל נזק קבוע מכיוון שאספקת הדם לרגליים אינה מושפעת. הגוף מפנה את הדם לוורידים בריאים יותר. וריאציה של סקלרותרפיה היא מיקרו-סקלרותרפיה, סקלרותרפיה עדינה של דליות. זהו הליך חוץ-פולשני להסרת מיני דליות ו ורידי עכביש. כדי להתחיל בתהליך הסקלרותרפי, הרופא מזריק תרופה לורידים הנגועים באמצעות מחט דקה. טיפול זה מביא להידבקות של הווריד בגוף עצמו. תלוי בגודל ובמספר ורידי העכביש, ייתכן שתידרש יותר מפגישה אחת. המטופל חווה אי נוחות מינימלית ללא חתכים או שימוש בלייזר. סקלרותרפיה אינה אפשרית עבור כל מטופל. סקלרותרפיה מותרת רק עבור ורידים רציפים. התוויות נגד כוללות זיהומים כלליים, היסטוריה של וריד עמוק פקקתוהסתגרות במיטה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
על המטופלים להניח בטיפול סקלרותרפי כי כל דליות ורידים שניים כמו גם ורידי עכביש יחזרו על עצמם תוך חמש שנים. ללא קשר לשיטת הטיפול והביצוע הנכון, אף רופא אינו יכול להבטיח הצלחה קבועה, שכן הרפורמציה של הגדלות הרקמות הלא רצויות תלויה בתלות של המטופל. רקמת חיבור יישור. זה מולד חולשת רקמת חיבור בצורה של נטייה להרחבת כלי דם ולגורמים מועדפים כמו עומס יתר מדי יום על הרגליים. אף על פי כן, סקלרותרפיה היא הליך מוכח לסקלרותרפיה של דליות ורידים לא רצויות. יש להבחין בין נזק לורידים תפקודיים לבין בעיות קוסמטיות. בעיות תפקודיות מסווגות כדליות ורידים קשות הגורמות לחולים אי נוחות רבה בחיי היומיום שלהן, כגון כְּאֵב, תחושת לחץ חזקה, מוגבלת רגל ניידות ובעיות בפעילות גופנית הכרוכה בעמידה ממושכת, ישיבה והליכה רבה. בעיות קוסמטיות הן ורידי עכביש בולטים היטב, דומים לרשת, אשר כמעט ואינם גורמים לחולים ובעיות מוסרות מסיבות אסתטיות בלבד. במקרה של תלונות פונקציונליות, בריאות חברות הביטוח מכסות את ההליך; במקרה של מוטיבציה אסתטית הסרת ורידים עכבישיים, חולים הם משלמים עצמיים. יתרון גדול של סקלרותרפיה על פני הסרת דליות כירורגיות הוא שיעור הסיבוכים הנמוך יותר. חולים יכולים לחדש את פעילותם המקצועית מהר יותר לאחר ההליך מאשר לאחר הליך כירורגי. תופעות לוואי אפשריות של שיטות טיפול אלה כוללות עור שינוי צבע וצלקות עם גבוה-מנה טרשת נפוצה. במקרים נדירים קשים, התמוטטות רקמות עלולה להתרחש אם מוזרקת בטעות ליד הווריד או לווסת עורקוכן אם התרופה מוגזמת. א הלם תגובה לסוכן הטרשתי אפשרית. כדי למנוע תגובה זו במהירות האפשרית, חייבים להיות זמינים תרופות המתאימות לליווי הטיפול. עם הרדמה מקומית, המטופל לא שם לב לשום דבר לגבי ההליך. מיקרו-סקלרותרפיה מתאימה כמעט לכל החולים עם ורידים עכבישיים. מומחי ורידים נמנעים משימוש בשיטת טיפול זו אצל נשים בהריון, אמהות מניקות, הפרעות במחזור הדם של רגל עורקים (מחלת חלון הראווה) והפרעות בקרישת הדם. כדי לתמוך בתהליך ההתאוששות, טיפול דחיסה (תחבושת או גרביים) תומך ביעילות ברגליים לאחר ההליך למניעת פקקת מסוכנת.
