נפרופתיה סוכרתית: סיווג

שלבי של נפרופתיה סוכרתית.

התמחות תיאור
I סינון יתר של הכליה (הכליה עובדת יותר)
II רק שינויים היסטולוגיים נראים לעין; לאדם המושפע אין תסמינים
ג הופעת נפרופתיה סוכרתית עם מיקרואלבומינוריה (חלבון בשתן) ובחולים רבים, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
IV נפרופתיה ניכרת עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), בצקת (החזקת מים ברקמות)
V אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות)

שלבי של נפרופתיה סוכרתית (מוד 'n.)

תיאור במה קצב סינון גלומרולרי (GFR) (מ"ל / דקה) אלבומין / קריאטינין בשתן (מ"ג / גרם) תגובה
נזק לכליות עם תפקוד כלייתי תקין
  • S- קריאטינין בטווח התקין
  • דם לחץ בטווח הנורמלי עולה או יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
  • דיסליפידמיה (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם), התקדמות מהירה יותר של מחלה חסימת עורקים (AVD), מחלת לב כלילית (CAD), נוירופתיה ורטינופתיה (מחלת רשתית).
1 א: מיקרו אלבומינוריה > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: מקרואלבומינוריה > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
פגיעה כלייתית עם אי ספיקת כליות (NI).
  • S- קריאטינין גבול או מוגבה,
  • יתר לחץ דם
  • דיסליפידמיה
  • היפוגליקמיה (היפוגליקמיה) נטייה להתקדמות מהירה של AVC, CHD, נוירופתיה ורטינופתיה.
  • התפתחות אנמיה (אנמיה),
  • הפרעת מטבוליזם בעצמות
2: NI קל 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: ציון בינוני NI 30-59 פוחתת
4: NI ברמה גבוהה 15-29 פוחתת
5: מסוף NI <15

סיווג פתולוגי של נפרופתיה סוכרתית (לפי).

התמחות תיאור קריטריונים
I שינויים מיקרוסקופיים קלים או לא ספציפיים והרחבת קרום המרתף הגלומרולרי במיקרוסקופ
  • ביופסיה (דגימת רקמות) אינה חלה על קריטריונים מסוג II, III או IV.
  • קרום מרתף גלומרולרי> 395 ננומטר אצל נשים או> 430 ננומטר אצל גברים.
IIa התרחבות מזנגיאלית קלה
  • ביופסיה אינו חל על קריטריונים מסוג III ו- IV.
  • התרחבות מזנגיאלית קלה ב> 25% מהמזנגיום.
IIb התרחבות מסנגיאלית קשה
  • ביופסיה אינו חל על קריטריונים מסוג III ו- IV.
  • התרחבות מזנגיאלית קלה ב> 25% מהמזנגיום.
ג טרשת עורקים (קימלסטיאל ווילסון)
  • ביופסיה אינה חלה על קריטריונים מסוג IV
  • ≥ 1 נגע קימלסטיאל ווילסון קלאסי.
IV גלומרולוסלרוזיס סוכרתית מתקדמת
  • טרשת גלומרולרית גלובלית ב> 50% מהגלומרולי.
  • נגעים מסוג I-III

הערכה פרוגנוסטית של כרונית כשל כלייתי ראה להלן אי ספיקת כליות כרונית / סיווג.