היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון של נפרופתיה סוכרתית. היסטוריה משפחתית האם יש לך היסטוריה משפחתית של מצבים נפוצים כגון סוכרת או מחלת כליות? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). כמה זמן יש לך סוכרת (סוכרת)? שמת לב למים... נפרופתיה סוכרתית: היסטוריה רפואית
מומים מולדים, מומים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). תסמונת אלפורט (נקראת גם נפריטיס תורשתית פרוגרסיבית) - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית ואוטוזומלית רצסיבית עם סיבי קולגן לא תקינים שיכולים להוביל לדלקת (דלקת בכליות) עם אי ספיקת כליות מתקדמת (חולשת כליות), אובדן שמיעה חושי ושונות. מחלות עיניים כגון קטרקט ... נפרופתיה סוכרתית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם להם על ידי נפרופתיה סוכרתית: מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). דיסליפופרוטאין (יחס בין חלקי ליפופרוטאינים בסרום הדם, במיוחד חוסר הפרופורציה של כולסטרול HDL ל-LDL). מערכת הדם (I00-I99) יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה; התפתחות או החמרה של יתר לחץ דם). תסמינים וקליניים חריגים... נפרופתיה סוכרתית: סיבוכים
שלבים של נפרופתיה סוכרתית. שלב תיאור I hyperfiltration כליות (הכליה עובדת יותר) II רק שינויים היסטולוגיים נראים; לאדם הפגוע אין תסמינים III הופעת נפרופתיה סוכרתית עם מיקרואלבומינוריה (חלבון בשתן) ובחולים רבים, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) IV נפרופתיה מובהקת עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), בצקת (אצירת מים ב... נפרופתיה סוכרתית: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים בדיקה גופנית כללית - לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ממברנות ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [בצקת היקפית (אצירת מים ברקמות)?; סימנים לאנמיה (אנמיה)?] מצב דופק היקפי (מישוש של פעימות כף הרגל של... נפרופתיה סוכרתית: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה (המוגלובין*, המטוקריט*). גלוקוז בצום (גלוקוז בדם בצום). HbA1c (ערך גלוקוז בדם לטווח ארוך) מצב השתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (זיהוי פתוגנים ורסיסטוגרמה, כלומר בדיקת אנטיביוטיקה מתאימה עבור רגישות/התנגדות), אלבומין (מיקרואלבומינוריה?) הערה: … נפרופתיה סוכרתית: בדיקה ואבחון
מטרות הטיפול מניעה או האטה של התקדמות (התקדמות) של שינויים בכליות (פרוטקציה), כלומר. הימנעות מהיפרגליקמיה כרונית (היפרגליקמיה). ערכי לחץ דם אופטימליים התאם את שומני הדם (שומנים בדם) לרמות נמוכות [מניעה ראשונית בהתאם לסיכון רמות כולסטרול LDL < 100 מ"ג/ד"ל; אם קיים CHD, כוון לכולסטרול LDL < 70 מ"ג/ד"ל (< 1.798 מ"מ/ליטר)] משקל … נפרופתיה סוכרתית: טיפול תרופתי
אמצעים כלליים הימנע מהיפרגליקמיה כרונית. לחץ הדם צריך להיות מותאם בצורה מיטבית. יש לשלוט על שומני הדם (שומנים בדם) ובמידת הצורך להביא לרמה נמוכה. כל מצב רפואי נלווה צריך להיות במעקב קפדני ולטפל. הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום; נשים: מקסימום 12 … נפרופתיה סוכרתית: טיפול
נפרופתיה סוכרתית מאובחנת על ידי אבחון מעבדה. אבחון חובה של מכשור רפואי (תחת טיפול). ניטור לחץ דם (כולל ניטור עצמי ואולי מדידת לחץ דם 24 שעות) [לפחות פעמיים בשנה]. אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה ואבחון מכשור רפואי חובה - לאבחון דיפרנציאלי... נפרופתיה סוכרתית: בדיקות אבחון
השתלת כליה (NTx, NTPL) היא העברה כירורגית של כליה. יחד עם הדיאליזה, היא מהווה אופציה בטיפול חלופי כליות ומתבצעת במקרים של אי ספיקת כליות סופנית (=אי ספיקת כליות קבועה לפני, המובילה לעלייה בחומרי שתן בדם) או אובדן של שתי הכליות. אינדיקציות (אזורים... השתלת כליה
בתום האפשרויות הטיפוליות נותרו רק הליכי החלפת כליות בשלב V נפרופתיה סוכרתית. אלה כוללים השתלת כליה (NTx, NTPL) ודיאליזה (שטיפת דם). בדיאליזה, הדם מנוקז מהגוף דרך כניסות גדולות לכלי הדם במרווחי זמן קבועים, כל יומיים עד שלושה, ומנקה מחומרים מזיקים במכונה... נפרופתיה סוכרתית: טיפול כירורגי
כדי למנוע נפרופתיה סוכרתית, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה דיאטה עתירת חלבונים צריכת ממריצים טבק (עישון)
