אם ילדה יפה עוברת, אולי תשמע רבים מעריצים אומרים: "זה שלי דם הקלד בכל מקום! ”. ובכן, ההסתברות שיש לפחות משהו במשותף עם הזר היפה, כלומר דם הקבוצה, הוא לא כל כך קטן במבט ראשון. יש רק ארבעה דם קבוצות, והיופי חייב להיות שייך לאחת מהן. מדוע זה לא אמור להיות זהה במקרה, אם כי השוויון או אי השוויון של קבוצת הדם אינם כוללים אהדה או אנטיפטיה ללא תנאי כשלעצמה.
קבוצות דם
כ -15% מכל האנשים חסרים גורם Rh זה בדמם. הם Rh- שליליים. אפשר להעביר בקלות את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh כאלה שליליים. עם זאת, בגופו של האדם Rh- שלילי, חומרי הגנה נוצרים לאחר מכן כנגד הדם החיובי Rh. ה קבוצות דם A, B, AB ו- 0 היו ידועים לנו זמן רב, וכל אדם יודע שיש לקבוע אותם מראש, למשל עבור עירויי דם, מכיוון שלא כל דם "תואם" לכולם. נהפוך הוא, סיבוכים חמורים יכולים להתרחש כאשר מועבר דם לא מתאים. כולם גם יודעים, למשל, בתביעות אבהות, רופאי בית המשפט קובעים את השתייכותן לקבוצת הדם באופן משני, בנוסף לבדיקת DNA, ובמקרים חיוביים יכולים להוציא בוודאות אבהות שנויה במחלוקת בקביעה שלהם בלבד. מקרים "חיוביים" אלה הם כאשר האבא שייך לקבוצת דם שונה מהאם והילד בתורו שייך לקבוצה אחרת. למרבה הצער, מקרים ברורים אלה הם די נדירים, ממצא שמוסבר בקלות על ידי מספר קטן של ארבעה שונים בלבד קבוצות דם, אשר יתר על כן, אינם מופצים באופן שווה בקרב האנושות. אולם בכל המקרים הרבים שבהם אמא, ילד ואב כביכול שייכים לאותה קבוצת דם, לא ניתן לייחס את האבהות לאחרון ללא דיחוי נוסף.
גורם Rh גורם גורם
המחקר המדעי הביא לפיכך למצוא מאפייני הבחנה נוספים וגילה, בין היתר, את תת-קבוצות הדם או גורמי הדם m ו- n. עם זאת, הם ממלאים תפקיד נדיר יותר ויותר ברפואה משפטית. כיום, מחקר מדעי על מאפייני קבוצות הדם הפך לענף כמעט עצמאי של הרפואה. במהלך ניסויים בבעלי חיים בדמם של קופי רזוס גילו האמריקאים לנדשטיינר ווינר גורם דם נוסף במאה שעברה, כפי שהוכח מאוחר יותר, הוא קיים גם בדם האנושי. מכיוון שהוא נמצא לראשונה בניסויים עם קופי רזוס, הוא נקרא גורם Rh. הכירו בכך שהיא אחראית לכמה סוגים של אירועים בעירויי דם של אותה קבוצה. כ- 15% מכלל בני האדם חסרים גורם Rh זה בדמם. הם Rh- שליליים. אפשר להעביר את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh שלילי כאלה ללא סיבוכים במהלך עירוי דם. בגופו של האדם Rh- שלילי, לעומת זאת, חומרי הגנה (נוגדנים) נוצרים לאחר מכן כנגד הדם חיובי Rh. כאשר מועבר שוב דם חיובי ל- Rh, אלה נוגדנים נכנסים למשחק וגורמים נזק לדם העירוי ולדם של המטופל עצמו, ובכך מובילים לאירוע עירוי שעלול להיות קטלני. כגון נוגדנים נוצרים גם בגופה של אם שלילית Rh שילדה ילד חיובי Rh. אם כזו חייבת לקבל רק דם שלילי Rh אם עירוי דם הופך להיות הכרחי במועד מאוחר יותר; אחרת, קיימת סכנה חמורה לחייה.
גורם Rh והריון
אם שנייה או חוזרת הֵרָיוֹן מתרחשת באם שלילית Rh שיש לה ילד בריא לחלוטין על ידי בעלה חיובי Rh (הנוגדנים נוצרו רק במהלך ההריון הראשון או במהלך הלידה), הַפָּלָה נחשב גם לא הֵרָיוֹן באותו אופן, הפעם הנוגדנים שנוצרו יופנו נגד בריאות מהילד לעתיד, שייוולד בטרם עת, מת לעיתים קרובות, או עם הפרעות בריאותיות חמורות העלולות לגרום לו או לא להיות מסוגל לחיות. אותו דבר יכול לקרות אם לאם שלילית Rh כבר היה עירוי דם פעם אחת לפני הראשונה הֵרָיוֹן, עם הדם התורם המכיל את גורם Rh. בנסיבות אלה, כבר בילד הראשון שנולד מגבר חיובי ל- Rh, הנוגדנים הנוצרים בדם האימהי הופכים ליעילים ומופנים כנגד חייו של הילד לעתיד.
מניעה וטיפול בגורם רזוס
הרפואה, כמובן, לא נעצרה בגילוי גורם ה- Rh והשפעותיו, אלא ניסתה להצליח למנוע את כל הסכנות הצפויות. אם מדובר בעירוי דם, זה יחסית פשוט. על כל רופא מוטלת החובה לקבוע לא רק את קבוצת הדם אלא גם את גורם Rh לפני עירוי דם. באופן זה נמנעים הסכנות בהעברת דם לא מתאים. עם זאת, קשה למנוע מאישה שלילית Rh שכבר נושאת את הנוגדנים לדם חיובי Rh (למשל, עקב עירוי דם קודם עם דם חיובי Rh או עקב הריון קודם עם ילד חיובי Rh). איום של לידה מוקדמת או לידת ילד שאינו בר קיימא. בייעוץ להריון נלקחת דגימת דם מכל אישה בחודש הרביעי, אשר נבדקת בין היתר גם על נוכחותו של גורם Rh. במקרה של היעדר גורם זה, במקרה של הריונות חוזרים או עירויי דם קודמים, בדיקות בקרת הדם מתקיימות במרווחי זמן קבועים, המספקות לרופא מידע על הנוכחות או כוח מההגנות על דם חיובי Rh (ההגנות הן החזקות ביותר בסוף ההריון). ניתן להציל את חיי התינוק על ידי החלפת דם מיידית, ולהחליף את כל הדם של התינוק הקטן בדם מתורם מתאים. הנה, כל דקה יקרה. מובן מאליו שילדות של נשים שליליות Rh צריכות להתקיים בבית חולים. למרבה המזל, לא כל האימהות שליליות Rh חוו את הסיבוכים שתוארו לעיל. זאת בשל העובדה שלא כל האנשים השליליים של Rh יוצרים נוגדנים חזקים באותה מידה כנגד דם חיובי ל- Rh. רק בחלק קטן מהמקרים מתרחשות הסכנות המתוארות כאן. עם זאת, הידע בדברים אלו גרם לנו להבין רבים מכת גורל שפעלה בעבר במשפחותינו. היום, בזכות מניעה בריאות אמצעים בגרמניה, אנו יכולים להימנע מסיבוכים כאלה, לפחות אם האם לעתיד ביקרה במועצת ההריון אצל רופא הנשים שלה ובמקום ננקטים הצעדים הנדרשים.
