גורם לפיסטולה בחניכיים
פיסטולות באזור החניכיים או השן יכולות להיגרם מגורמים שונים. ברוב המקרים, תהליכים דלקתיים הנמצאים ישירות בקצה שורש שן לגרום להיווצרות של א פיסטולה מסכת. רק על ידי היווצרות זה פיסטולה ניתן להבטיח את זרימת ההפרשה המוגלתית.
התהליכים הדלקתיים האחראיים להתפתחות א פיסטולה בחניכיים יכולות להיות סיבות שונות. במקרים רבים ניתן לגלות פגמים בלעזיים מתקדמים בחולים שנפגעו. ברגע שהפגמים העקפיים האלה מגיעים לעומק השן, בקטריה יכול להתפשט בתוך עיסת השן.
החל מדלקת דלקת השתן (דלקת בעיסת השן), בקטריה ואז עוברים דרך תעלת השורש עד קצה השורש. שם, אם לא מתבצע טיפול מתאים, מתפתחים תהליכים דלקתיים ומופרשת הפרשה מוגלתית. יתר על כן, פתוגני החיידקים יכולים להגיע לקצה השורש ממעמק כיס מסטיק.
חלק מהחולים שנפגעו עברו טראומה דנטאלית לפני שהפיסטולה הופיעה ב חניכים. בנוסף, גופים זרים החודרים עמוק לאורך קצה השטח חניכים יכול לגרום לגירוי. עקב גירוי קבוע, עלולים להתפתח תהליכים דלקתיים ועלולה להיווצר פיסטולה על חניכים.
מכיוון שרק טיפול ממוקד, המותאם לסיבה, יכול להבטיח הצלחה ארוכת טווח, יש לבצע אבחון מקיף. אם מתרחשת פיסטולה לאחר א טיפול שורש, הסיבה היא התמדה של דלקת עמוקה. מכיוון שעדיין יכול להיות בקטריה ברקמה, הדלקת אינה יכולה להחלים.
יתר על כן, פיסטולה יכולה להיווצר אם השורש נקב בטעות במהלך טיפול שורש. הקושי הוא שכל תעלת שורש יכולה להיות מעוקלת או כפופה אחרת. אם השורש ננעץ בשוגג על ידי רופא השיניים, נוצר חור לכיוון העצם.
במקרה זה, התיישבות חיידקים והצטברות של מוגלה מתרחשת במהירות והפיסטולה יכולה לעשות את דרכה לחניכיים של חלל פה. אפיקופטומיה הוא בדרך כלל הצעד האחרון להצלת שן לאחר a טיפול שורש נכשל. למרות זאת, אפיקוטומיה הוא גם רק ניסיון להציל את השן ואין כל ערובה לכך שהשן תהיה נקייה מתסמינים לאחר הטיפול.
סיבוך אפשרי הוא היווצרות פיסטולה. הפיסטולה היא סימן שלא כל החיידקים מתחת לקצה השורש הוסרו והפרשה ממשיכה להיווצר. מבחינה טיפולית, ניתן לעשות ניסיון להציל את השן על ידי כריתת קצה השורש שוב והוצאת דרכי פיסטולה, אך ההסתברות שהשן תהיה נקייה מתסמינים נמוכה. אם זה לא מצליח, יש לעקור את השן אם היא ממשיכה להקרין תסמינים.
